Dùng bình hít bột dạng khô Turbuhaler sao cho đúng cách?

Nội dung câu hỏi cụ thể như sau:

Thưa bác sĩ, con có mua thuốc hít turbuhaler nhưng do vặn không đúng cách nên đã vặn về mức đỏ số 0, trong khi ban đầu mức hiển thị là 60, con phải làm thế nào để trở về mức 60 như ban đầu ạ? Và nếu như về mức đỏ 0 thì có thể sử dụng thuốc bình thường không? Vì con chưa sử dụng lần nào nên con chưa biết cách, mong bác sĩ tư vấn giúp.

ThS.BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên trả lời:

Chào bạn,

Bình hít Turbuhaler sử dụng phương pháp vặn để nạp liều thuốc. Bệnh nhân được hướng dẫn kiểm tra cửa sổ chỉ thị liều, màu đỏ là thuốc sắp hết, nếu cửa sổ hoàn toàn đỏ thì phải thay hộp thuốc mới.

Nhờ hệ thống tránh gấp đôi liều, dù bệnh thực hiện nhiều lần bước nạp thuốc, cũng sẽ chỉ có đúng 1 liều thuốc được nạp vào và bệnh nhân chỉ sử dụng đúng 1 liều thuốc. Tuy nhiên cửa sổ chỉ thị liều sẽ ghi nhận tất cả các liều đã nạp, do vậy số trên cửa sổ chỉ thị liều sẽ không còn chính xác nữa.

Để kiểm tra xem đã hít thuốc chưa thì bệnh nhận có thể làm theo cách sau: Sử dụng tấm vải đậm màu: sử dụng 1 tấm vải mỏng, màu đậm bịt vào đầu ngậm ống Turbuhaler, và thực hiện các thao tác sử dụng Turbuhaler như bình thường.

Sau khi lấy tấm vải ra, bệnh nhân có thể thấy các hạt thuốc nhỏ, màu trắng bám lại trên tấm vải. Nếu không thấy thuốc bám trên vài thì chai đã hết thuốc, bạn nên tái khám để lãnh thêm thuốc mới bạn nhé!

Thân mến.

ThS.BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - chuyên khoa Hô hấp, bệnh viện Thống Nhất TPHCM tham gia trực tư vấn 3 ngày/tuần tại Kênh tư vấn sức khỏe AloBacsi.

Bên cạnh đó, BS Tố Uyên còn tư vấn rất nhiều thắc mắc của các bạn độc giả. Nội dung tư vấn như sau:

Lê Thị Huyền Trân - [email protected]

Chào bác sĩ! Em đang sử dụng thuốc ngừa thai vỉ 28 viên, nhưng uống tới những viên màu đỏ em có quan hệ, và sợ có thai nên em đã uống viên tránh thai khẩn cấp sau 9 tiếng quan hệ.

Đến hôm nay bị chậm kinh so với tháng trước 1 ngày, như vậy có thai không? Khi nào em có thể uống lại thuốc ngừa thai hàng ngày ạ?

ThS.BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên trả lời:

Chào em,

Thuốc tránh thai khẩn cấp có thể gây ra tác dụng phụ là chậm kinh một vào ngày, nếu sử dụng cùng lúc cả hai loại thuốc tránh thai thì khả năng rối loạn nội tiết khá cao, việc dẫn tới tác dụng phụ này chậm kinh, mất kinh cũng khá thường gặp.

Nếu đang dùng thuốc tránh thai hàng ngày đều đặn và đúng hướng dẫn thì việc dùng thêm thuốc tránh thai khẩn cấp là không cần thiết. Em nên tiếp tục dùng vỉ thuốc đang có và đổi sang vỉ mới khi hết thuốc em nhé!

Nguyễn Quốc Đạt - 09118...

Mẹ em bị liệt dây thần kinh số 7, gây méo miệng và liệt 1 bên mặt. Đến nay đã được 6 năm, từng phẫu thuật treo chỉ 1 lần nhưng không cải thiện lắm. Em muốn nhờ bác sĩ tư vấn để giúp mẹ phục hồi và chữa trị ạ. Em cảm ơn.

ThS.BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên trả lời:

Chào bạn,

Liệt mặt có hai dạng là liệt thần kinh VII trung ương và liệt thần kinh VII ngoại biên. Phổ biến nhất vẫn là liệt dây VII ngoại biên. Liệt mặt ngoại biên là tình trạng mất vận động hoàn toàn hay một phần các cơ của nửa mặt, mà nguyên nhân của nó là do tổn thương dây thần kinh mặt, trái ngược với liệt mặt trung ương là tổn thương liên quan đến não. Liệt mặt ngoại biên đã kéo dài 6 năm hầu như khó có thể hồi phục.

Các phẫu thuật nối ghép thần kinh cho kết quả hứa hẹn ở các trường hợp đến sớm, nhưng kỹ thuật phức tạp nên bạn cần phải tới khám ở các bệnh viện có chuyên khoa Ngoại thần kinh để bác sĩ đánh giá và xem xét thực hiện. Tuy nhiên, đối với giai đoạn muộn thì phẫu thuật này cũng có nhiều mặt hạn chế, cần kết hợp thêm với vật lý trị liệu phục hồi chức năng tích cực bạn nhé!

Thân mến.

Trần Thị Diện - [email protected]

Thưa bác sĩ, em được ghép mổ xương ở đầu xương tay nối với vai được 3 tháng. Vậy em đã có thể đi xe máy được chưa? Em cảm ơn bác sĩ.

ThS.BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên trả lời:

Chào bạn,

Thông thường sau phẫu thuật kết hợp xương khoảng 3 tháng thì xương đã liền. Nếu bạn có thể thực hiện tốt các vận động sinh hoạt hàng ngày thì có thể lái xe máy được. Nếu sau khi lái xe mà tổn thương sưng và đau thì bạn nên nghỉ ngơi và tái khám đánh giá lại bạn nhé.

Không nên sử dụng sâm angela gold khi cho con bú mà chưa có chỉ định của bác sĩ

Lê Thị Hồng Vân - [email protected]

Chào bác sĩ! Hiện em đang cho con bú nhưng bé đã được 1 tuổi thì có uống được viên sâm angela gold không?

Thứ 2 là em bị bướu cổ đơn thuần từ nhỏ chưa phải dùng thuốc hay phẫu thuật gì cả, kích thước bướu cũng không phát triển thì em có dùng được sản phẩm không ạ?

ThS.BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên trả lời:

Chào bạn,

Về vấn đề dùng sâm angela gold ở phụ nữ cho con bú, do chưa có nghiên cứu về tác hại của thuốc lên sức khoẻ của mẹ và bé, nên tốt nhất bạn không nên sử dụng trong giai đoạn bé còn bú mẹ. Trong thời gian sau nếu đã ngưng cho con bú, bạn vẫn có thể sử dụng bình thường bạn nhé!

Nguyễn Thị Thu Hà - [email protected]

Chồng tôi ở Phú Yên vừa qua đã thăm khám và điều trị tại bệnh viện Đại học Y dược TPHCM cơ sở 1, được chẩn đoán ung thư phổi giai đoạn IV di căn tuyến thượng thận. Đã vào thuốc hoá trị và liệu pháp miễn dịch lần 1. Thời gian 3 tuần vào 1 lần. Siêu âm kết quả cho thấy u tuyến thượng thận kích thước tăng hơn mặc dù đã vào thuốc hoá trị.

Bác sĩ cho tôi hỏi tình trạng vậy là như thế nào? Có phải thuốc không đáp ứng hay thuốc không hiệu quả hoặc chỉ định thuốc không đúng với căn bệnh?

ThS.BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên trả lời:

Chào bạn,

Liệu pháp miễn dịch là phương pháp mới, cho kết quả điều trị khá tốt và được ứng dụng ngày càng rộng rãi. Tuy nhiên, hiệu quả tốt không có nghĩa là sẽ đáp ứng 100% và khỏi bệnh ngay. Quá trình điều trị cần phải theo dõi sát.

Liệu pháp miễn dịch là phương pháp sử dụng thuốc để giúp cho hệ miễn dịch của người bệnh tự nhận diện và phá huỷ tế bào ung thư. Hiệu quả có thể tiêu diệt được khối u nhưng một số trường hợp chỉ có thể làm chậm lại sự phát triển của u.

Hiện tại người thân của bạn chỉ mới vào 1 liều thuốc, chưa thể nói lên được điều gì. Quá trình điều trị cần khá nhiều thời gian nên gia đình phải kiên trì và tham vấn thật kỹ càng với bác sĩ trực tiếp điều trị bạn nhé!

Ngọc Hân - [email protected]

Bác sĩ cho em hỏi, em đi siêu âm phát hiện bướu tuyến giáp Tirad 4a, chọc sinh thiết thì là bướu tế bào Hurthle. Em lo lắng quá. Bệnh của em có phải K hay lành tính ạ? Em cảm ơn bác sĩ.

ThS.BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên trả lời:

Chào bạn,

Tế bào Hurthle là tổn thương không thường gặp khi sinh thiết tuyến giáp bằng kim nhỏ (FNA). Loại tế bào này có thể gặp cả trong các tổn thương lành tính và ác tính, gây ra nhiều thách thức trong chẩn đoán.

Trong trường hợp này, kết quả tế bào học có thể xem là chưa chắc chắn, việc quyết định can thiệp xử trí còn tuỳ thuộc vào kích thước, đặc điểm của khối u trên siêu âm.

Bạn nên mang kết quả này và kết quả siêu âm, xét nghiệm chức năng tuyến giáp hoặc xạ hình (nếu có), tới bệnh viện có chuyên khoa Ung Bướu để khám và theo dõi bạn nhé!

Nguyễn Thế Trường - [email protected]

Hơn 1 tháng nay em hồi hộp, lo sợ mình bị 1 căn bệnh nan y. Tiêu chảy thất thường, dậy sớm hơn trước, hai bắp đùi đôi khi run lạnh, nổi mụn đỏ ở tay và bụng. Liệu tâm lý em vậy có gây ảnh hưởng đến cơ thể không bác sĩ?

Lo sợ quá mức cần thăm khám tại chuyên khoa Tâm thần kinh để trị liệu

ThS.BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên trả lời:

Chào em,

Theo mô tả thì nhiều khả năng triệu chứng của em xuất phát từ chứng rối loạn lo âu, đây là bệnh lý mà người bệnh thường lo sợ quá mức trước một tình huống xảy ra, có tính chất vô lý, lặp lại và kéo dài gây ảnh hưởng tới sự thích nghi với cuộc sống.

Bệnh nhân thường cảm thấy tinh thần căng thẳng, sợ sệt, khó tập trung, lo lắng. Bệnh có thể gây ra các triệu chứng cơ thể như tim đập nhanh, hồi hộp thở nhanh, tay chân mồ hôi, rối loạn giấc ngủ, mệt mỏi, chóng mặt, đau đầu...

Nhìn chung, cần phải kiểm tra sức khoẻ tổng quát trước khi kết luận là không có bệnh thực thể. Trong trường hợp đã khám và kiểm tra sức khoẻ hoàn toàn bình thường, em có thể tìm đến bác sĩ chuyên khoa Tâm thần kinh để trị liệu, bởi vì sức khoẻ tinh thần cũng quan trọng không kém sức khoẻ thể chất, nên em cần nghiêm túc điều trị và theo dõi em nhé!

Lê Phùng hỷ - [email protected]

Tôi mới chụp Xquang, kết quả tổn thường nhu mô phổi 2 bên, đậm rốn phổi 2 bên. Bệnh viện trả lời không sao, nhưng tôi vẫn lo sợ bị ung thư. Mong bác sĩ tư vấn giúp.

ThS.BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên trả lời:

Chào bạn,

Kết quả chụp Xquang có tổn thương nhu mô phổi hai bên là bất thường, cần phải đánh giá tổn thương đó là gì, thường gặp là viêm phổi, lao phổi và u phổi.

Bạn nên mang phim phổi đã chụp tới khám ở bệnh viện có chuyên khoa hô hấp để bác sĩ chuyên khoa xem trực tiếp, vì kết quả đọc phim có thể chủ quan, nhầm lẫn do bác sĩ chẩn đoán hình ảnh không trực tiếp khám bệnh.

Mọi quyết định sẽ dựa trên đánh giá và nhận định của bác sĩ chuyên khoa hô hấp trực tiếp thăm khám cho bạn, bạn nhé!

Quang Vinh - quangvinh…@gmail.com

Chào bác sĩ! Con 17 tuổi, đi khám thì được chẩn đoán viêm xung huyết hang vị mức độ vừa và trào ngược dạ dày thực quản với viêm thực quản. Con uống thuốc được 1 tuần rồi vẫn còn đau ở phần ngực, lan ra sau lưng, đắng miệng, ăn thường xuyên không tiêu, có cảm giác bị nghẹn ở cổ, no hơi. Cho con hỏi có phải tại uống thuốc chưa đủ thời gian hay sao ạ?

Đơn bác sĩ đã kê: Stadnex 40 mg, Xymex MPS 50mg+40mg+30mg, Spulit, Buscopan 10 mg,  Meyersapride 5mg.

ThS.BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên trả lời:

Chào em,

Toa thuốc em được kê là phù hợp để điều trị viêm thực quản trào ngược, nếu chưa đáp ứng cần xem lại cách dùng thuốc và thói quen sinh hoạt. Người bệnh trào ngược dạ dày thực quản nên tránh ăn quá no, cần chia thức ăn ra thành nhiều bữa nhỏ, hạn chế thức ăn dầu mỡ, chua cay và cần giữ cho tinh thần thoải mái, tránh lo âu, căng thẳng.

Thuốc điều trị cần uống đúng lúc, nhất là Stadnex 40mg, nên uống trước ăn sáng 30 phút. Nếu đã dùng thuốc theo toa mà triệu chứng vẫn còn dai dẳng, em nên tái khám để bác sĩ điều chỉnh phác đồ em nhé!

Phụ nữ mang thai có thể tiêm vắc xin dại khi bị mèo cào cắn

Bùi Thị Thắm - 09614...

Thưa bác sĩ! Em đang mang thai ở tuần 35, hôm qua em có bị mèo cào ở mặt và cổ gây chảy máu. Em đã rửa qua bằng nước muối và xà phòng rồi, giờ em đang đắp hạt đậu lào lên các vết bị chầy xước.

Bác sĩ cho em lời khuyên xem làm cách nào để em bé không bị ảnh hưởng? Em cảm ơn rất nhiều.

ThS.BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên trả lời:

Chào em,

Các vết thương do mèo cắn có nguy cơ gây ra bệnh dại và uốn ván. Khi mang thai ở tuần 35 thì chắc là em đã được tiêm ngừa đủ 2 mũi uốn ván trong thai kỳ, do đó, chỉ cần tiêm phòng thêm bệnh dại.

Vắc xin dại hiện nay có thể tiêm được cho phụ nữ mang thai, em nên tới khám để bác sĩ đánh giá vết thương và chỉ định tiêm ngừa nếu cần thiết. Đây là sự lựa chọn duy nhất để phòng bệnh dại phát cơn và gây nguy hiểm đến tính mạng mẹ bầu.

Ngoài ra, em cũng cần chăm sóc vết thương cẩn thận, rửa hàng ngày và giữ sạch, thoáng. Nếu có dấu hiệu nghi nhiễm trùng thì cần dùng thêm kháng sinh theo chỉ định của bác sĩ em nhé!

Bạn đọc Quang

Cách đây nửa năm em bị té xe, lúc té chống tay phải xuống đất nên bị đau 3 ngày, sau đó không đau nữa nên em không đi khám. Nhưng từ lúc đó nếu em co tay lâu khoảng hơn 5 phút thì sẽ bị tê ngón áp út và ngón út. Cho em hỏi có sao không ạ?

ThS.BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên trả lời:

Chào em,

Dây thần kinh trụ là một dây thần kinh chạy dài theo xương cánh tay sang xương trụ; là một trong ba dây thần kinh chính ở cánh tay và bàn tay, có nhiệm vụ tạo cảm giác cho các phần của bàn tay và ngón tay, bao gồm ngón áp út và ngón út. Dây thần kinh trụ dễ bị chặn hoặc kẹt, đặc biệt là ở hoặc gần khuỷu tay và cổ tay. Do đó, có khả năng em đã bị tổn thuơgn thần kinh này trong quá trình chấn thương trước đó, có thể liên quan tới hội chứng kênh Guyon.

Hội chứng kênh Guyon (Guyon’s cannal syndrome) được biết đến như một bệnh chèn ép dây thần kinh trụ ở cổ tay. Kênh Guyon là một kênh chạy dọc mép dưới của bàn tay về phía ngón út của bàn tay. Tại đây, dây thần kinh dây trụ đi vào kênh Guyon cùng với động mạch trụ. Khi dây thần kinh trụ bị chèn ép tại kênh Guyon sẽ gây các biểu hiện tê tay và teo cơ trên lâm sàng tùy theo vị trí bị chèn ép.

Em nên khám chuyên khoa Thần kinh để bác sĩ chỉ định xét nghiệm cần thiết đánh giá và can thiệp giải quyết tổn thương cho em nhé!