Bác sĩ - Bệnh viện Thống Nhất, TPHCM
Chụp mạch vành có tin cậy hơn MSCT?
Câu hỏi
Chào BS, Ba năm trước tôi thỉnh thoảng nặng ngực, khó thở, đi khám ở Viện Tim, đo điện tim, siêu âm tim kết quả hở van 2 lá 1/4, hở van 3 lá 1/4; ECG gắng sức dương tính thiếu máu cơ tim, tăng huyết áp (130-150/80-100). Sau đó tôi qua Hòa Hảo chụp MSCT tim, kết quả ghi: hẹp LAD, RCA 20-30% không ý nghĩa. BS Viện Tim cho toa uống thuốc gồm: Nebivolol 5mg; Losartan 50mg + Hydroclorothiazid 12,5mg; Amlodipin; Aspirin 81mg. Tái khám mỗi 2-3 tháng/ lần. Tôi uống thuốc theo toa trên gần 3 năm nay, thấy ổn, rất ít khi đau ngực khó thở. Tuy nhiên do bận việc cá nhân nên gần 4 tháng nay tôi không tái khám, mà mua thuốc uống theo toa cũ. Mới đây, khoảng 20 ngày trước tôi nặng ngực và khó thở rất nhiều (không đau ngực), phải gồng lên thở, khó thở kéo dài nhiều tiếng, lặp đi lặp lại vài ngày. Do nguyên nhân khách quan tôi không đến khám Viện Tim nữa mà khám ở BV ĐH Y dược TPHCM. Tôi có trình bày triệu chứng và kết quả, quá trình điều trị ở Viện Tim cho BS nghe. BS cho tôi siêu âm tim (kết quả ghi: bình thường, không hẹp hở van 2 lá, 3 lá; chức năng thu tâm thất trái tốt EF>71%). Tôi cũng xin nhập viện chụp mạch vành cản quang, kết quả ghi: "bình thường; bàn luận: cầu cơ LAD". Sau đó BS cho toa uống thuốc như sau: Herbesser R100mg (ngày uống 1 lần x 1 viên sau ăn sáng); Tormeg 10mg (ngày uống 1 lần x 1 viên sau ăn chiều), dặn tôi không căng thẳng, giải tỏa tâm lý (do tôi vừa trải qua thời gian dài bị căng thẳng và lo lắng khá nặng). BS cũng nói bệnh trạng của tôi không có gì đáng lo. Tôi xin hỏi BS: chụp mạch vành như vậy có tin cậy hơn MSCT của 3 năm trước không? Và tại sao 3 năm trước MSCT ghi tôi hẹp 20-30% mà bây giờ kết quả chụp mạch vành không ghi nhận mức độ hẹp? Tôi đang uống thuốc của Viện Tim có thuốc huyết áp và Aspirin 81, nay không uống 2 loại này nữa thì có an toàn không ạ? Tôi hơi lo, mong BS cho lời khuyên ạ. Cảm ơn rất nhiều.
Trả lời
Bệnh động mạch vành là tình trạng bệnh lý làm cho lòng mạch bị hẹp một phần hoặc tắc nghẽn làm hạn chế dòng máu đến nuôi dưỡng tim. Nếu không phát hiện kịp thời, bệnh động mạch vành có thể dẫn đến tình trạng nguy hiểm hơn đó là lòng mạch tắc nghẽn hoàn toàn và có thể bị hoại tử cơ tim. Đây là tình trạng cấp cứu khẩn trong y khoa vì tỉ lệ tử vong rất cao. Hiện nay việc điều trị bệnh động mạch vành có thể điều trị nội khoa (dùng thuốc) hoặc có thể thông lòng động mạch vành bị hẹp (angioplasty) hay nối thêm mạch máu bắt cầu qua chỗ nghẽn (bypass surgery). Cho dù người bệnh đã được điều trị bằng phương pháp ngoại khoa hay nội khoa thì việc thay đổi lối sống, điều trị một số bệnh có liên quan và tiếp tục sử dụng lâu dài một số thuốc là hết sức cần thiết để điều trị và phòng ngừa cơn đau thắt ngực. |
Bài viết có hữu ích với bạn?
Được tìm nhiều:
Có thể bạn quan tâm
Đăng ký nhận bản tin sức khoẻ
Để chủ động bảo vệ bản thân và gia đình
Đăng ký nhận bản tin sức khoẻ để chủ động bảo vệ bản thân và gia đình