Câu hỏi

Chào bác sĩ, Tuần rồi em sờ thấy bụng mình gồ lên cục gì nên vào BV khám. BS bảo em bị nhân xơ nhỏ và viêm đường tiểu. Kết quả siêu âm: - Tử cung: 34mm - ĐKTS: 7mm - Mật độ : đều - Buồng trứng (P): Không quan sát thấy; mặt trước tử cung lệch về HC(P) có khối echo kém đồng nhất dk #68*70mm - Buồng trứng (T) :không quan sát thấy cùng đồ không có dịch. Kết luận: u nang buồng trứng loại 2; nghĩ: u lạc nội mạc tử cung buồng trứng. Kết quả thử máu: - Beta HCG: âm tính <5 - CA.125: 36.98 - AFP: 1.10 BS cho em về uống thuốc trong 1 tuần gồm: Flamet Loour, Danitasol, Daviton và thuốc đặt âm đạo. Nhưng theo em tìm hiểu thì những thuốc đó điều trị viêm, không biết có trị gì đến u nang? Người quen khuyên nên điều trị bằng thuốc Promilut-N, em có nên uống không? Xin tư vấn dùm em xem bây giờ em phải làm gì và việc sinh con sau này của em có ảnh hưởng gì hay không? (Minh Thu - minhthu…@yahoo.com.vn)

Trả lời

Chào Minh Thu

Với kết quả siêu âm mà bạn mô tả, BS thấy bạn có sự nhầm lẫn, ĐKTS (đường kính trước sau) của tử cung là 34mm (không thể 7mm), 7mm ở đây chính là nội mạc tử cung đó bạn ạ.

Tử cung có mật độ đều thì không có nhân xơ tử cung, nhưng u buồng trứng có kích thước khá lớn (68x70mm) nghĩ nhiều u lạc nội mạc tử cung buồng trứng (bạn có thường bị đau bụng không vậy?). Chính vì nghi ngờ lạc nội mạc tử cung và ung thư buồng trứng nên bác sĩ đã chỉ định cho bạn làm xét nghiệm trên.

- CA 125 là một protein được gọi là chất đánh dấu u (tumor- marker) - hiện diện với nồng độ cao trong máu khi có các tế bào u. Đặc biệt khi có hiện diện tế bào ung thư buồng trứng thì nồng độ CA 125 có nồng độ cao hơn.

Gía trị bình thường của CA 125 là 35 U/ml, kết quả xét nghiệm của bạn cao hơn bình thường, nhưng xét nghiệm này cũng có thể gia tăng trong cả bệnh lý lành tính: lạc nội mạc tử cung, u xơ tử cung, viêm tụy, viêm gan, có thai (hCG âm tính thì loại trừ có thai)…

- Xét nghiệm AFP (alpha feto-protein trong máu), AFP được tiết bởi tế bào ung thư gan, ung thư tinh hoàn hoặc ung thư buồng trứng. Nồng độ bình thường phải <10 ng/ml, nếu đơn vị xét nghiệm của bạn là ng/ml thì chỉ số xét nghiệm trong giới hạn bình thường.

- Nhiễm trùng tiểu là bệnh cấp tính nên bác sĩ ưu tiên điều trị cho bạn trước, bạn nên yên tâm điều trị. Hẹn bạn tái khám sau sạch kinh là để siêu âm kiểm tra lại kích thước và cấu trúc của u buồng trứng.

Qua kết quả xét nghiệm, có nhiều khả năng bạn bị lạc nội mạc tử cung hơn là ung thư buồng trứng. Với kích thước lớn như vậy, chúng tôi nghĩ bạn nên mổ sớm để xác định rõ bản chất của khối u và có hướng điều trị thích hợp.

Tốt nhất bạn nên điều trị theo chỉ định của bác sĩ, đừng dùng thuốc theo sự mách bảo, làm chậm trễ điều trị sẽ làm bệnh nặng hơn.

Câu hỏi liên quan

• Bị chó cắn sau tiêm phòng dại 3 mũi, có cần tiêm lần nữa?
• Tại sao tắm xong bị nổi chấm đỏ li ti khắp người?
• Bệnh nhân bị phù mạch bạch huyết muốn được BS.CK2 Nguyễn Cao Viễn điều trị bằng mổ vi phẫu, liên hệ ở đâu?