Hoại tử da, nhiễm trùng toàn thân vì tự ý mua thuốc uống

Chị V.T.D. (26 tuổi, ở Lạng Sơn) cho biết 10 ngày trước khi vào viện, chị bị đau răng nên tự đi mua thuốc giảm đau nhưng không nói với người bán thuốc về việc chị đang điều trị bệnh Lupus ban đỏ. Ngày hôm sau, khi bị sốt, chị lại mua thuốc cảm về uống.

Chỉ sau một ngày uống thuốc, bệnh nhân bắt đầu nổi ban đỏ khắp người, ngứa, sưng phù nghiêm trọng và được đưa đến cơ sở y tế địa phương với chẩn đoán dị ứng thuốc. Dù được điều trị tại đây trong 7 ngày, các triệu chứng không thuyên giảm mà còn trở nặng, buộc bệnh nhân phải chuyển lên tuyến trung ương.

Tại Khoa Nội tổng hợp, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân mắc hội chứng Stevens-Johnson (SJS) - một biến chứng dị ứng thuốc nghiêm trọng và hiếm gặp, đặc biệt nguy hiểm khi xảy ra trên nền bệnh lupus ban đỏ.

BS Nguyễn Thanh Tùng - Khoa Nội tổng hợp Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết, bệnh nhân nhập viện trong tình trạng dị ứng nặng với các biểu hiện điển hình như sưng phù toàn thân, ngứa, đau rát dữ dội, ban đỏ lan rộng, loét niêm mạc miệng, mũi, mắt và sinh dục.

Đây là những dấu hiệu đặc trưng của hội chứng hoại tử thượng bì nhiễm độc - tình trạng có thể gây suy đa cơ quan, trong đó có tổn thương thận, nhiễm trùng huyết và có nguy cơ tử vong cao nếu không được điều trị kịp thời.

Theo các bác sĩ, phản ứng dị ứng thuốc của bệnh nhân còn gây ra suy thận cấp, protein niệu cao và nhiễm trùng toàn thân nghiêm trọng. Đây là phản ứng cấp tính nguy hiểm, gây hoại tử và bong tách thượng bì da. Trong trường hợp này, diện tích da tổn thương chiếm dưới 10% cơ thể nhưng vẫn gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm.

Sau 10 ngày điều trị tích cực với sự phối hợp của nhiều chuyên khoa như mắt, tai mũi họng, phụ khoa và thận nhân tạo, bệnh nhân đã cải thiện rõ rệt. Vết loét niêm mạc lành dần, tình trạng nhiễm trùng được kiểm soát. Bệnh nhân được xuất viện vào chiều ngày 9/4/2025.

TS.BS Trần Thị Hải Ninh - Trưởng Khoa Nội, khuyến cáo người dân nâng cao nhận thức về việc sử dụng thuốc an toàn, đặc biệt là với những người có bệnh nền mãn tính như Lupus ban đỏ. Không nên tự ý mua thuốc khi chưa có chỉ định của bác sĩ. Khi đến khám, bác sĩ sẽ tư vấn cách dùng thuốc đúng cách, thời điểm sử dụng phù hợp cũng như cảnh báo các tác dụng phụ có thể xảy ra.

Đặc biệt, người bệnh cần theo dõi các dấu hiệu bất thường sau khi uống thuốc và đến ngay cơ sở y tế nếu có triệu chứng nghi ngờ. Dị ứng thuốc có thể gây sốc phản vệ, phù nề thanh quản, bít tắc đường thở... và thậm chí dẫn đến tử vong nếu không được cấp cứu kịp thời.

Với các loại thuốc uống thông thường, cần theo dõi phản ứng của cơ thể trong trong suốt quá trình sử dụng thuốc vì các tác dụng phụ có thể diễn tiến chậm.