Không xuất tinh khi quan hệ nhưng vẫn xuất tinh khi thủ dâm, nguyên nhân do đâu?

Câu hỏi

Em 27 tuổi, đang gặp vấn đề khi quan hệ tình dục em vẫn có cảm giác hưng phấn nhưng không xuất tinh được. Còn thủ dâm thì em vẫn xuất tinh được bình thường.

Rất mong AloBacsi giải đáp nguyên nhân và hướng điều trị giúp em! Em chưa cắt bao quy đầu, khi quan hệ thì vẫn kéo xuống được bình thường. 

Trả lời

Chào bạn,

Với mô tả của bạn, tình trạng “vẫn đạt khoái cảm nhưng không xuất tinh khi quan hệ, trong khi thủ dâm vẫn xuất tinh được” có thể liên quan đến nhiều yếu tố, bao gồm cả tâm lý và thể chất.

Nguyên nhân thường gặp là yếu tố tâm lý - hành vi. Khi thủ dâm, bạn đã quen với nhịp độ, áp lực và cảm giác tự kiểm soát. Khi quan hệ thực tế, môi trường, áp lực tâm lý (lo lắng, hồi hộp, mong muốn “thể hiện tốt”) có thể làm bạn khó đạt được mức kích thích tối đa để xuất tinh.

Một số trường hợp gặp phải do thói quen thủ dâm quá chặt hoặc tần suất cao khiến cơ thể “quen” với kiểu kích thích này, còn khi quan hệ, kích thích khác biệt nên phản xạ xuất tinh bị giảm.

Nguyên nhân khác có thể liên quan đến thể chất như: tác dụng phụ của thuốc (thuốc chống trầm cảm, an thần…), tổn thương thần kinh, bệnh lý cột sống, đái tháo đường, rối loạn nội tiết, hoặc bất thường ở đường dẫn tinh. Tuy nhiên, bạn chưa nêu tiền sử bệnh và dùng thuốc, nên cần khám để loại trừ.

Việc chưa cắt bao quy đầu nhưng vẫn kéo xuống được bình thường thường không phải nguyên nhân chính.

Hiện tại bạn có thể:

- Điều chỉnh thói quen thủ dâm, giảm tần suất.

- Tăng kết nối và thư giãn khi quan hệ: chọn không gian riêng tư, tránh áp lực “phải đạt”, chú trọng vào cảm xúc thay vì chỉ mục tiêu xuất tinh.

- Khám nam khoa: để đánh giá hormone, thần kinh, loại trừ bệnh lý đường sinh dục và tư vấn cụ thể.

- Nếu nguyên nhân là tâm lý, trị liệu tâm lý - hành vi kết hợp luyện tập kiểm soát hưng phấn sẽ giúp cải thiện.

Bạn nên đến bệnh viện hoặc phòng khám chuyên nam khoa uy tín để được thăm khám sớm, tránh để tình trạng kéo dài gây ảnh hưởng đến tâm lý và đời sống tình dục.

Thân mến!

Câu hỏi liên quan

• Rát lưỡi do cạo quá mạnh, phải làm sao?
• Vì sao trẻ ban ngày thở bình thường nhưng khi ngủ lại khò khè?
• Rút que tránh thai bao lâu thì có thể cấy lại được?