Bị co giật cơ nửa mặt uống thuốc không khỏi, nên làm gì?

Câu hỏi

Chào bác sĩ. Tôi 57 tuổi, bị co giật cơ mặt phải, đã điều trị tại khoa nội thần kinh BV ĐH Y dược cách nay 10 tháng, lúc đầu có giảm co giật nhưng sau ngày càng nặng thêm, đã chụp MRI bác sĩ kết luận không bị tổn thương vùng não. Xin AloBacsi tư vấn tôi phải làm gì? Chân thành cám ơn.

Trả lời

Chào bạn,

Để điều trị chứng co giật cơ nửa mặt có thể dùng thuốc hoặc phẫu thuật.

Sử dụng thuốc

Đối với các cơn co giật nửa mặt nhẹ hoặc không thường xuyên, thuốc chống động kinh như carbamazepine và topiramate có thể mang lại hiệu quả. Những loại thuốc này hoạt động bằng cách làm ổn định xung động thần kinh. Thuốc benzodiazepin như diazepam và clonazepam là thuốc an thần cũng giúp bệnh nhân giảm nhẹ triệu chứng nhưng có thể gây buồn ngủ.

Đối các trường hợp nặng hơn, có thể sử dụng thuốc tiêm botulinum độc tố (botox). Đây là một loại độc tố nhưng nếu được sử dụng đúng liều lượng và có kiểm soát sẽ mang lại hiệu quả điều trị bệnh. Thuốc có khả năng làm tê liệt các cơ mặt và ngừng co giật. Phương pháp điều trị này có tỉ lệ hiệu quả từ 85 - 95%. Các tác dụng của thuốc sẽ mất đi sau 3 - 6 tháng và người sử dụng cần được theo dõi thường xuyên vì phương pháp này cũng có một số tác dụng phụ không mong muốn như sụp mí, đau mắt, liệt nhẹ cơ mặt... Nhưng các tác dụng phụ này sẽ biến mất sau một thời gian ngắn.

Phẫu thuật

Mặc dù phẫu thuật là phương pháp có xâm lấn nhưng phương pháp này đem lại kết quả điều trị ngay lập tức và vĩnh viễn. Trong số đó có một thủ thuật gọi là giải ép vi mạch. Khi thực hiện, bác sĩ sẽ phẫu thuật di chuyển động mạch đang chèn ép ra khỏi dây thần kinh số VII và đặt một tấm đệm lên để bảo vệ nó khỏi bị tái chèn ép trong tương lai. Phẫu thuật này rất có hiệu quả, đặc biệt phù hợp với người trẻ tuổi và những người đang ở giai đoạn đầu của bệnh, còn đối với các bệnh nhân cao tuổi, nhiều bệnh lý không nên áp dụng thủ thuật này. Thủ thuật này cũng có gây ra một số biến chứng như nguy cơ suy giảm thính giác từ 1,5 - 8%, tổn thương tiểu não.

Ngoài ra, để phòng ngừa cơn co giật nửa mặt bệnh nhân nên duy trì lối sống lành mạnh, thường xuyên luyện thể dục thể thao và xây dựng chế độ ăn uống hợp lý. Stress, tức giận cũng có thể gây khởi phát cơn co giật nửa mặt hoặc làm bệnh trầm trọng hơn. Do vậy, bệnh nhân nên giữ tâm lý thoải mái, luyện tập thêm thiền, yoga.

Bạn tái khám lại chuyên khoa Nội thần kinh của BV Đại học Y dược để bác sĩ tái đánh giá cho bạn, tư vấn bạn hướng điều trị tích cực hơn, bạn nhé.

Câu hỏi liên quan

• Sau cắt bao quy đầu 1 tháng, nổi cục gần vết khâu có đáng lo?
• Đau vai gáy mà lan xuống lưng là có thêm vấn đề gì khác?
• Bướu vú lành tính có nguy cơ thành ung thư không?