Câu hỏi

Chào BS, Em bị đau ngay khuỷu tay trái đã hơn 3 tháng. Em không chơi tennis, có tập thể dục thể hình, nhưng do bị đau nên không tập nữa. Em cũng đi BV, BS cho uống thuốc, băng thun, vật lý trị liệu... nhưng vẫn không giảm. Ban đêm thường bị đau nhiều hơn, đau lan xuống cả cổ tay, nhiều lúc đau rất khó chịu. 7 tháng trước đó cũng quá đau, đi BV Ito BS chích ngay vào chỗ đau, sau đó thì hết ngay, cho đến nay bị đau lại. Em không muốn chích như vậy nữa, thuốc cũng ngại uống luôn. Em lo lắng vì bị đau hoài không đỡ, xin BS cho em biết giờ phải làm sao? Xin cám ơn.

Trả lời

Chào em,

Viêm mỏm trên lồi cầu cánh tay hay hội chứng Tennis elbow xảy ra ở những người chơi thể thao dùng nhiều đến khuỷu tay gồm: tennis, cầu lông, golf, bowling, chèo thuyền… Tuy nhiên, không phải chỉ những người chơi thể thao mới bị chứng Tennis elbow, mà một số người làm những công việc đòi sử dụng lặp đi lặp lại và mạnh mẽ của cơ bắp cẳng tay như họa sĩ, thợ sơn, thợ mộc, thợ ống nước, thậm chí người đầu bếp hay người nội trợ chặt thịt cũng dễ bị hội chứng Tennis elbow.

Những dấu hiệu của hội chứng Tennis elbow phát triển theo thời gian. Đa phần triệu chứng đau bắt đầu yếu nhẹ và chậm trong vài tháng. Thường không có chấn thương đặc biệt, hay gặp là đau hoặc viêm đỏ trên phần ngoài của khuỷu, đau tăng dần khi dùng lực đối kháng trong động tác duỗi khuỷu.

Về điều trị, có nhiều cách trong đó đơn giản nhất là uống thuốc và tập các bài tập làm căng cơ. Người ta nghĩ rằng việc căng cơ làm cho gân chịu đựng tốt hơn và cải thiện tốt hơn. Khi mới bị đau, người bệnh nên ngừng chơi thể thao để cơ thể có thời gian hồi phục. Không nên cố gắng chơi tiếp hoặc vận động khi bị đau cơ elbow vì có thể làm bệnh trở nên trầm trọng hơn do rách gân, máu bầm ra nhiều hơn. Chườm lạnh trong giai đoạn này cũng có tác dụng giảm đau. Nên chườm lạnh tầm 10 - 15 phút, có thể làm 4 - 5 lần/ngày, mỗi lần cách nhau ít nhất 2 giờ. Nếu đau nhiều nên băng treo tay bất động tạm thời. Có thể dùng các thuốc giảm đau, kháng viêm uống theo toa của BS. Không nên xoa bóp với các loại dầu nóng, thuốc xoa bóp, hoặc đi nắn sửa không đúng sẽ gây viêm mạn tính tại chỗ, rất khó điều trị sau này.

Nếu thất bại với điều thuốc có thể phải dùng đến chích corticoide vào nơi này. Biện pháp cuối cùng nếu chích thất bại sẽ là mổ cắt lọc bớt một số sợi gân bị đứt, chà mặt xương và kích thích gân để hy vọng mọc ra gân mới tăng cường cho lớp gân cũ.

Triệu chứng đau vùng khuỷu tay lan xuống cổ tay có thể là đau do hội chứng tennis elbow  nhưng cũng có thể đau do tổn thương thần kinh. Do đó em nên khám trực tiếp để BS đánh giá lại nguyên nhân, từ đó mới có hướng điều trị phù hợp em nhé.

Thân mến.

Câu hỏi liên quan

• Đau khuỷu tay âm ỉ, điều trị không đỡ, em phải làm sao?
• Bị chèn dây thần kinh trụ tay có nên phẫu thuật?
• Tôi bị đau nhức xương ở khuỷu tay, xương còn hơi nhô ra nữa BS ạ!