Hen phế quản điều trị bằng thuốc gia truyền, nữ bệnh nhân bị suy tuyến thượng thận mạn

Khi đến thăm khám, bà N.T.K.T. (sinh năm 1972) kể rằng, bản thân có tiền căn hen phế quản hơn 10 năm nhưng không theo dõi điều trị liên tục. Ngoài ra, suốt thời gian đó bà T. còn uống thuốc lá cây/ thuốc gia truyền thường xuyên.

Sau khi chỉ định khám và xét nghiệm, ghi nhận người bệnh sinh hiệu ổn, mặt tròn, béo bụng, huyết áp thấp, cortisol máu thấp, bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân mắc suy thượng thận mạn, hen mức độ nhẹ - trung bình.

Sau hơn 3 tháng điều trị bù hormon thượng thận và giảm liều theo liệu trình, kết hợp điều trị hen suyễn đúng phác đồ, thực hiện chế độ ăn và luyện tập thể lực để nâng tổng trạng, bệnh nhân đạt được mục tiêu điều trị. Đến nay, bà T. có tổng trạng khỏe, huyết áp ổn định, kiểm soát cơn hen tốt, tâm trạng phấn khởi, chất lượng cuộc sống tốt hơn.

Theo BS.CK2 Nguyễn Thị Kim Thy - Khoa Nội tiết - Tiểu đường, bệnh suy tuyến thượng thận mạn thường xảy ra từ từ trong thời gian dài mới bộc lộ triệu chứng, vì vậy bệnh thường được chẩn đoán muộn. Đến khi phần lớn vỏ thượng vỏ thượng thận bị phá huỷ thì các triệu chứng mới bộc lộ rõ.

Mệt mỏi là triệu chứng rất thường gặp và thường xuất hiện sớm nhưng dễ bị bỏ qua. Gầy sút từ từ kèm theo rối loạn tiêu hoá, biếng ăn, ăn kém, đau bụng không khu trú, buồn nôn, nôn, tiêu chảy làm tình trạng bệnh nặng lên.

BS Kim Thy cho biết một số nguyên nhân thường gặp gây suy tuyến thượng thận mạn ở Việt Nam do sử dụng hormon glucocorticoid ngoại sinh kéo dài, trong đó có thuốc gia truyền, thuốc không rõ nguồn gốc chữa hen suyễn, chữa giảm đau,... Khi không được điều trị kịp thời, người bệnh dễ bị suy tuyến thượng thận cấp nguy hiểm đến tính mạng, có thể dẫn đến sốc, tụt huyết áp, hôn mê và tử vong.

Vì vậy, người bệnh cần chú ý để phòng ngừa bệnh: Không tự ý sử dụng corticoid, chế phẩm có corticoid, đây là nguyên nhân chính dẫn đến suy tuyến thượng thận thứ phát. Người bệnh cần đi khám sức khoẻ định kỳ theo lịch hoặc khi có bất cứ biểu hiện khác thường nào để được chẩn đoán, điều trị bệnh đúng phác đồ phù hợp. Trường hợp người bệnh đã bị suy tuyến thượng thận mạn thì nên khám chuyên khoa nội tiết để được theo dõi và điều trị kịp thời.