Chưa ngồi vững, tối ngủ hay lật, dấu hiệu còi xương?

Câu hỏi

Kính gửi BS, Xin hỏi BS, cháu trai nhà tôi được 8 tháng, nặng 8.1kg, cao 70.6cm. Lúc sinh cháu nặng 3.4kg. Hồi 4 tháng cháu có bị Rotavirus + gần đây có bị đi ngoài lỏng đến 6 ngày (không có dấu hiệu mất nước, cháu vẫn ăn uống chơi bình thường). Tháng thứ 6 cháu bắt đầu ăn dặm và ăn ngon miệng. Khoảng hơn 7 tháng tới nay thì cháu bắt đầu ăn đều: một ngày 2 bữa bột mặn (mỗi bữa nấu 300ml nước + 3-4 thìa sâu lòng bột gạo + 20g thịt + 20g rau + 5ml dầu) và thêm sữa mẹ + sữa ngoài tùy nhu cầu. Thỉnh thoảng bổ sung hoa quả + sữa chua. Thấy cháu ăn tốt nhưng 3 tháng gần đây đều tăng cân ít (chỉ tầm 1-2 lạng) và trông da có vẻ hơi xanh, lòng bàn chân màu nhạt, tôi cho cháu đi khám dinh dưỡng. BS cho xét nghiệm máu + yêu cầu tôi mô tả quá trình phát triển thể chất của cháu (chưa ngồi vững, chưa mọc răng, chỉ rạch nhưng chưa bò, hàng ngày vận động nhiều và ê a rất nhiều, tối ngủ hay lật, lẫy, không sâu giấc, có một hình vành khăn hơi mờ mờ sau gáy). Kết quả: Chỉ số Ferritin rất thấp = 4.87ng/ml; Vitamin D = 76.2 Các chỉ số khác: Kẽm = 13, Ca ion = 1.21; Ca = 2.28 Kết luận: thiếu máu + thiếu sắt + còi xương + theo dõi hội chứng kém hấp thu (BS giải thích là sau khi bị Rotavirus cháu không hấp thụ được Fe cho dù ăn uống đúng chế độ). Sau đó BS có cho bổ sung sắt Santafer + men TH gastrozim uống trong 3 tuần rồi tái khám. Tôi muốn hỏi BS một số điểm mà tôi chưa hiểu rõ: 1. Các chỉ số về Ca, vitamin D của cháu đều nằm trong ngưỡng bình thường. Vì sao kết luận có ghi còi xương? Có phải do các mốc về vận động của cháu còn chậm? 2. Trường hợp cháu bị thiếu sắt thiếu máu nhiều như vậy thì bổ sung thuốc (như BS kê) có hiệu quả không? Nếu do không hấp thụ đc sắt vì biến chứng của Rotavirus thì có nguy hiểm lắm đến sức khỏe của cháu sau này không? Có cách nào khác để giúp cháu cải thiện tình hình không? Rất mong BS giải đáp câu hỏi của tôi. Tôi xin chân thành cảm ơn BS. (Bạn đọc Trần An - Hà Nội)

Trả lời

BS-CK1 Trịnh Ngọc Bình

Ảnh minh họa - Nguồn Internet

Chào bạn,

Sự phát triển thể chất của bé theo mô tả của bạn: chưa ngồi vững, chưa mọc răng, chỉ rạch [lật?] nhưng chưa bò, hàng ngày vận động nhiều và ê a rất nhiều, tối ngủ hay lật, lẫy, không sâu giấc, có một hình vành khăn hơi mờ mờ sau gáy là tình trạng bình thường. Đây là tình trạng chung của nhiều trẻ chứ không riêng gì con bạn. Còi xương không phải do các dấu hiệu trên.

Bệnh Rotavirus có thể điều trị khỏi, thường gặp từ 4 - 24 tháng. Bệnh sẽ không gây di chứng lâu dài nhưng hay tái nhiễm.

Do đó, sau khi điều trị khỏi Rotavirus, bạn nên nấu các món đầy đủ dinh dưỡng và rau xanh để bé lại người và không bị táo bón. Các món tốt sau khi bé ốm là: cháo gà ác hạt sen, cháo thịt bò gừng, cháo chim bồ câu, cháo thịt nạc vai...

Riêng về phòng của bé và nhà cửa thì bạn nên quét dọn sạch sẽ, lau rửa đồ đạc gọn gàng, đồ chơi của bé luôn sạch sẽ để bé chơi không bị nhiễm khuẩn lại.

Nếu bạn bổ sung sắt cho bé theo chỉ định của BS thì tình trạng thiếu sắt sẽ được cải thiện. Sau khi hết toa thuốc bạn nên tái khám với BS để được tư vấn và hướng điều trị tiếp theo.

Thân mến!