Câu hỏi

Chào bác sĩ, Em là nam năm nay 27 tuổi. 2 năm trước em bị u dây thần kinh thính giác tai phải đã xạ phẫu Cyberknife tại bệnh viện 108. Sau khi xạ phẫu tai phải của em nghe tốt trở lại, tuy nhiên thời gian gần đây em lại bị ù tai và mất thăng bằng. Chụp MRI kiểm tra không có điều gì bất thường. Em được kê Dexamethasome để uống, sau khi uống thuốc tai em lại nghe được trở lại gần như bình thường, nhưng cứ dừng thuốc thì lại bị ù tai và không nghe được nữa. Bác sĩ có thể cho em biết tại sao thuốc Dexamethasone lại có tác dụng đối với bệnh của em, liệu em có bị viêm tai tự miễn không? Do các thuốc Steroid rất độc hại em có thể thay thế bằng thuốc khác được không? Cảm ơn bác sĩ! (Đức Minh – nguyenducminh…@gmail.com)

Trả lời

Đức Minh thân mến!

- U dây thần kinh thính giác là u lành tính của dây thần kinh số VIII.

- Các triệu chứng: ù tai, chóng mặt, giảm thính lực dạng điếc tiếp nhận, có thể gặp trong các bệnh lý như: Meniere, u thần kinh số VIII, bệnh tự miễn gây điếc, chấn thương, nhiễm trùng, bệnh chuyển hóa...

- Bạn được mổ lấy u, nhưng gần đây có biểu hiện ù tai, chóng mặt, mất thăng bằng nhưng MRI không phát hiện u tái phát, như vậy có thể bạn bị tổn thương phù nề của tai trong, làm cho tổn thương phù nề các màng của ốc tai và tiền đình.

- Khi dùng Dexamethasone làm giảm các phản ứng viêm và phù nề thì triệu chứng giảm, như vậy bệnh có thể liên quan tới yếu tố tự miễn hay bệnh meniere. Cũng có thể u tái phát nhưng kích thước còn quá nhỏ nên chưa thể phát hiện bằng MRI. Vì u phát triển chậm khoảng 1- 1,5mm mỗi năm nên bạn cần tái khám theo dõi định kỳ thường xuyên theo lịch hẹn của BS điều trị.

- Dùng thuốc Dexamethasone lâu ngày có nhiều tác dụng phụ, do đó bạn nên tham khảo ý kiến BS cách dùng, cách giảm liều thuốc để giảm các tác dụng phụ nhé!

Chúc bạn chóng bình phục sức khỏe!

Câu hỏi liên quan

• Gãy mâm chày, sau mổ 2 tháng co được 90 độ, có nguy hiểm?
• Vì sao vết nhiệt miệng 10 ngày chưa khỏi?
• Bị chó nhà cào xước da có cần tiêm ngừa dại?