Em bị đau bụng, đi tiểu nhiều lần trong thời gian mang thai, AloBacsi?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - BV Nhân dân 115

Nội dung tư vấn của BS Lan Hương với bạn đọc AloBacsi:

Chào bác sĩ,

Tôi thường bị đau bụng ở mạng sườn bên trái, ngang rốn, cơn đau kéo dài quặn thắt, có lúc giật, bị đầy hơi, táo bón, đi tiểu nhiều lần... Tôi đã đi siêu âm bụng, thử máu, thử nước tiểu nhưng không có kết quả gì và hiện tại tôi đang có thai 4 tháng. Mong bác sĩ tư vấn giúp tôi. Cảm ơn bác sĩ.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Hai hệ cơ quan ngoài cơ quan sinh dục thường bị ảnh hưởng nhất trong thai kỳ là hệ tiêu hóa và hệ tiết niệu, với các triệu chứng thường gặp là táo bón, khó tiêu, tiểu nhiều lần. Tình trạng táo bón nếu nặng và kéo dài, phân ứ đọng ở đại tràng trái có thể gây triệu chứng đau quặn bụng để tống phân, phân khi đó cứng, có thể kèm máu đỏ tươi do nứt hậu môn, trĩ.

Nếu em đã khám và làm xét nghiệm đầy đủ mà không phát hiện gì bất thường, tức là hiện chưa có bệnh lý thực thể nào cả.

Việc cần làm là nên thay đổi chế độ sinh hoạt một chút để cải thiện triệu chứng trên, gồm ăn thức ăn mềm, dễ tiêu, hạn chế đồ cay, nóng, nhiều dầu mỡ, nhiều gia vị, tăng cường rau xanh, trái cây và đặc biệt là uống nhiều nước (tối thiểu là 2 lít mỗi ngày), vệ sinh cơ quan sinh dục ngoài bằng nước rửa phụ khoa chuyên dành cho sản phụ, hoạt động vừa sức, không quá kiêng khem và cũng không lao động quá sức và tái khám theo dõi thai kỳ đều đặn theo hướng dẫn của bác sĩ.

- Phuong Nguyen - [email protected]

Chào bác sĩ,

Bố tôi năm nay 60 tuổi, gần đây ông hay bị tê 1 nửa cơ thể . Tay, chân bị mất cảm giác 1 lúc, khi xoa bóp thì trở lại bình thường. Ông vẫn làm được những viêc tương đối nặng. Trong 1 ngày bị 2 đến 3 lần như vậy. Khi bị, người toát mồ hôi. Khám không bị tiểu đường, huyết áp, máu nhiễm mỡ nhưng không cao,ông thường xuyên uông rượu. Vậy bố tôi bị bệnh gì? Cách điều trị ra sao? Nhờ bác sĩ tư vấn. Cảm ơn bác sĩ.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Mỗi khi ba của em xuất hiện triệu chứng tê nửa người có kèm theo triệu chứng gì khác nữa không, như đau đầu, hoa mắt, chóng mặt, buồn nôn... Nếu có kèm theo các triệu chứng kể trên, hướng nghĩ đến nhiều nhất là rối loạn tuần hoàn mạch máu não, hay còn gọi là cơn thoáng thiếu máu não.

Em nên đưa ba đến khám chuyên khoa thần kinh để sớm xác định bệnh lý và các rối loạn đi kèm mà có hướng điều trị thích hợp tối ưu nhất cho ba em.

- Lê Thị Thu Hiền - [email protected]

Chào bác sĩ,

Bị mèo có biểu hiện bệnh dại cắn, ngay khi mèo phát bệnh và chết, em đã đi tiêm ngừa vancin và huyết thanh ngừa dại thì có khả năng bị phát bệnh dại không? Con em không bị cắn, nhưng có chơi với con mèo này, ngay sau khi mèo bệnh chết, em đã cho cháu chích vancin ngừa dại (không chích huyết thanh) thì có an toàn chưa?

Sau khi mèo bệnh chết và mẹ con em đã xử lý như trên thì khoảng thời gian bao lâu nếu không có vần đề gì xảy ra thì mẹ con em an toàn? Mẹ con em đang chích ở mũi tiêm ngừa thứ 2, nếu có phản ứng thuốc thì xử lý như thế nào? Rất mong bác sĩ trả lời giúp. Xin cảm ơn. 

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn,

Dù cho con vật cắn bạn có nhiều nguy cơ bị bệnh dại, nhưng bạn đã tiêm phòng sớm vaccine và huyết thanh ngừa dại thì khả năng bị bệnh dại là cực kỳ thấp.

Về phần con bạn, nếu con bạn chỉ tiếp xúc với mèo bằng động tác sờ mó, vuốt ve; cho mèo ăn, để mèo liếm trên phần da lành không bị vết xước, vết cào, thì phân tầng mức độ nguy cơ bị dại là mức độ 1, là mức độ thấp nhất, không cần điều trị dự phòng.

Nếu bạn không chắc chắn bé có vết cào, cấu do mèo gây ra hay để mèo liếm trên phần da và niêm mạc bị tổn thương thì hành động tiêm ngừa vaccine dại cho bé là đúng, và vì mèo đã chết nên cần tiêm ngừa đủ liều. 

Thời gian ủ bệnh dại ở người trung bình là 2 đến 8 tuần, có thể ngắn hay dài hơn tùy vào nhiều yếu tố, do đó khi mèo có biểu hiện dại đã chết, cách tốt nhất là tiêm đủ liều vaccine phòng bệnh thì mới an tâm phòng được bệnh.

Phản ứng thuốc do vaccine đa phần là nhẹ, như sốt nhẹ, mệt mỏi, đỏ da nhẹ nơi tiêm thì không cần xử trí gì, nghỉ ngơi 1 - 2 ngày sẽ tự hết; nếu nặng nề hơn như khó thở, tím tái... thì phải vào cơ sở y tế gần nhất để xử trí thích hợp bằng thuốc chích và các công tác khác tùy mức độ.

- Tuyết Mai - [email protected]

Chào bác sĩ,

Cách đây khoảng 1 tháng, cháu đi ngoài phân rắn, đau và có máu dính trên giấy vệ sinh, nhưng vài ngày sau thì cháu thấy hết. Sau đó khoảng 1 tuần thì bị lại như vậy. Mẹ cháu mua khoai lang cho cháu ăn, đồng thời thêm nhiều rau trong bữa ăn thì cháu thấy phân mềm, dễ đi trở lại. Nhưng 1 tuần trở lại đây thì phân bắt đầu cứng lại, mặc dù không chảy máu nhưng đi ngoài xong thì hơi rát. Xin hỏi bác sĩ không biết làm sao để hết hẳn tình trạng này? Có thể chỉ dựa vào chế độ ăn và tập thể dục mà không cần uống thuốc không ạ?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Em bị táo bón, cảm giác đau rát và có máu dính trên giấy vệ sinh sau khi tiêu phân cứng là do khối phân làm nứt hậu môn gây ra, vết thương sẽ tự lành nhưng nếu tình trạng táo bón kéo dài, nứt hậu môn sẽ nặng nề hơn và khó lành, ngoài ra còn có thể bị trĩ.

Hiện nay, em chưa cần phải dùng thuốc mà chỉ cần thay đổi chế độ sinh hoạt, gồm ăn thức ăn dễ tiêu, tăng cường ăn nhiều chất xơ có trong rau xanh, hoa quả (chuối, đu đủ...).

Em cũng nên hạn chế thức ăn cay, nóng, nhiều gia vị, nhiều dầu mỡ, phải uống đủ nước, tối thiểu là 2 lít nước/ngày, trời nóng hay hoạt động đổ nhiều mồ hôi phải uống tối thiểu 3 lít nước/ngày, hạn chế rượu bia, cà phê, trà đặc, không hút thuốc lá, tăng cường vận động thể lực điều độ, bệnh sẽ cải thiện.

- Thái Quyên - [email protected]

Bác sĩ ơi,

Buổi tối mẹ em ngủ bị sưng môi, sưng và căng cứng. Sáng dậy thì trở lại bình thường. Ở đùi có mục thịt màu nâu như mục ruồi nhưng to hơn cũng sưng cứng rồi khi ngủ dậy thì như mục thịt mềm. Mẹ em năm nay 55 tuổi. Em xin hỏi bác sĩ mẹ em có triệu chứng bệnh gì? Em cảm ơn bác sĩ.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Nếu như mẹ em chỉ bị duy nhất 1 lần đó và hiện môi cũng như vùng đùi đã trở lại hoàn toàn như trước kia, không có bất cứ biểu hiện gì khác lạ thì triệu chứng sưng môi, sưng mục đó thịt nghĩ nhiều là do dị ứng, có thể do tiếp xúc với côn trùng, do dị ứng thức ăn, hay các chất trong môi trường xung quanh trong tối hôm đó.

Vấn đề này không nghiêm trọng, đã tự hết thì thôi, không cần điều trị gì cả. Các trường hợp còn lại, như môi vẫn còn sưng, sự việc này lặp đi lặp lại nhiều lần... em cần đưa mẹ đến khám bác sĩ để kiểm tra kỹ và điều trị thích hợp.

- Huỳnh Thị Thiệp - [email protected]

Thưa bác sĩ,

Mỗi khi thời tiết thay đổi thì chị cháu lại lên cơn đau rất sợ, chị cháu sẽ bị thở khè khè. Có lúc thì thở không được giống như có gì chận ở cổ vậy ạ. Nhưng cháu đưa chị đi khám thì không ra bệnh. Vậy bác ơi! bác cho cháu lời khuyên với ạ, cháu cần đưa chị đến đâu khám và khám những gì ạ. Cháu cảm ơn bác nhiều ạ.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Triệu chứng khò khè, khó thở khi thay đổi thời tiết là một dấu hiệu gợi ý bệnh hen suyển. Nếu như chị em có tiền căn hen suyển lúc nhỏ, cơ địa hay dị ứng như viêm mũi xoang thời tiết, chàm, dị ứng hải sản... thì khả năng có bệnh hen càng cao.

Bệnh lý hen nếu có thì người bệnh sẽ khởi phát triệu chứng khi lên cơn hen, do tiếp xúc với dị ứng nguyên, nhưng khi đã qua cơn thì lại hoàn toàn bình thường, khám phổi và chụp X-quang phim phổi sẽ không phát hiện gì bất thường. Do đó, nếu nghi ngờ hen, cần đo chức năng hô hấp để xác định.

Tôi khuyên em nên đưa chị em đến cơ cở y tế có chuyên khoa hô hấp mạnh, như BV Đại học Y dược TPHCM, BV Chợ Rẫy, BV Gia Định, BV Nguyễn Tri Phương...

- Nguyễn Quốc Phúc - [email protected]

Bác sĩ ơi cho e hỏi, bạn gái em gần đây có bị mắc những triệu chứng sau: sáng dậy uể oải, vai cứ nặng xuống 1 bên, cứ nửa đêm là tỉnh giấc lơ mơ có người nói chuyện mà không thấy mặt. Mặt lúc nào cũng nóng mà người cứ bực tức khó. Ngoài ra, da mặt còn hay bị thay đổi, bị nôn mửa, và có sốt nhẹ. Bác sĩ cho e hỏi bạn gái e bị bệnh gì vậy ạ? Em xin cảm ơn.    

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Hiện bạn em đang có tình trạng rối loạn toàn thân, cả thể chất lẫn tinh thần. Các triệu chứng này không đặc hiệu cho một bệnh lý nào cả, có thể là viêm nhiễm, có thể là bệnh lý dạ dày hay nội tiết tố... Do đó, em cần đưa bạn em đến khám bác sĩ để được kiểm tra toàn diện cho bạn em, từ khám đến xét nghiệm, từ đó sẽ tìm ra nguyên nhân và có hướng điều trị thích hợp, em nhé. 

- Canxicacbonat Lê

Chào bác sĩ,

Em thường xuyên nhức đầu, có lúc đầu em đau như dây đàn gõ liên tục mãi không dừng. Theo bác sĩ ngoài cách dùng thuốc ra còn có cách nào khác giúp em đỡ đau đầu không ạ? Em xin cảm ơn.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Trong bất kỳ phương pháp trị đau mạn tính nào thì phương pháp không dùng thuốc cũng góp phần quan trọng đáng kể.

Đối với đau đầu, em cần nghỉ ngơi hợp lý, hạn chế căng thẳng đầu óc, có thể chia nhỏ thời gian làm việc như mỗi 1 giờ nghỉ 5 phút chẳng hạn, chọn không gian làm việc yên tĩnh, đủ ánh sáng tránh mỏi mắt, không thức khuya, ăn uống đầy đủ chất dinh dưỡng, uống nhiều nước, không hút thuốc lá, hạn chế rượu bia cafe, nên tập thể dục đều đặn (đặc biệt là yoga), nghe nhạc, giao lưu bạn bè, hoạt động xã hội... để thư thái đầu óc cũng rất tốt cho em nếu em có thời gian và điều kiện bởi vì tâm bình, khí hòa và tiếng cười là liệu pháp trị liệu đau tốt nhất.

- Nguyen Tuan

Thưa bác sĩ,

Khi đang ngồi mà đứng lên đột ngột em hay bị hoa mắt tróng mặt. Nhiều lúc muốn ngã luôn. Như vậy là em bị bệnh gì thưa bác sĩ? Và cách khác phục như thế nào? Em xin cảm ơn.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Choáng khi thay đổi nhanh tư thế là do tụt huyết áp tư thế, ở người trẻ khỏe thường là do giảm trương lực co thắt mạch máu khi chuyển đổi tư thế nhanh. Đây là nguyên nhân lành tính, em chỉ cần tránh việc chuyển đổi tư thế nhanh như khi đang đứng/ ngồi lâu muốn xoay mình thì phải từ từ, co chân vài cái trước khi xoay. Em cũng nên uống nhiều nước và thêm 1 tí muối trong bữa ăn để nâng mức huyết áp nền. Nếu người lớn tuổi, có bệnh lý đi kèm, phụ nữ có thai, người đang điều trị thuốc, có thêm các triệu chứng nào khác thì khi có triệu chứng tụt huyết áp cần đến khám bs để kiểm tra tìm nguyên nhân.

 - Nônh Ktla

Chào bác sĩ,

Cháu có em gái bị chẩn đoán thiếu máu nặng và viêm gan B. Vậy bác sĩ cho cháu biết bệnh này có chữa được không? Phương pháp và thuốc chữa thế nào? Xin cảm ơn bác sĩ.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Cả 2 bệnh này hiện nay khoa học đều có cách chữa. Với thiếu máu, cần phải đánh giá mức độ thiếu máu, có cần truyền máu hay không. Ngoài ra cần tìm ra nguyên nhân gây thiếu máu thì mới trị tận gốc được.

Với viêm gan siêu vi B, cần đánh giá là dạng nào, viêm gan siêu vi B cấp hay mạn, hay nhiễm virus gây viêm gan siêu vi B nhưng chưa tổn thương gan, hay giai đoạn dung nạp miễn dịch ở người nhiễm HBV bẩm sinh... mỗi trường hợp có cách điều trị riêng.

- Đặng Hoài Thu - [email protected]

Bác sĩ cho em hỏi, em đang mang thai được 11 tuần 2 ngày thì xét nghiệm máu, kết quả xét nghiệm bạch cầu vượt ngoài ngưỡng cho phép. Mong bác sĩ tư vấn cho em biết.

- WBC : 13.1 (4-10)
- Neu : 78 (40-74)
- Lym : 15.8 (25-45)
- Mono : 5.1 (3-9)
- Eos : 1 (0-7)
- Baso : 0.1 (0-1.5)
Chỉ số WBC, Neu và Lym đều nằm ngoài ngưỡng cho phép,

Em không biết như vậy có ảnh hưởng gì không, chỉ số như vậy thì có nguy cơ bị bệnh không? Vì em nghe nói chỉ số WBC trên 12 là đã cao rồi, mà em đến 13.1. Lúc lấy máu thì em bị ho ít. Mong bác sĩ trả lời để em được biết. Xin cảm ơn.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Chỉ số bạch cầu ở phụ nữ mang thai thường cao hơn lúc chưa mang thai. Hơn nữa, em đang bị ho, có thể là do viêm phế quản cấp thông thường nên chỉ số bạch cầu như trên không phải là dấu hiệu nguy hiểm.

Em yên tâm dưỡng thai, chú ý chế độ ăn uống sinh hoạt theo hướng dẫn của bác sĩ khám thai, nhớ khám thai đúng hẹn và tuân thủ điều trị của bác sĩ sản phụ khoa em đang theo.

- Nguyễn Thị Kim Loan - [email protected]

Bác sĩ ơi, 4 tháng trước con có bị tông xe và đập nửa đầu bên phải xuống đất, bị choáng. Sau đó con có đi CT đầu rồi và trong não không có vấn đề gì. Nhưng gần đây ở thùy chẩm bên phải của con cứ hay bị giật lên đau nhói và sau đó đâu nhẹ nhè! Con có nên đi CT lại không ạ? Mới CT đây mà giờ CT lại thì có ảnh hưởng gì không bác ơi?   

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em

Các dấu hiệu của chấn thương sọ não là nhức đầu nhiều, nôn ói, nhìn mờ, nhìn đôi, rối loạn cảm giác và/hay yếu liệt bất kỳ vùng nào trên cơ thể, co giật, nuốt khó, khó thở… khi có bất kỳ dấu hiệu nào kể trên, em cần đến bệnh viện để kiểm tra ngay, dù CTscan sọ não trước đó bình thường.

Còn nếu chỉ có sưng đau hay thỉnh thoảng nhói lên ở vị trí va đập thì  đó chỉ là chấn thương phần mềm mà thôi, theo thời gian sẽ hết, không nên chụp lại CTscan sọ não ở thời điểm này, vừa tốn kém không cần thiết lại vừa nhiễm tia.

Chúc em mau khỏi.

- [email protected]

Chào AloBacsi,

Mẹ em dạo gần đây bị trắng lưỡi, cảm thấy đắng miệng, ăn không ngon, sụt cân và bị đau quanh bụng. Đây có phải là triệu chứng của bệnh gan hay của người già không ạ. Mẹ em năm nay 57 tuổi rồi. Em chân thành cám ơn ạ.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Những triệu chứng trên không đặc hiệu cho bệnh gan (thường là vàng da, báng bụng...) và chắc chắn không phải là biểu hiện thường gặp của người già, đây là biểu hiện bệnh lý, nhưng cụ thể là bệnh lý gì thì các thông tin kể trên chưa giúp định khu được bệnh. Có rất nhiều bệnh lý khác nhau có thể gây ra tình trạng này, ví dụ như đái tháo đường, u đường tiêu hóa... Do đó, em cần đưa mẹ đến cơ sở y tế đa khoa để kiểm tra tổng quát cho mẹ em. 

- Khanh - [email protected]

Chào bác sĩ,

Tôi năm nay 30 tuổi, mấy hôm nay tôi bị ho nhẹ nhưng đang cho con bú nên tôi không uống thuốc. Giờ không còn ho nữa nhưng họng vẫn bị đau và bên trong họng hai bên tôi thấy những đốm trắng như người bị nhiệt miệng. Tôi đi khám thì không có khối u, chỉ là bị viêm họng hạt. Tôi xin hỏi bác sĩ tôi có phải bị ung thư vòm họng không? Rất mong được sự tư vấn của bác sĩ. Tôi xin trân thành cảm ơn! 

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn,

Sau một đợt viêm họng cấp, với biểu hiện ho, sốt nhẹ, đau họng, thì niêm mạc vùng hầu họng có thể xuất hiện những tổn thương tương tự như trên, ngoài ra, niêm mạc hầu họng lúc này còn đang sung huyết, nên khạc đờm mạnh có thể gây vỡ các mạch máu nhỏ làm xuất hiện ít máu dính kèm theo đàm.

Khi bạn đã hết ho, thì niêm mạc hầu họng cũng sẽ giảm viêm sung huyết dần, các tổn thương trên sẽ mất đi.

Ung thư vòm họng hiếm gặp ở người trẻ tuổi, bệnh thường diễn tiến âm thầm, và sang thương thường là loét, sùi hay nhiễm cứng, không mất đi theo thời gian và ngày càng tiến triển. do đó, tôi không nghĩ là bạn có ung thư vòm họng, chỉ là viêm họng hạt.

- Dung Vu - [email protected]

Chào bác sĩ,

Gần đây em có đi khám ở bệnh viện, bác sĩ chuẩn đoán e bị lao phổi AFB+. Bác sĩ có thể giải thích giúp em ý nghĩa của nó không ạ? Bệnh lao AFB+ có nguy hiểm không, có thể chữa khỏi không  ạ? Hiện tại thì em được chuyển về cơ sở lao địa phương để uống thuốc.  Mong bác sĩ tư vấn giúp em. Em xin cảm ơn.        

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Lao phổi AFB + nghĩ là người bệnh lao phổi mang nhiều vi khuẩn lao trong dịch tiết đường hô hấp - đàm, do đó khả năng lây cao hơn lao phổi AFB -, nói cách khác, khi em ho, hắt hơi, nhảy mũi, nói chuyện hay khạc nhổ, em sẽ thải vào không khí các hạt nhỏ li ti từ chất tiết của đường hô hấp, và vi khuẩn lao nằm trong dịch tiết, đàm nhớt này chính là nguồn lây bệnh lao cho người khác.

Bệnh lao hiện nay có thể chữa khỏi được nhưng phải tuyệt đối tuân thủ điều trị của bác sĩ. Người bệnh lao mà sức khỏe còn tốt, vẫn chơi thể thao được là điều đáng mừng, sẽ đáp ứng với điều trị tốt hơn, em nên duy trì chế độ ăn đầy đủ dinh dưỡng, nghỉ ngơi nhiều và hoạt động thể lực vừa sức đều đặn, nhưng nên mang khẩu trang khi tiếp xúc với mọi người.