Lỗ bầu dục hơi rộng có ảnh hưởng sức khỏe thai nhi?

Câu hỏi

Chào BS, Em mang thai tuần 31, BS siêu âm chẩn đoán thai nhi có lỗ bầu dục hơi rộng thì liệu có ảnh hưởng gì tới thai nhi không ạ?

Trả lời

ThS.BS Trần Anh Tuấn

Phó Giám đốc Y khoa, Bệnh viện Phụ sản Quốc tế Sài Gòn - Bệnh viện phụ sản quốc tế Sài Gòn

Thai nhi có lỗ bầu dục hơi rộng. Ảnh minh họa - Nguồn Internet

Chào bạn,

Lỗ bầu dục nằm giữa 2 tâm nhĩ-thông nối giữa tâm nhĩ phải và tâm nhĩ trái. Sau khi chào đời, phổi bắt đầu hoạt động, lượng máu lên phổi tăng, dãn hệ thống mạch máu phổi, lúc này áp lực của hệ mạch máu phổi giảm thấp hơn áp lực hệ mạch máu động mạch chủ. Máu không còn đi từ hệ mạch máu phổi qua hệ mạch máu động mạch chủ nữa, lỗ bầu dục và ống động mạch đóng dần đến bít hẳn, hệ tuần hoàn của trẻ hoạt động như người bình thường.

Ngay cả tồn tại lỗ bầu dục không phải là một dị tât tim bẩm sinh trầm trọng, không ảnh hưởng đến chức năng của tim như những dị tật tim bẩm sinh khác như thông liên thất, còn ống động mạch, tứ chứng Fallot,...

Qua phân tích ở trên bạn cứ yên tâm tái khám theo dõi thai kỳ. Sau sanh bạn có thể cho bé đến BV có chuyên khoa Tim mạch để được siêu âm tim kiểm tra lại xem lỗ bầu dục đã đóng hẳn chưa. Nếu lỗ bầu dục chưa đóng hẳn cũng không ảnh hưởng gì đến sự phát triển của bé.

Thân mến.

Mời tham khảo thêm:

>> Thai nhi của em có mắc bệnh thông liên thất không BS?

>> Tim thai hơi to, chiếm gần 1/2 lồng ngực có nguy hiểm không BS?

Trong thời kỳ bào thai, trẻ không ăn uống cũng như hít thở, chủ yếu được nuôi dưỡng qua máu cuống rốn từ mạch máu tử cung của mẹ chảy qua. Do đó, phổi chưa hoạt động, áp lực của hệ mạch máu phổi cao hơn áp lực hệ mạch máu động mạch chủ.

Máu từ tĩnh mạch rốn của bào thai đổ về tĩnh mạch chủ dưới, về tâm nhĩ phải, từ đây máu qua lỗ bầu dục (nằm giữa 2 tâm nhĩ-thông nối giữa tâm nhĩ phải và tâm nhĩ trái) đến tâm nhĩ trái, xuống tâm thất trái, theo động mạch chủ lên đến nuôi dưỡng các cơ quan phần trên của bào thai (từ 2 chi trên trở lên). Sau đó theo tĩnh mạch chủ trên trở về tâm nhĩ phải xuống tâm thất phải, vào động mạch phối gốc.

Do phổi chưa hoạt động, nên chỉ có 10% lượng máu lên phổi, còn 90% qua ống động mạch vào động mạch chủ xuống đến nuôi dưỡng các cơ quan phần dứơi của bào thai. Sở dĩ máu từ tâm nhĩ phải qua tâm nhĩ trái, từ động mạch phổi theo ống động mạch qua động mạch chủ là do lúc này áp lực hệ mạch máu phổi cao hơn áp lực hệ mạch máu động mạch chủ như đã nói ở trên.

Ở một số trẻ ngay sau khi sinh, vẫn tồn tại tuần bào thai trong thời gian ngắn, áp lực của hệ mạch máu phổi vẫn cao hơn áp lực hệ mạch máu động mạch chủ, lỗ bầu dục không đóng, máu vẫn đi từ nhĩ phải qua nhĩ trái, đưa lượng máu chưa được oxy hóa đến các cơ quan, do đó biểu hiện tím tái.

Sau một thời gian nếu áp lực mạch máu phổi trở về bình thường (tức là thấp hơn áp lực hệ động mạch chủ), máu sẽ không chảy từ tim phải sang tim trái nữa, trẻ sẽ không còn triệu chứng tím, lỗ bầu dục sẽ đóng lại. Lúc này trẻ sẽ sống như những trẻ bình thường khác, hoặc nếu lỗ bầu dục vẫn tồn tại và không đóng lại thì trẻ vẫn bình thường không ảnh hưởng đến chức năng của tim.

Câu hỏi liên quan