Có nên phẫu thuật Barrett thực quản để ngừa ung thư?

Câu hỏi

Tôi bị trào ngược dạ dày đã 2 năm. Mới đây có đi khám lại bác sĩ kết luận bị hở lỗ tâm vị, có vết loét thực quản (kiểu Barrett). Có nói uống thuốc tây điều trị nếu không đỡ thì mổ. Tôi rất lo lắng tình trạng bệnh của mình vì qua tìm hiểu Barrett thực quản là tiền đề ung thư. Tôi rất mong bác sĩ tư vấn cho trường hợp của tôi. Phẫu thuật trào ngược có hiệu quả không trong điều trị cả dạ dày và thực quản ạ? Nguy cơ tiến triển bệnh là bao nhiêu ạ? Xin cảm ơn.

Trả lời

ThS.BS Võ Thị Tố Uyên

Bác sĩ - Bệnh viện Thống Nhất, TPHCM

Barrett thực quản. Ảnh minh họa - Nguồn Internet

Chào bạn,

Bệnh Barrett thực quản là tình trạng biến đổi từ biểu mô vảy bình thường ở đoạn xa của thực quản thành biểu mô trụ kiểu ruột dạng đặc biệt. Đây là một biến chứng thường gặp của bệnh lý trào ngược dạ dày - thực quản. Barrett thực quản có rất nhiều nguy cơ trở thành ung thư thực quản.

Thông thường nếu xác định bị barrett thực quản, bác sĩ sẽ sinh thiết để xác định nguy cơ của tổn thương. Các trường hợp loạn sản nặng cần cân nhắc phẫu thuật.

Nếu tổn thương của bạn nguy cơ thấp thì chưa cần thiết phẫu thuật, vẫn ưu tiên điều trị nội khoa tích cực. Bạn nên khám bác sĩ chuyên khoa Tiêu hoá để được tư vấn cụ thể đưa ra hướng xử trí tiếp theo bạn nhé!

Thân mến.

Mời tham khảo thêm:

>> Bị viêm dạ dày và barrett thực quản có nguy hiểm?

>> Viêm hang vị dạ dày và Barrett thực quản có chữa dứt được không?

Barrett thực quản là một loại bệnh lý tiêu hóa, xảy ra khi các tế bào lót trong thực quản trở nên bất thường. Các tế bào này được gọi là tế bào vảy thường lót ở thực quản. Khi mắc bệnh Barrett thực quản, những tế bào này chuyển thành các tế bào dạng hình cột. Có khoảng 5% đến 10% người bị chứng rối loạn này thường bị ung thư thực quản.

Đa số triệu chứng của bệnh này khá giống với triệu chứng của người mắc bệnh trào ngược axit hay khó tiêu axit. Bệnh nhân thường bị thức giấc vào buổi tối do triệu chứng ợ nóng đặc trưng của bệnh.

Những triệu chứng khác bao gồm:

- Đau ngực;
- Khó nuốt;
- Nghẹn thức ăn hoặc nôn mửa;
- Thở hụt hơi, thở khò khè;
- Viêm thanh quản và khàn tiếng.

Mục đích điều trị Barrett thực quản là để ngăn ngừa axit trào ngược lên thực quản, nhằm bảo vệ những tế bào lót thực quản và có thể ngăn ngừa sự tiến triển của bệnh.

Sử dụng thuốc có thể hạn chế lượng axit gặp các tế bào lót. Những loại thuốc này bao gồm: thuốc giảm nồng độ axit, H2 - antagonists, chất ức chế bơm proton và những thuốc có thể cải thiện tình trạng tiêu hóa. Chất ứng chế bơm proton là loại thuốc hiệu quả và được sử dụng nhiều nhất.

Barrett thực quản sẽ biến chứng nặng thành ung thư thực quản. Để kiểm soát ung thư, bác sĩ sẽ nội soi thực quản thường xuyên để theo dõi diễn tiến của bệnh.

Những thói quen sinh hoạt có thể giúp bạn hạn chế diễn tiến bệnh Barrett thực quản:

- Tái khám đúng lịch hẹn để được theo dõi diễn tiến các triệu chứng cũng như tình trạng sức khỏe của bạn;
- Nghe theo hướng dẫn của bác sĩ, không được tự ý uống thuốc không được chỉ định hoặc tự ý bỏ thuốc trong toa được kê cho bạn;
- Cách duy nhất để chẩn đoán bệnh là nội soi thực quản sau đó tiến hành sinh thiết mô. Bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa sẽ tiến hành việc này;
- Nâng đầu giường lên cao khi ngủ để hạn chế chứng trào ngược axit xuất hiện vào ban đê

Câu hỏi liên quan