Câu hỏi

Chào bác sĩ, Em từng khám ở BV Tai Mũi Họng (TMH) và kết luận viêm mũi dị ứng. Nhưng gần đây tần suất hắt hơi ngày càng nhiều, mấy ngày nay còn chảy máu mũi phải. Đi khám ở BV TMH Sài Gòn, BS kết luận em bị thoái hóa cuốn giữa mũi trái, mũi phải và Amidan hốc mủ họng. Vậy BS cho em hỏi, em bị bệnh như trên là thế nào? Có nguy hiểm không và cách điều trị thế nào ạ? (Bích Hợp – TPHCM)

Trả lời

- Viêm mũi xoang dị ứng mạn tính, có thoái hóa niêm mạc.

- Viêm Amygdales mạn, hốc mủ.

1. Với bệnh viêm mũi dị ứng:

Nếu bạn hay bị hắt hơi, sổ mũi tiết dịch trong, ngứa mũi là triệu chứng của bệnh viêm mũi xoang dị ứng.

Thoái hóa của niêm mạc mũi xoang là hậu quả của phản ứng viêm tiếp diễn mạn tính do nhiễm vi trùng, virus, vi nấm, hoặc do các hóa chất, nhiệt độ, độ ẩm, phấn hoa, khói bụi...Viêm mạn tính khiến các mạch máu ở niêm mạc mũi xoang tăng tính thấm, tạo điều kiện cho nước tích tụ trong các tế bào. Do đó niêm mạc phù nề, nhợt nhạt, sưng mọng gọi là thoái hóa niêm mạc. Theo thời gian, trọng lực sẽ kéo các mô ứ nước này xuống dưới, hình thành các polyp (thịt dư trong mũi xoang).

2. Viêm Amygdales hốc mủ: là do chất viêm của nang amygdale tạo nên. Hiện tượng này là do quá trình viêm mạn tính của amygdale, các chất viêm, chất tiết kết với nhau, tạo thành một cục màu trắng đục trong hốc amygdales.

Bệnh của bạn cần phải tới BS chuyên khoa TMH khám và điều trị tích cực nhé.

Sau khi điều trị ổn, bạn lưu ý phòng ngừa bệnh bằng cách: tăng cường sức đề kháng (chế độ ăn,chế độ tập luyện phù hợp), tránh những tác nhân bất lợi cho sức khỏe, đặc biệt là cho đường hô hấp như: khói bụi, lạnh, ẩm… Dùng thuốc phòng ngừa dạng Corticode xịt mỗi ngày sẽ cải thiện triệu chứng dị ứng, hạn chế sự thoái hóa niêm mạc.

Gia đình cháu ở ngoài Bắc và cháu mới vào Tây Nguyên học được 2 năm nay. Từ khi vào Tây Nguyên cháu mắc bệnh sổ mũi, ngứa trong mũi, thường xuyên hắt xì hơi. Hè vừa rồi cháu có về quê, thì bệnh tự nhiên khỏi hẳn, nhưng khi cháu vào lại thì lại bị, không những thế mà còn nặng hơn.

Khoảng một tháng trở lại đây, tai cháu bắt đầu có cảm giác ngứa như bị viêm, rồi trong vòm họng có xuất hiện một vùng tụ máu đỏ và ngứa. BS có thể cho cháu biết cháu mắc bệnh gì, liệu có phải là ung thư vòm họng không, hay chỉ là viêm mũi dị ứng, viêm xoang? (V.V Thịnh - Nghệ An) 19499

BS-CK1 TMH Nguyễn Hồng Dũng:

 Bạn Thịnh thân mến,

Những triệu chứng bạn nêu là do dị ứng gây ra. Môi trường sống ở Tây Nguyên có những yếu tố làm cơ thể bạn không thể dung nạp được, tạo nên phản ứng quá mức rồi. 

Bạn bị viêm mũi xoang do dị ứng, thỉnh thoảng có thể kèm theo nhiễm siêu vi trùng hay vi trùng sẽ làm cho bệnh nặng hơn, không phải ung thư như bạn lo lắng nhé!

Nếu triệu chứng khó chịu như vậy, bạn nên tới bệnh viện có BS chuyên khoa Tai Mũi Họng khám và điều trị để qua gia đoạn cấp.

Điều trị phòng bệnh tích cực như sau:

- Tránh môi trường ô nhiễm, tránh lạnh, khói bụi.

- Nhỏ nước muối sinh lý 0.9% vào mũi hàng ngày, giúp vệ sinh mũi.

- Tăng cường sức đề kháng: chế độ ăn đầy đủ, vận động, thể dục thể thao.

- Dùng loại thuốc Corticoid dạng xịt tại chỗ, ngày 1 lần. Vì thuốc có hàm lượng thấp, tác dụng tại chỗ, nên ít tác dụng phụ, có thể dùng kéo dài. Bạn nhớ súc miệng sau khi xịt bạn nhé!

Chúc bạn học tập tốt và thích nghi môi trường sống mới nhé!

Chào bác sĩ,

Năm trước tôi bị vẹo vách ngăn sang phải và viêm mũi xoang (đã chụp CT scannner ở BV Đại Học Y Dược). BS cho cho uống thuốc, rửa xoang, bệnh thuyên giảm một thời gian. Mấy hôm gần đây sáng nào ngủ dậy cũng khạc ra đàm đặc, mũi bên phải nghẹt chỉ thở được mũi trái, ngồi dưới quạt máy một chút là thấy khó chịu ở mũi. Tôi phải làm sao? Mong BS tư vấn dùm. Xin chân thành cảm ơn! (Mỹ Linh – Tiền Giang) 18385  

BS-CK1 TMH Nguyễn Hồng Dũng:

Chào bạn,

Với triệu chứng sổ mũi đặc, nghẹt mũi thì bệnh viêm xoang của bạn tái phát lại rồi. Mũi xoang là phần đầu của đường hô hấp, chịu nhiều tác động của môi trường: khói bụi, nóng, lạnh, độ ẩm và đặc biệt là các tác nhân gây bệnh như virus, vi khuẩn, vi nấm... Vì thế có câu "lai rai như tai mũi họng".

Vách ngăn mũi vẹo có thể gây cản trở sự thông thoáng của khoang mũi, có thể cản trở sự dẫn lưu của các xoang, là yếu tố thuận lợi góp phần làm bệnh viêm xoang tái phát.

Bệnh của bạn cần phải tới BS chuyên khoa Tai Mũi Họng khám và điều trị tích cực giải quyết dứt điểm tình trạng viêm đợt này. Không nên điều trị nửa vời sẽ làm cho vi trùng lờn thuốc, hậu quả bệnh sẽ không hết và tái phát thường xuyên và có thể dẫn tới các biến chứng khác như viêm tai, viêm họng, viêm phế quản, viêm phổi...

Sau khi điều trị khỏi bệnh bạn phải lưu ý phòng ngừa bệnh các tác nhân gây bệnh, đồng thời ăn uống đủ chất để tăng cường sức đề kháng nhé. Nếu vách ngăn mũi vẹo nhiều gây nghẹt mũi, nhức đầu, ảnh hưởng tới sự dẫn lưu của mũi xoang thì bác sĩ sẽ phẫu thuật chỉnh hình. 

Chúc bạn mau chóng bình phục sức khỏe!

Câu hỏi liên quan

• Bị chó cắn sau tiêm phòng dại 3 mũi, có cần tiêm lần nữa?
• Tại sao tắm xong bị nổi chấm đỏ li ti khắp người?
• Bệnh nhân bị phù mạch bạch huyết muốn được BS.CK2 Nguyễn Cao Viễn điều trị bằng mổ vi phẫu, liên hệ ở đâu?