Câu hỏi

Xin chào bác sĩ, Cách đây 2 tháng tôi đi khám và được chẩn đoán là bị nhịp tim chậm do phế vị. Bác sĩ có kê đơn thuốc cho tôi nhưng tôi đang trong thời kỳ cho con bú nên bác sĩ bảo khi nào cai sữa thì mới được dùng thuốc. Hiện nay, tôi cảm thấy người rất mệt mỏi, hơi thở ngắn, khó thở. Tôi muốn dùng thuốc nhưng vẫn muốn cho con bú tiếp. Cháu bé nhà tôi mới được 11 tháng tuổi. Tôi sợ nếu không dùng thuốc sẽ có lúc tôi không làm gì được nhưng cũng thương con nữa. Xin bác sĩ cho tôi lời khuyên. (N.T Tươi, 31 tuổi - Hải Dương)

Trả lời

Bạn Tươi thân mến,

Nhịp chậm xoang là khi nhịp xoang < 60l/p, thông thường nhịp chậm xoang không nhất thiết là bệnh lý, nhất là khi không có triệu chứng thì không phải điều trị (chủ yếu là do tăng trương lực phó giao cảm).

Khi nhịp chậm xoang gây ra tụt huyết áp (nhất là khi nhịp < 40l/p), hoặc không tăng thích ứng như vận động, sốt thì phải tìm nguyên nhân.

Một số nguyên nhân bệnh lý gây ra nhịp chậm xoang: suy giáp, xoang cảnh quá nhậy cảm (gây ngất khi xoay đầu ), block xoang nhĩ, suy nút xoang, tăng áp nội sọ, nhiễm toan máu...

Điều trị:

Như đã nói nếu không có triệu chứng thì chủ yếu là theo dõi.

Trong trường hợp có triệu chứng thì phải tìm nguyên nhân và điều trị.

Một số thuốc uống được sử dụng để kích thích nút xoang như theophillin có thể đáp ứng trên một số bệnh nhân, nhưng không dùng được khi mang thai và cho con bú.

Khi không đáp ứng và triệu chứng nặng hơn (tụt huyết áp, khó thở, mệt nhiều khi gắng sức nhẹ) thì xem xét đặt máy tạo nhịp.

Câu hỏi liên quan

• Bị chó cắn sau tiêm phòng dại 3 mũi, có cần tiêm lần nữa?
• Tại sao tắm xong bị nổi chấm đỏ li ti khắp người?
• Bệnh nhân bị phù mạch bạch huyết muốn được BS.CK2 Nguyễn Cao Viễn điều trị bằng mổ vi phẫu, liên hệ ở đâu?