Câu hỏi

Cháu chào bác sĩ, Bác sĩ cho cháu hỏi là hiện nay bệnh ung thư gan có chữa khỏi được không? Nếu đi xét nghiệm để biết mình bị hay không thì đi xét nghiệm những gì? Hiện nay có phương pháp chữa trị mới nào hiệu quả chưa? Cháu xin cảm ơn bác sĩ! (Quang Khải - Cà Mau)

Trả lời

Chào Quang Khải,

Ung thư gan là căn bệnh thầm lặng nên đa số bệnh nhân thường được phát hiện muộn, giai đoạn sớm thường không có triệu chứng gì. Vì vậy, với những người có yếu tố nguy cơ như bệnh viêm gan B, C, xơ gan, người uống rượu nhiều hoặc trong gia đình từng có người ung thư gan, thì nên nhờ bác sĩ tư vấn để kiểm tra phát hiện bệnh sớm.

Ung thư gan có thể được phát hiện sớm bằng cách:

- Siêu âm bụng: đơn giản, ít tốn kém, không gây hại, có thể phát hiện khối u >1cm, siêu âm có vai trò rất quan trọng trong việc tầm soát và phát hiện sớm ung thư gan, ngoài ra còn giúp phát hiện các bệnh lý đi kèm như xơ gan, tăng áp lực tĩnh mạch cửa....

- Xét nghiệm máu tìm AFP (Alpha FetoProtein), nếu chỉ số AFP cao thì có thể nghi ngờ ung thư gan. Tuy nhiên, đây không phải là yếu tố quyết định vì một số trường hợp ung thư đã lớn nhưng lượng AFP bình thường, và ngược lại cũng có trường hợp AFP bất thường nhưng không phải ung thư. Khi đó, bác sĩ sẽ dựa vào những yếu tố, xét nghiệm chẩn đoán khác.

- Chụp cắt lớp điện toán (CT Scan) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) sẽ giúp thấy khối u rõ hơn.

- Sinh thiết gan nếu thấy nghi ngờ (đây là xét nghiệm cho biết chính xác căn bệnh).

Các triệu chứng của ung thư gan như đau bụng, vàng da, báng bụng, chán ăn, sụt cân, xuất huyết... thường chỉ có ở giai đoạn muộn khi khối u đã lớn.

Về điều trị thì khác với các loại ung thư khác, hóa trị và xạ trị hiệu quả rất hạn chế đối với ung thư gan. Hiện nay, các phương pháp điều trị chủ yếu được sử dụng tại Việt Nam là:

- Phẫu thuật cắt gan: là điều trị lựa chọn cho ung thư gan, nhưng chỉ khoảng 20% bệnh nhân được cắt gan vì đa phần thường kèm theo xơ gan.

- Điều trị không phẫu thuật:

+ Phá hủy u bằng nhiệt (đông lạnh, làm nóng) hoặc sử dụng sóng cao tần (RFA) là thủ thuật dùng sóng có tần số như tần số của sóng radio truyền qua một cây kim cắm vào khối ung thư, tạo hiệu ứng nhiệt tại chỗ làm cho khối u bị phá hủy. Thủ thuật này được áp dụng cho các khối u có kích thước khoảng 3-4cm, số lượng u không quá 3 u và vị trí các khối u có thể tiếp cận được dưới sự hướng dẫn của siêu âm hay CT scan.

+ Hóa dầu thuyên tắc mạch hay nút mạch (TOCE hay TACE) là phương pháp cắt nguồn máu đến nuôi khối ung thư khiến cho khối ung thư bị thiếu máu nuôi và hoại tử. Phương pháp này được áp dụng cho các khối ung thư được nuôi dưỡng bằng các nhánh của động mạch gan và đã quá chỉ định phẫu thuật

- Các phương pháp điều trị khác

+ Hóa trị toàn thân với Doxorubicin , đáp ứng thấp

+ Liệu pháp miễn dịch và liệu pháp kích thích tố đang được nghiên cứu.

+ Điều trị nhắm đích (Targeted therapy) sử dụng thuốc tác dụng vào các quá trình phát triển của u (VD: Sorafenib ức chế tăng trưởng và sinh mạch máu của khối u).

Tóm lại, điều trị ung thư gan vẫn còn nhiều khó khăn, việc chẩn đoán sớm là cách tốt nhất để tăng hiệu quả điều trị.

Thân mến!

Câu hỏi liên quan

• Bị chó cắn sau tiêm phòng dại 3 mũi, có cần tiêm lần nữa?
• Tại sao tắm xong bị nổi chấm đỏ li ti khắp người?
• Bệnh nhân bị phù mạch bạch huyết muốn được BS.CK2 Nguyễn Cao Viễn điều trị bằng mổ vi phẫu, liên hệ ở đâu?