Hay nhức đầu, chóng mặt và khó thở, tôi bị sao AloBacsi ơi?

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - BV Nhân dân Gia định

Nội dung buổi tư vấn của BS Thu Cúc với bạn đọc AloBacsi:

- Tài Nguyễn

Chào bác sĩ,

Làm ơn cho cháu hỏi: cháu có quan hệ với bạn gái cách đây 3 ngày và hôm nay cháu đi tiểu thấy đau, buốt và chảy mủ ở đầu. Cháu đi khám ở BV Quận 4 thì bác sĩ kêu cháu bị nhiễm trùng tiểu nhưng cháu thấy giống bệnh lậu hơn ạ. Cháu dùng ciprofloxacin 500mg, paracetamol 500mg, medrok tab 16mg. Cháu hoang mang quá. Xin cảm ơn.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Để biết chính xác do nguyên nhân gì, em có thể giọt mủ ở đầu dương vật làm xét nghiệm. Trường hợp của em, có thể đến khám ở phòng khám da liễu hoặc nam khoa để được điều trị.

- Trai Ngoan

Bác sĩ ơi, em mọc thuỷ đậu ở bao quy đầu mà nằm trong. Cho em hỏi là có nên bôi thuốc xanh vào nó không? Em thấy ngứa và khó chịu lắm. Cám ơn bác sĩ.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Em có thể sát trùng vết thương. Tuy nhiên, không nên quá cố gắng để bộc lộ sang thương. Nếu ngứa nhiều, có thể dùng thuốc kháng dị ứng để kiểm sát cơn ngứa, tránh gãi gây nhiễm trùng, khó điều trị

- Hongtai Nguyen

Chào bác sĩ,

Con nhà tôi năm nay 10 tuổi, không hiểu sao thời gian gần đây cháu cứ càng ngày càng gầy, ăn uống và sức khỏe vẫn bình thường. Mong bác sĩ tư vấn giúp chúng tôi. Xin cảm ơn.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào bạn,

Việc đầu tiên cần xác định cháu có thật sự sụt cân hay không. Bạn nên so sánh cân nặng hiện tại và trước đây của cháu. Nếu thật sự sụt cân thì nên đưa bé đi khám bệnh tổng quát để tìm nguyên nhân cháu sụt cân hoặc có thể đưa đến khám bác sĩ chuyên khoa dinh dưỡng để có hướng điều trị thích hợp.

- Anh Đức

Chào AloBacsi,

Năm lớp 11 mình và người yêu có làm “chuyện ấy”, bây giờ mình phát hiện mình bị sùi mào gà, không bị chảy máu mủ hay đau gì cả, chỉ là vài nốt trắng bé li ti ở chổ bao qui đầu thôi. Với những biểu hiện trên, không biết mình có làm sao không? Mình không muốn đi khám vì nếu khám thì gia đình sẽ phát hiện? Có cách nào để biết gì về bệnh của mình không? Nó là lành tính hay ác tính? Xin cảm ơn AloBacsi nhiều.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Sau 16 tuổi thì em đã có thể tự đến khám bác sĩ. Trường hợp của em phải thăm khám mới có thể xác định được bệnh. Nếu được chẩn đoán là sùi mào gà, cần được can thiệp điều trị mới có thể khỏi. Chúc em sớm xác định được nguyên nhân.

- Tùng Nguyễn - [email protected]

Chào bác sĩ,

Em bị thủy đậu ngày 8 (3 ngày kể từ ngày sốt đầu tiên mới phat hiện bệnh và uống thuốc) rồi nhưng các vết bọng nước vẫn chưa xẹp, không những thế lại có hiện tượng nổi đỏ xung quanh những vết mẩn trước đó.

Em đã thực hiện uống thuốc, kiêng cữ, bôi thuốc như khi đi khám, bệnh có vẻ thuyên giảm nhưng chưa khỏi hẳn. Hôm nay là ngày thuốc cuối cùng, em băn khoăn không biết có nên tiếp tục mua thuốc uống tiếp hay không? Liều lượng thuốc như vậy đã đủ chưa? (em được kê 25 viên acylovir 800 dùng mỗi 4h/ 1 viên, 5 viên clotylof mỗi ngày 1 viên, và xanh-methylen để thoa lên vết mẩn) ngoài ra còn tắm nước trà.

Vậy bác sĩ cho hỏi tình hình bệnh của em có gì bất thường không? Và có cần tiếp tục mua thuốc uống cho đến khi dứt bệnh hay không? Xin cảm ơn và mong nhận được phản hồi của bác sĩ.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Liều điều trị của acylovir chỉ dùng trong 5 ngày và phải dùng thật sớm thì mới có hiệu cao, thuốc giúp hạn chế, tránh sang thương mọc nhiều và lan rộng. Trường hợp của em không nên tiếp tục uống thuốc vì uống tiếp tục cũng không có hiệu quả.

Em có thể tiếp tục rửa vết thương bằng xanh-methylen, tránh để nhiễm trùng, không nên tắm bằng nước trà vì có thể làm nhiễm trùng các sang thương và lâu lành hơn.

Nếu có hiện tượng các bóng nước hóa mủ, em nên tái khám để được đánh giá lại và điều trị để nhanh chóng khỏi.

- Trần Thị Tâm - [email protected]

Chào bác sĩ,

Xin hỏi bác sĩ, gần đây em có dùng thuốc bắc dạng viên để tăng cân vì gầy quá. Sau khi dùng ít bữa thì em cảm thấy thèm ăn và ăn được nhiều hơn, tuy nhiên nếu uống thuốc vào ban đêm thì em hay đi tiểu (4,5 lần) một đêm. Không biết có sao không nữa, mong bác sĩ góp ý và có lời khuyên. Em xin cảm ơn.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào bạn,

Tôi không rõ loại thuốc bạn đang dùng là thuốc gì. Vì không rõ thành phần thuốc nên không rõ cơ chế tác dụng cũng như tác dụng phụ của thuốc, vì vậy không thể cho bạn lời khuyên. Tuy nhiên, đa số các thuốc tăng cân có chứa corticoid - thuốc này có tác dụng phụ gây giữ muối nước, tăng cân.

Ngoài ra còn gây các tác dụng phụ khác, nguy hiểm như hội chứng cushing (mặt tròn như mặt trăng, tích tụ mỡ vùng bụng, teo tay chân, teo mô dưới da làm da mỏng, dễ bầm máu), giữ muối nước khi tăng huyết áp, rối loạn đường huyết, loãng xương, suy thượng thận....

Vì vậy theo tôi, bạn không nên tiếp tục dùngthuốc, nên đến gặp bác sĩ dinh dưỡng để được thiết kế chế độ ăn phù hợp với tình trạng của bạn để được tăng cân an toàn và hiệu quả.

- Ngo Van Son - [email protected]

Chào bác sĩ,

Em bị chấn thương ở đầu đã hơn 3 tuần này vẫn chưa hết sưng. Mấy hôm nay em cảm thấy hơi choáng. Thưa bác sĩ cho em hỏi đầu em có bị tụ máu không ạ? Nếu bị thì phải làm như thế nào ạ? Em cảm ơn bác sĩ.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Chấn thương đầu có thể làm tổn thương mềm, tổn thương xương sọ, mạch máu và nhu mô não. Cần phải thăm khám lâm sàng và xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh (nếu cần thiết) để xác định nguyên nhân. Bạn nên đến khám bác sĩ chuyên khoa ngoại chấn thương để tìm nguyên nhân và điều trị.

- Chuan Don - [email protected]

Chào bác sĩ,

Tôi hay nhức đầu và chóng mặt và khó thở lâu ngày, lúc nặng lúc nhẹ. Tôi muốn hỏi bác sĩ, tôi có vấn đề gì về hô hấp không ạ?Xin cảm ơn bác sĩ.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Khó thở có nhiều nguyên nhân, có thể do từ đường hô hấp, tim mạch, rối loạn chuyển hóa, thiếu máu hoặc cũng có thể do nguyên nhân tâm lý. Theo tôi, nếu em khó thở kéo dài, nên khám sức khỏe tổng quát để tìm nguyên nhân điều trị.

- Tran Ngoc Mai Huong

Chào bác sĩ,

Em có thai 30 tuần và được thử nghiệm dung nạp đường 75gr. Định lượng Glucose (lúc đói): 84.6 - Glucose sau 1 giờ: 181.7 - sau 2 giờ: 133.6.. như vậy lượng đường của em có cao không thưa bác sĩ? Nếu cao thì em phải làm sao?

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Nghiệm pháp dung nạp Gluco với 75g đường cho kết quả dương tính (chẩn đoán xác định đái tháo đường thai kì) khi một trong các kết quả thỏa tiêu chuẩn sau:

- Đường huyết lúc đói hơn hơn hoặc bằng 92 mg/ dl

- Đường huyết 1 giờ uống 75g đường lớn hơn hoặc bằng 180 mg/dl

- Đường huyết 2 giờ sau khi uống 75g đường lớn hơn hoặc bằng 153 mg/dl

Test này cho kêt quả chính xác khi thai phụ được thực hiện nghiệm pháp vào buổi sáng, sau khi nhịn đói 8 giờ.

Ví dụ: bữa ăn cuối cùng của thai phụ lúc 22g thì thai phụ có thể làm xét nghiệm vào lúc 6g hôm sau hoặc trễ hơn. Với kết quả xét nghiệm trên cho thấy chỉ số đường huyết 1 giờ sau khi uống 75 g đường, vượt trên mức cho phép.

Tuy nhiên, kết quả của bạn vượt mức không quá cao nên hiện tại, theo tôi, có thể kiểm soát bằng chế độ tập luyện và ăn uống. Bạn nên được theo dõi bởi bác sĩ nội tiết để được điều chỉnh chế độ ăn và cân nhắc dùng thuốc khi thất bại với biện pháp không dùng thuốc.

- Thuy - [email protected]

Chào bác sĩ,

Cháu có người nhà hiện tại đang điều trị ở BV 108, khoa ngoại phổi. Lý do vào viện là trên phim CT phát hiện vùng rốn phổi phải có khối KT 34*48. Ngấm thuốc cản quang. Nội soi phế quản có hình ảnh tham nhiễm. Dày niêm mạc phần thùy đỉnh trái. Hội chứng nhiễm khuẩn - hội chứng cận u (+ -). Sụt cân 3kg/ 3thang, đau rát ngực phải, ho khan nhiều. Chẩn đoán sơ bộ là u rốn phổi phải. Hiện chưa làm sinh thiết. Đang điều trị bằng thuốc Nivalin 5mg. Cháu rất lo lắng xho tình trạng bác cháu. Vì bác sĩ chưa kết luận gì cả. Cháu muốn hỏi bác sĩ là thuốc đang điều trị có tác dụng gì ạ? Và nếu là khối u ác tính thì có những cách điều trị nào và tiên lượng ra sao ạ? Cháu xin cảm ơn a.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào bạn,

Trường hợp người thân của bạn cần được làm sinh thiết khối u để xác định bản chất lành hay ác tính. Nếu ác tính là loại ung thư tế bào nhỏ hay không phải tế bào nhỏ. Ngoài ra cũng cần làm hóa mô miễn dịch, để xác định phác đồ điều trị và tiên lượng của bệnh về sau. Em nên trao đổi với bác sĩ điều trị để biết hướng điều trị tiếp theo.

- Trang - [email protected]

Thưa bác sĩ,

Gần đây cháu hay bị hoa mắt, chóng mặt, ngồi lâu đứng dậy là hoa mắt. Mấy hôm rồi còn nhói ở ngực, đâu đầu và buồn nôn. Liệu cháu có bị bệnh gì không ạ. Và phải làm sao hết các triệu chứng này ạ? Cháu xin cảm ơn.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Chóng mặt, hoa mắt khi thay đổi tư thế đột ngột có thể gặp trong hội chứng tiền đình do rối loạn tiền đình. Đây là một bệnh lành tính, vì vậy em không cần quá lo lắng. Tuy nhiên, em cũng nên khám bệnh tổng quát để tầm soát nguyên nhân gây chóng mặt. Chúc em mau khỏe.

- Lâm Zin - [email protected]

Chào bác sĩ,

Cháu nay 27 tuổi, cháu bị đau đầu. Cảm giác nặng và âm u trên đầu khi làm việc hoặt trời nóng thỉnh thoảng bị choáng khi ngủ dậy. Giấc ngủ thì mơ mộng và thức giấc vào gần sáng thì thường xuyên... tình trạng đã kéo dài 1 tháng. Hiện tại cháu chưa thể đi bệnh viện được nên cháu đang dùng thuốc hoạt huyết dưỡng nào của Cerecaps. Vậy cháu đã bệnh gì và bác sĩ cho cháu lời khuyên về cách làm giảm những biến chứng cũng như sinh hoạt hằng ngày về ăn uống hoạt bài tập thể dục và nghỉ ngơi hợp lý để cháu cầm cự 1 thời gian kiếm tiền rồi về khám bệnh bác sĩ ạ. Cháu cảm ơn.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Giấc ngủ không đủ thời lượng và kém chất lượng đều có thể có là nguyên nhân gây mệt mỏi, chóng váng, thiếu năng lượng làm việc. Em có thể tham gia các bài tập nhẹ nhàng như đi bộ mỗi sáng 30 phút/ ngày, bơi lội.... ăn uống đủ chất dinh dưỡng. Ngủ 6 - 8 tiếng mỗi ngày.

Em cũng nên đến khám bác sĩ tâm thần kinh nếu tiếp tục mất ngủ hoặc giấc ngủ có nhiều mộng mị, để được điều trị và nhanh chóng khỏe.

- [email protected]

Bác sĩ cho cháu hỏi:

Cháu xét nghiệm máu thì lượng tryglixerit là 2.9 (bình thường nhỏ hơn 1.88). Cháu đi xin việc công ty liên kết với bệnh viện E. Cho cháu hỏi với xét nghiệm máu như vậy thì thông thường có qua vòng khám sức khỏe được không ạ. Mong bác sĩ tư vấn sớm. Xin cảm ơn.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Tùy vào yêu cầu của từng công ty mà có những đòi hỏi khác nhau. Vì vậy tôi không thể tư vấn cho em về vấn đề này.

- Nguyenminhtan - [email protected]

Dạ chào bác sĩ,

Em có một vài câu hỏi mong bác sĩ tư vấn giúp em. Cách đây 2 năm, em bị sùi màu gà và trị giờ thì không thấy hiện tượng sùi nhưng bác sĩ nói virus vẫn tồn tại suốt đời. Bây giờ em chuẩn bị kết hôn, vợ em đã tiêm 4 loại vacxin HPV ở BV Từ Dũ 1 năm trước và mới tiêm rubilla. 6 tháng nữa tụi em cưới và muốn quan hệ không dùng biện pháp tránh thai để có con. Vậy em có lây qua cho vợ em không? Em rất lo lắng. Bây giờ em phải làm sao, xin bác sĩ cho em lời khuyên. Cảm ơn bác sĩ.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Virut gây sùi mào gà sẽ tồn tại trong cơ thể suốt đời. Tuy nhiên, chỉ bùng phát gây bệnh và lây nhiễm khi cơ thể suy giảm miễn dịch. Vì vậy, trường hợp của em đã điều trị thành công và hiện tại không có sang thương sùi mào gà nên khả năng lây nhiễm khi “quan hệ” thấp.

- Lê Thị Lệ Thu - [email protected]

Tôi khám sức khoẻ định kỳ và có thông báo là viêm gan C, nhưng các chỉ số men gan không cao, gan không nhiễm mỡ. Vậy tôi cần phải làm xét nghiệm tế bào ung thư không, xét nghiệm ở đâu, chi phí bao nhiêu, bao lâu có kết quả. Xin cảm ơn.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Trường hợp của em nên đến khám bác sĩ chuyên khoa gan mật để làm thêm các xét nghiệm và tư vấn điều trị tiệt trừ viêm gan siêu vi C. Có thể tầm soát ung thư gan bằng siêu âm bụng nếu có dấu hiệu nghi ngờ, bạn sẽ được làm thêm MSCT Scan bụng - chậu có cản quang hoặc MRI bụng có cản từ.

Các xét nghiệm này rất nhanh chóng, có kết quả ngay. Chi phí tùy thuộc vào từng bệnh viện và loại xét nghiệm nên tôi không thể tư vấn cho bạn vấn đề này.