Đau nhức khớp gối sau phẫu thuật đóng đinh nội tủy xương đùi, vì sao?
Câu hỏi
Cho em hỏi bác sĩ,
Em bị gãy 1/3 xương đùi phải phẫu thuật đóng đinh nội tủy được 3 tuần rồi, bệnh viện cho xuất viện về nhà rồi. Cho em hỏi về nhà thi bao giờ mới tập nạng được và bao giờ mới bỏ nạng tự tập đi được. Khớp gối của em gập được 70% rồi mà khi em ngủ về sáng, gối lại cứng lại và đau nhức ở khớp gối khi trở mình. Cho em hỏi tại sao gần về sáng khớp gối em lại bị vậy. Em tập như vậy có sớm lắm không, có bị gì không và em nằm võng có sao không bác sĩ?
Trả lời
Gãy xương thân đùi. Ảnh minh họa - Nguồn: Alobacsi.
Chào bạn,
Theo phác đồ tập vật lý trị liệu trong gãy thân xương đùi, có đóng đinh nội tuỷ hoặc nẹp vít, bệnh nhân có thể bắt đầu tập cử động gập gối từ ngày thứ 3-4, đi nạng không chống chân gãy từ tuần thứ 2, tập vận động các cơ ngồi, cơ tứ đầu đùi từ tuần thứ 3, đi nạng chịu 1 phần sức nặng ở chân gãy từ tuần thứ 6… Tuy nhiên, trước khi chịu lực chân gãy, bạn nên tái khám để bác sĩ đánh giá lại mức độ liền xương rồi mới có thể tiến hành luyện tập chịu lực nhiều bên chân gãy được. Về vấn đề cứng khớp gối buổi sáng và khớp gối kêu lục cục là dấu hiệu của viêm khớp, bạn nên tái khám chuyên khoa cơ xương khớp để bác sĩ kiểm tra lại giúp đưa ra chẩn đoán và điều trị bạn nhé!
Thân mến.
Mời tham khảo thêm:
Gãy thân xương đùi là gãy ở vị trí dưới khối mấu chuyển đến trên lồi cầu xưong đùi khoảng 4 khoát ngón tay.
- Gặp ở mọi lứa tuổi nhưng nhiều hơn cả là ở lứa tuổi lao động.
- Xương đùi là xương to dài , nhiều cơ bao bọc thường gãy sau 1 lực chấn thương lớn. Do đau và mất máu nhiều nên dễ bị choáng.
- Là xưong khó nắn chỉnh,khó cố định, dễ có di lệch thứ phát, thời gian liền xương lâu. Điều trị nắn chỉnh bó bột chủ yếu ở trẻ em, ở người lớn thường chỉ định phẫu thuật kết hợp xương.
Điều trị thực thụ bằng nắn chỉnh bó bột:
- Chỉ định: gãy xưong đùi ở trẻ em, gãy xương đùi ở người lớn không có li lệch
- Phưong pháp: gây tê tại chỗ hoăc gây mê.Nắn chỉnh chi gãy trên bàn chỉnh hình.Cố định bột ngực chậu bàn chân.Thời gian cố định : trẻ em 2=>2,5 tháng, người lớn 3 => 3,5 tháng
Phẫu thuật kết hợp xương:
- Chỉ định : các trường hợp gãy xương đùi ở người lớn có di lệch, gãy xưong đùi ở trẻ em di lệch lớn nắn không đạt kết quả
- Các phương pháp : kết xương bằng đinh nội tủy là phương pháp thông dụng do ống tủy xương đùi tương đối đông đều, có thể dung các loại đinh khác nhau, ,hay dùngKiintscher, Cito…
- Kết xương nẹp vít : trong gãy xương đùi nhiều mảnh ,gãy 1/3t hoặc 1/3D hấp kết xưong bằng đinh không vững.
- Kéo liên tục : xuyên đinh qua đầu dưới xương đùi hoặc đầu trên xương hay treo tạ kéo.Ngày nay phưong pháp thường chỉ dùng để chuẩn bị trước phẫu thuật.kéo để làm giãn cơ : kéo để điều trị cho đến khi liền xương chỉ còn được áp dụng rất hạn chế,ở những trừong hợp bênh nhân quá già hoặc có những bênh lý không cho phép kết xương hoặc bó bột
|