Câu hỏi

Thưa bác sĩ, Cách đây 1 tháng cháu bị phù thũng ở mặt, chân, tay, bụng. Đi tiểu ít và nước tiểu có màu vàng, nhiều bọt. Cháu đi khám và xét nghiệm ở BV Bạch Mai thì bác sĩ chẩn đoán là cháu bị hội chứng thận hư. Và cho thuốc về uống trong 2 tuần gồm: Medrol, Dudine, Clerol, Calcinol, Alfacare, Raputin. Cháu về uống và thực hiện chế độ ăn kiêng theo yêu cầu và thấy hết bị phù trong 2 tuần. Tuy nhiên lại có những biểu hiện khác như: không buồn đi đại tiện 4-5 ngày, mặc dù cháu ăn rất nhiều rau. Khi đi được thì rất khó, phân lỏng và có mùi khó chịu, bụng hay bị chướng. Cháu đi tái khám và xét nghiệm máu thì các chỉ số bình thường. Chỉ duy nhất có chỉ số bạch cầu lên tới 31.6H. Hiện tại cháu uống theo đơn duy trì của bác sĩ như sau: Medrol, Dudine, Clerol, Calcinol, Qplus. Ngoài ra cháu còn có các biểu hiện như sau: bị trầm cảm, viêm họng và cảm cúm, các khớp ở tay mà lâu vận động khi đi xe máy thì thấy đau nhức. Cách đây 2 tháng cháu có quan hệ tình dục không an toàn và có những triệu trứng như vết đỏ ở thân dương vật, chừng 0,3mm lúc ngứa lúc không. Ở tay xuat hiện 3 vết đỏ bằng đầu tăm, không ngứa. Ấn vào thì mờ đi nhưng sau đó lại trở về như cũ. Cháu tưởng là vết muỗi đốt nhưng 3-4 ngày không thấy biến mất. Cháu xem trên mạng thì thấy có nguy cơ mình bị giang mai. Thực sự cháu đang rất hoang mang và lo sợ, không biết mình bị làm sao và phải làm thế nào. Mong bác sĩ tư vấn cho cháu phải làm thế nào và đi xét nghiệm những gì để chẩn đoán bệnh càng sớm càng tốt để cháu có thể an tâm trị bệnh. Cháu xin chân thành cảm ơn! (Nguyễn Trung, 20 tuổi - Hà Nội)

Trả lời

Bạn Trung thân mến,

Qua thư bạn mô tả thì đúng là bạn bị hội chứng thận hư rồi, và phác đồ BS cho bạn uống như vậy là hợp lý.

Vấn đề đáng nói ở đây là thuốc Medrol là thuốc chủ lực trong điều trị bệnh của bạn, và giảm liều thuốc phải theo đúng phác đồ và đúng chỉ định của BS, nhưng thuốc này có nhiều tác dụng phụ, hay gặp nhiều nhất và sớm nhất là triệu chứng ở đường tiêu hóa như bạn mô tả, ngoài ra thuốc còn gây giảm sức đề kháng, khi đó cơ thể rất dễ mắc các bệnh nhiễm trùng khác, như bạn kể (viêm họng và cảm cúm).

Ngoài ra bạn còn làm một việc sai lầm nữa là quan hệ tình dục không an toàn, đã xuất hiện vết đỏ (có loét, trợt da không bạn?), ngứa ở bộ phận sinh dục ngoài. Vậy cũng có thể bạn bị bệnh lây truyền qua đường tình dục rồi. Còn để kết luận là bệnh gì thì BS phải nhìn thấy tổn thương, làm các xét nghiệm có liện quan mới kết luận chính xác và cho bạn thuốc điều trị được.

Bạn hãy đến khoa da liễu của BV để khám (đừng ngại ngùng nghe bạn, kể tất cả triệu chứng…) và nhớ mang theo toa thuốc đang điều trị bệnh thận cho BS xem nghe.

Hãy cố lên, chúc bạn mau lành bệnh!

Câu hỏi liên quan

• Bị chó cắn sau tiêm phòng dại 3 mũi, có cần tiêm lần nữa?
• Tại sao tắm xong bị nổi chấm đỏ li ti khắp người?
• Bệnh nhân bị phù mạch bạch huyết muốn được BS.CK2 Nguyễn Cao Viễn điều trị bằng mổ vi phẫu, liên hệ ở đâu?