Hẹp mạch vành kiểm soát được bằng thuốc có nhất thiết phải đặt stent?

Câu hỏi

Em chào bác sĩ ạ,

Hẹp mạch vành kiểm soát được bằng thuốc có nhất thiết phải đặt stent không ạ?

Trả lời

Chào bạn,

Hẹp mạch vành không phải trường hợp nào cũng bắt buộc phải đặt stent. Việc có cần can thiệp đặt stent hay không phụ thuộc vào mức độ hẹp của mạch vành, triệu chứng của người bệnh và khả năng kiểm soát bệnh bằng thuốc.

Nếu mạch vành chỉ hẹp mức độ nhẹ đến trung bình (thường dưới khoảng 70%) và người bệnh kiểm soát tốt bằng thuốc, ít hoặc không còn triệu chứng đau ngực, khó thở khi gắng sức thì nhiều trường hợp chỉ cần điều trị nội khoa kết hợp thay đổi lối sống. Điều trị bằng thuốc thường bao gồm thuốc chống kết tập tiểu cầu, thuốc hạ mỡ máu, thuốc giãn mạch và kiểm soát tốt các yếu tố nguy cơ như tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn mỡ máu, bỏ thuốc lá, ăn uống và vận động hợp lý.

Ngược lại, bác sĩ có thể chỉ định đặt stent trong một số tình huống như: mạch vành hẹp nặng (thường trên 70%), người bệnh vẫn còn đau ngực hoặc thiếu máu cơ tim dù đã dùng thuốc tối ưu, hẹp ở vị trí nguy hiểm, hoặc trong trường hợp cấp cứu như nhồi máu cơ tim. Khi đó, đặt stent giúp tái thông mạch máu, cải thiện dòng máu nuôi tim và giảm nguy cơ biến chứng.

Vì vậy, nếu hiện tại bạn đang dùng thuốc và kiểm soát tốt triệu chứng thì chưa chắc đã cần đặt stent ngay. Tuy nhiên, người bệnh vẫn cần tái khám định kỳ, làm các xét nghiệm hoặc kiểm tra theo chỉ định của bác sĩ tim mạch để theo dõi mức độ hẹp và hiệu quả điều trị. Nếu tình trạng thay đổi, bác sĩ sẽ cân nhắc phương án can thiệp phù hợp.

Thân mến.

Câu hỏi liên quan

• Bị đái tháo đường 3 năm, mới phát hiện mang thai: Mẹ bầu cần lưu ý gì?
• Bướu giáp thùy phải Tirads 4: Theo dõi hay phẫu thuật là tối ưu?
• Suy thận giai đoạn 3, vì sao đã tiêm lợi tiểu và truyền đạm mà cơ thể vẫn phù?