Bé 4 tháng tồn tại ống động mạch, có nên theo dõi chờ đóng?

Câu hỏi

Chào BS, Bé nhà em 4 tháng, đi khám thì ống động mạch vẫn chưa đóng. Xin hỏi có thể theo dõi thêm để chờ đóng được không ạ? Nếu phải can thiệp thì chi phí hết nhiều không ạ? Em thấy nói là nếu làm sẽ bít dù. Em ở huyện thì sẽ được hưởng bao nhiêu % BHYT ạ?

Trả lời

BS Châu Thị Kiều Oanh

Bác sĩ cấp cứu - Bệnh viện Sài Gòn ITO, Bệnh viện quận 1, TPHCM

Tồn tại ống động mạch. Ảnh minh họa - Nguồn Internet

Chào em,

Đây không phải là tật tim bẩm sinh trầm trọng, nên nếu không có tăng áp phổi hoặc có biến chứng gì khác thì không cần can thiệp.

Nhưng nếu có can thiệp, bé dưới 6 tuổi có BHYT sẽ được hưởng 100%. Riêng trường hợp của bé em nên đưa bé đi khám, tùy theo kết quả thăm khám và siêu âm tim,… BS sẽ có lời khuyên thích hợp.

Thân mến.

Mời tham khảo thêm:

>> Các phương pháp điều trị bệnh tồn tại ống động mạch?

>> Tim bẩm sinh còn ống động mạch, vì sao trẻ khóc không ra tiếng?

Khi bé phát triển trong tử cung, ống động mạch nối giữa động mạch phổi và động mạch chủ là một điều bình thường và cần thiết giúp bé lưu thông máu. Với trẻ sinh đủ tháng, ống động mạch thường sẽ tự đóng trong vòng 2 - 3 ngày sau khi sinh để giúp trẻ thích nghi với cuộc sống bên ngoài tử cung.

Với những trẻ sinh non, ống động mạch có thể mất nhiều thời gian hơn để đóng hoàn toàn (1 vài tuần). Nếu sau thời gian này nó vẫn mở, trẻ có nguy cơ cao mắc bệnh còn ống động mạch.

Nguyên nhân khiến trẻ sinh non có nguy cơ cao mắc còn ống động mạch là do trẻ có xu hướng nhạy cảm với các tác nhân kích thích giãn mạch tự nhiên trong cơ thể (như nitric oxide). Ngoài ra, ống động mạch ở trẻ sinh non cũng ít bị co lại khi tiếp xúc với oxy sau khi sinh.

Còn ống động mạch có thể được chẩn đoán thông qua một số triệu chứng lâm sàng bao gồm các dấu hiệu tim mạch như nghe được tiếng thổi tim qua ống nghe, bé có huyết áp thấp. Các dấu hiệu hô hấp bao gồm: Trẻ thở nhanh, không thể cai máy thở do cơ thể giữ CO2, thiếu oxy.

Để được chẩn đoán chính xác nhất, bé cần được siêu âm để đo kích thước tim, tỷ lệ nhĩ trái/động mạch chủ và nhiều chỉ số khác.

Tốt hơn hết, cha mẹ nên cho con đi khám sức khỏe nếu thấy trẻ có các biểu hiện dễ mệt mỏi, không tăng cân, hay bị khó thở, thở nhanh, da xanh, tím tái…

Câu hỏi liên quan