Động kinh trong giấc ngủ có điều trị khỏi hẳn được không?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - BV Nhân dân 115

Nội dung tư vấn của BS Lan Hương với bạn đọc AloBacsi:

- Nga Trần - meomeo...@gmail.com

Chào BS Lan Hương,

Cháu năm nay 19 tuổi, cháu mắc chứng bệnh sợ nhện từ nhỏ. Nhện bé thì không sao, nhưng cứ nhìn thấy mấy con nhện to là cháu khiếp đảm, tim đập thình thịch. Cháu nghe nói nhện nâu ẩn dật (hay còn gọi nhện nhà) cắn rất nguy hiểm nên càng sợ hơn.

Vậy bệnh của cháu có nguy hại lắm không ạ? Cháu cần phải làm gì để khắc phục ạ? Mong BS tư vấn giúp cháu. Cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Nhện là nỗi sợ của nhiều người, chứ không riêng gì em. Đa số nhện thường không có ảnh hưởng đến người, nhện rất hiếm khi cắn người, chúng chỉ tiêu diệt các loài côn trùng, đây cũng là 1 trong những lợi ích của nhện. Nhện nhà ở Việt Nam thường là nhện không độc (không độc ở đây tức là không ảnh hưởng đến con người), đen và nhỏ.

Sợ nhện không phải là bệnh, cách khắc phục chủ yếu là trị liệu tâm lý, có một số người chọn cách đối diện với nỗi sợ và vượt qua, có người thì chọn cách phòng tránh. Để hạn chế nhện trong nhà, em nhớ giữ nhà cửa sạch sẽ, hút bụi và quét mạng nhện thường xuyên.

- Nhihoalong...@yahoo.com

Thân chào bác sĩ,

Em là nam, năm nay 19 tuổi. 2 tuần trước em tình cờ phát hiện có 1 cục (giống cục ráy tai) xuất hiện ở phần kế bên bộ phận sinh dục. Cụ thể là miếng thịt kế bên tinh hoàn. Cục đó khi sờ vào thì không thấy đau hay gì. Em thấy khá lo lắng không biết nó là bệnh gì? Em chưa bao giờ quan hệ tình dục. Xin BS tư vấn cho em. Cảm ơn BS.  

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Mô tả của em khá mơ hồ, tôi chưa thể hình dung được ra vấn đề, tốt nhất em nên đến khám bác sĩ chuyên khoa Nam khoa hoặc BS da liễu để được kiểm tra chi tiết hơn. Tuy nhiên, thông thường các dạng bất thường này ở người nam trẻ tuổi là lành tính, thường là thịt dư và không cần điều trị. 

Thân ái!

- Phương Nguyễn - phuong...@gmail.com

Thưa bác sĩ,

Em là nam, ở TPHCM. Cách đây 8 tháng, em có quan hệ với 1 cô gái bia ôm, trong lúc quan hệ thì bị rách bao cao su, thời gian khoảng 1 phút. Em có hỏi cô ấy mắc bệnh gì không thì cô ấy nói không. Hôm sau em lên BV Nhiệt Đới xin điều trị phơi nhiễm HIV, BS cho em dùng Lamzidivir trong 28 ngày, mỗi ngày 2 lần cách nhau 12 tiếng, và em cũng text máu là âm tính.

Em bắt đầu dùng thuốc chống phơi nhiễm trong 20 tiếng kể từ khi có hành vi nguy cơ. Em dùng thuốc đúng giờ và đúng liều cho đến khi kết thúc.

Nay đã kết thúc điều trị 8 tháng, nhưng do lo lắng và căng thẳng quá nên em vẫn chưa dám đi xét nghiệm lại. Từ lúc đó đến nay em không có hành vi nguy cơ nào khác. Xin BS cho ý kiến về trường hợp của em. Cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Khi em có quan hệ với đối tượng có nguy cơ cao nhiễm HIV và bị rách bao cao su thì khả năng bị lây nhiễm HIV là có, tuy nhiên khả năng này cũng không phải 100%, hơn nữa em điều trị phơi nhiễm HIV ngay thì khả năng này lại còn giảm thấp xuống nữa.

Mặc dù vậy, để kiểm tra chính xác mình có nhiễm HIV hay không, em vẫn cần phải làm xét nghiệm máu, nếu kết quả âm tính thì em không có nhiễm HIV. 

- Phạm Thị Thanh Tâm - thanhtam...@yahoo.com.vn

Em chào bác sĩ,

BS cho em hỏi, động kinh trong giấc ngủ có điều trị khỏi hẳn được không? Thời gian điều trị là bao lâu? Thuốc điều trị động kinh có làm giảm trí nhớ không? Cảm ơn BS nhiều.    

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Điều đầu tiên hết là cần phải xác định xem có động kinh thật sự hay không, hay chỉ là ngủ mớ, giật cơ trong lúc ngủ, kiểm tra bằng cách khám BS chuyên khoa Nội thần kinh và đo điện não đồ, vì điều trị động kinh thường kéo dài và có khi cần điều trị suốt đời tùy mỗi đối tượng.

Thuốc điều trị động kinh có gây rối loạn nhận thức và rối loạn hành vi ở người sử dụng tùy loại thuốc, liều thuốc, thời gian dùng và cơ địa người bệnh.

- Tam Ngovan - ngotam...@gmail.com

Chào BS Lan Hương,

Em sinh năm 1990. Trước giờ mỗi buổi sáng em thường khạc ra đờm, sau khi ăn cơm xong cũng bị khạc ra đờm. Nếu không khạc thì cảm giác nghẹn ở cổ rất khó chịu. Tình trạng này kéo dài cũng 4 - 5 năm rồi.

Những ngày gần đây, buổi sáng thức dậy em hay khạc ra đờm có máu tươi, đôi khi là cục máu đen. Em đi nọi soi cổ họng, BS nói là tràn dịch dạ dày làm viêm họng, có cho toa thuốc nhưng vẫn không hết.

Em có đi chụp X-quang phổi thì vẫn bình thường không bị lao (em không bị ho). Em cảm thấy lo lắng không biết đang bệnh gì? BS có thể tư vấn giúp em được không ạ? Xin cảm ơn BS.            

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Quả thật trào ngược dạ dày thực quản làm viêm niêm mạc vùng hầu họng bởi dịch acid của dạ dày, có thể làm cho người bệnh ho khạc ra máu do các mạch máu vùng niêm mạc hầu họng bị viêm, sung huyết nên rất dễ vỡ khi ho khạc mạnh.

Tuy nhiên bệnh không nguy hiểm và có thể trị được nếu người bệnh tuân thủ điều trị của BS chuyên khoa tiêu hóa và điều chỉnh chế độ sinh hoạt phù hợp, gồm hạn chế thức ăn cay, nóng, nhiều gia vị, nhiều dầu mỡ, nước có gas, không hút thuốc lá, hạn chế cafe, bia rượu, hạn chế ho khạc mạnh và uống nhiều nước, giữ ấm hầu họng.

Điều em lo lắng là liệu mình có mắc bệnh lý ác tính cũng gây ho ra máu chồng lấp lên bệnh cảnh trào ngược dạ dày thực quản nên BS bỏ sót, phải không?

Để giải quyết lo lắng này, em có thể kiểm tra lại ở chuyên khoa ung bướu, chuyên khoa hô hấp, nếu kết quả vẫn bình thường thì em có thể yên tâm chuyên tâm vào điều trị bệnh lý tiêu hóa, từ từ sẽ khỏi. 

- Huynh Thi Chau - chautri...@gmail.com

Xin chào bác sĩ,

Tôi 30 tuổi, hiện tại tôi đang làm kế toán cho 1 công ty ở Bình Dương. Thời gian vài tháng trở lại đây tôi thường xuyên bị mỏi cánh tay trái, không mỏi ngón tay, không mỏi khớp tay, chỉ mỏi từ cổ tay lên chỏ tay, từ chỏ tay lên nách. Vậy cho hỏi BS tôi bị bệnh gì và khám ở đâu? Xin cảm ơn.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn,

Triệu chứng của bạn nhiều khả năng là do cách ngồi và làm việc sai tư thế, nếu không đau nhiều bạn có thể điều chỉnh lại tư thế ngồi, nằm và làm việc của mình, nên tăng cường vận động và tập thể dục đều đặn để xương khớp, dây chằng được dẻo dai, ăn uống đầy đủ và nghỉ ngơi hợp lý, có thể kết hợp thêm massage, xoa bóp để giảm mỏi, từ từ sẽ giảm.

Nếu tình trạng này vẫn kéo dài, đặc biệt là cảm giác cứng khớp, sốt, sưng nóng đỏ đau, tê, giới hạn vận động khớp thì bạn cần đến khám chuyên khoa cơ xương khớp để kiểm tra. 

Chúc bạn mau khỏi.

- Vi - Khanhvi...@yahoo.com.vn

Chào BS Lan Hương,

1 năm trước em bị ngứa châm chích dưới da, em đã xét nghiệm máu và cho kết quả là nhiễm sán. Em uống thuốc và hết bệnh. Nhưng 1 tháng nay tình trạng này lại tái phát kèm theo ngứa ngoài da, chỗ ngứa là những mẩn đỏ như muỗi đốt.

Chỉ nổi 1 vài vết mẩn đỏ chứ không nhiều, chủ yếu là trên đùi và cánh tay. Em có đi xét nghiệm máu lại và kết quả là không nhiễm sán. Mấy ngày nay em hơi chóng mặt, hoa mắt, buồn ngủ, hơi có hiện tượng buồn nôn. Em có nhiễm ký sinh trùng gì không hay là bệnh nào khác? Xin BS tư vấn giúp em. Chân thành cảm ơn BS.         

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Nếu em đã kiểm tra máu lại và không có nhiễm sán thì có thể đây chỉ là dị ứng da mà thôi, dị ứng da thì có thể do nhiều nguyên nhân, như côn trùng cắn, cặn bẩn quần áo...sẽ tự mất đi, nếu hết ngứa rồi thì không cần phải uống thuốc, vết đỏ sẽ lặn dần.

Triệu chứng hoa mắt, chóng mặt, buồn nôn, buồn ngủ mới xuất hiện gần đây, không đặc hiệu cho nhiễm sán, có thể do em bị cảm, bị thiếu ngủ... nhớ kiểm tra có thai nếu có quan hệ tình dục không biện pháp ngừa thai, ngoài ra nghỉ ngơi nhiều sẽ đỡ, nếu khó chịu nặng hơn thì cần phải khám BS.

Tuy nhiên, sán có nhiều loại, xét nghiệm sán thường cũng tập trung vào vài con, một số con có cách điều trị riêng, do đó nếu ngứa da xuất hiện kéo dài, liên tục, vết đỏ lặn đi chỗ này nổi tiếp chỗ khác thì em nên quay lại tái khám BS.

- Nguyễn Thị Thu Hà - nhokkaito...@gmail.com

Thưa BS Lan Hương,

Bé nhà tôi năm nay 14 tuổi. Phần thịt trên lòng bàn tay trái bé bỗng nổi lên một vài hạt nhỏ giống hạt cơm, ngứa và nổi đỏ nhưng màu nhạt, liệu có phải bé bị mụn hay bị giun gì không ạ? Và nếu bị bệnh thì nên dùng các loại thuốc nào ạ? Cảm ơn BS nhiều.   

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn,

Dựa theo mô tả của bạn thì tôi ít nghĩ đây là mụn hay nhiễm giun, vì mụn thường có ngòi mụn và đau nhiều hơn ngứa, da xung quanh viêm đỏ, còn nhiễm giun cũng ít tạo hình ảnh giống hạt cơm. Hình ảnh của “hạt cơm” vốn là một tên gọi khác của mụn cóc, thường là sẩn nhỏ, giống màu da, bề mặt sần sùi thô ráp, cứng, chắc, nhô cao hơn bề mặt da, đa số không đau.

Nhưng dù sao đó cũng là miêu tả chủ quan của bạn, có thể làm sai lệch hướng chẩn đoán của BS, vì thế tôi khuyên bạn nên đưa bé đến khám tại BV Da liễu để được kiểm tra cẩn thận và điều trị thích hợp, sẽ an toàn cho bé hơn.

- Ngọc Lâm - lammyngoc...@yahoo.com.vn

Xin chào AloBacsi,

Em có đi xét nghiệm HIV ở viện Pasteur và cho kết quả là dương Tính, sau đó BS cho em đi xét nghiệm Cd4/ Cd8, kết quả là: Bạch cầu 13, Lym 35, Lym# 4.55, Tỉ lệ tế bào TCD4 16.63, số lượng tế bào TCD4 757.00, Tỉ lệ tế bào TCD8 53.66, Số lượng tế bào TCD8 2442.00, Tỉ lệ TCD4/ TCD8 0.31.

Như vậy là em có nhiễm bệnh không? Em lo lắng lắm. Mong AloBacsi giúp và giải đáp giùm em. Cảm ơn AloBacsi.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Xét nghiệm kiểm tra HIV em làm ở viện Pasteur là test nhanh hay là đã làm bộ 3 test chẩn đoán? Vì nếu em đã làm bộ 3 test chẩn đoán HIV và BS báo kết quả dương tính thì tức là em có nhiễm HIV, còn ngược lại chỉ mới lại test nhanh HIV dương tính thì em mới chỉ có khả năng nhiễm HIV, chứ chưa chắc chắn nhiễm.

Nếu thật sự em có nhiễm HIV, thì kết quả máu kể trên với số lượng tế bào CD4 > 500/ mm³ thì mức độ suy giảm miễn dịch thời điểm này là không đáng kể, điều trị đáp ứng khống chế virus rất tốt. 

- Đoàn Thị Minh Thư - xuananh...@gmail.com

Em chào bác sĩ,

Em sinh được 7 tháng, mấy hôm nay em bị ngứa như là bị sâu bò, đi xét nghiệm máu thì bị nhiễm giun đầu chó tỉ lệ 1/800. Xin hỏi bác sĩ là em có nên cho con bú không? Nếu bú mẹ có bị lây giun đầu chó không? Em nên điều trị luôn hay là sau khi con em không bú nữa. Chân thành cảm ơn BS.  

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Thuốc xổ (tẩy) giun thông dụng hiện nay cho tác dụng tại chỗ (diệt giun tại đường tiêu hóa) rất ít hấp thu vào máu, nhưng vẫn được chống chỉ định (tức không dùng) cho phụ nữ có thai và phụ nữ đang cho con bú.

Em đã được chẩn đoán là nhiễm giun sán và có triệu chứng thì nên điều trị, trong thời gian uống thuốc và hai ngày sau ngưng thuốc không nên cho con bú để thuốc có thời gian đào thải hết.

Thuốc tẩy giun chỉ dùng cho trẻ trên 2 tuổi, và tôi cũng chưa thấy ghi nhận trường hợp mẹ nhiễm giun truyền qua con qua đường sữa mẹ.

Thân ái!

- Phan Thi Ha - phanthiha...@gmail.com

Thưa bác sĩ,

Bác sĩ tư vấn giúp em về mối quan hệ giữa triglicerin cao với bệnh về gan mật ạ. Xin chân thành cảm ơn.    

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Triglyceride là một loại mỡ máu. Rối loạn mỡ máu, trong đó có triglyceride ảnh hưởng lên hệ gan mật tụy ở nhiều mức độ khác nhau, như gan nhiễm mỡ, viêm tụy cấp, viêm gan nhiễm mỡ không do rượu, nếu kéo dài có thể gây xơ gan... do đó, không nên xem nhẹ rối loạn mỡ máu, cần điều chỉnh lối sống và có thể phải dùng thuốc khi cần.

- Ngọc Vũ - ngocvu.nv...@gmail.com

Xin chào bác sĩ,

Tôi bị ngứa dưới da, khoảng 7, 8 năm trước nhưng đã hết. Khoảng 4, 5 tháng trở lại đây hội chứng đó lại xuất hiện, không ngứa toàn thân mà chủ yếu ngứa tập trung vào lòng bàn tay bàn chân và các ngón tay, không ngứa hoàn toàn mà kèm theo vừa nhức, vừa ngứa, khi gãi thì sẽ sưng to lên chỉ bị vào mùa nóng. Mong được BS tư vấn cách chữa trị. Tôi chân thành cảm ơn.        

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn,

Nhiều khả năng bạn bị chàm tổ đỉa, là một loại dị ứng da, bạn nên đến BS chuyên khoa da liễu để được kiểm tra chi tiết, sau khi đánh giá bệnh tình của bạn, BS sẽ cân nhắc thuốc bôi, thuốc uống cho phù hợp với từng cơ địa (kháng sinh nếu có nhiễm khuẩn, kháng nấm nếu có dị ứng...).

Trong thời gian đó, bạn nên tránh tiếp xúc xăng dầu, mỡ, xà phòng, hóa chất, thuốc tẩy rửa. Khi cần phải đeo găng bảo vệ. Cắt ngắn móng tay và giữ khô, sạch da lòng bàn tay, lòng bàn chân.

- Tran Thi Ngoc Dep - ngocdep...@gmail.com

Xin chào bác sĩ,

Con năm nay 19 tuổi. Con bị mất ngủ suốt 4, 5 tháng nay rồi. Vì là sinh viên nên cũng không có áp lực gì nhiều. Mỗi đêm sau khi học bài xong con đều cố gắng đi ngủ sớm nhưng không thể vào giấc ngủ được. Vì vậy mà tinh thần con không tốt hay cáu gắt, vô lớp ngủ gục,....

Da con xấu hẳn đi, mụn nổi nhiều, mắt thì thâm quần và xưng lên, sức khỏe con yếu lắm hay bị hoa mắt. Con có dùng 1 viên thuốc an thần Mimosa cách 30 phút trước khi đi ngủ nhưng vẫn không ngủ được. Con còn có bệnh viêm xoang nhưng chưa mổ được vì đang đi học.

Con không biết 2 căn bệnh này có ảnh hưởng gì đến nhau không mà mất ngủ ngày càng nhiều, xoang thì ngày càng đau nhức. Hiện con và gia đình con rất lo lắng. Mong BS giải đáp giúp con. Con cảm ơn ạ.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Hẳn là việc mất ngủ đã ảnh hưởng lên cả tinh thần và thể chất của em rất nhiều. Điều đầu tiên cũng là điều khó làm nhất, đó là bạn hãy tạm chấp nhận nó thì mới từ từ thay đổi được, bởi vì quá căng thẳng, đặc biệt là về đêm, càng "cố gắng" ngủ thì sẽ càng khó ngủ hơn.

Để cải thiện vấn đề trên em hãy thử thực hiện một số cách sau: không ngủ vặt ban ngảy, chỉ ngủ trưa 30 phút, nên tắm nước ấm trước khi ngủ tối, phòng ngủ bố trí thoáng mát, yên tĩnh, ít ánh sáng, không sử dụng các chất kích thích như cà phê, trà, rượu, bia, đồ uống có ga và các gia vị cay nóng cũng như không ăn no và ăn các chất khó tiêu trước khi ngủ tối, tập thể dục đều đặn buổi sáng và đi bộ buổi tối 3 - 4km, giành thời gian giao lưu bạn bè, vui chơi giải trí, du lịch… vẫn có thể duy trì Mimosa để hỗ trợ.

Nếu vấn đề trên vẫn không cải thiện, em nên đến khám BS chuyên khoa Tâm thần kinh để nhận sự hỗ trợ của y khoa. Em đừng vội hiểu lầm ý tôi nói em bị “tâm thần” như theo cách hiểu của đa phần người dân về ngành học Tâm thần kinh, theo phân ngành y khoa, BS Tâm thần kinh là người chuyên trị các rối loạn thuộc về tinh thần, trong đó thường gặp là trầm cảm, rối loạn lo âu, rối loạn giấc ngủ...và BS sẽ có thể kê cho em các thuốc hỗ trợ giấc ngủ mạnh hơn với liều lượng an toàn cho em.

- Nguyễn Phong - nhpl...@gmail.com

Chào BS Lan Hương,

Cháu 21 tuổi và chưa quan hệ bao giờ. Cháu bị ngứa ở vùng da mông và gần hậu môn. Đặc biệt nó không hề lan ra các vùng khác. Sau khi bị một thời gian cháu thử bỏ đồ lót ra không mặc nữa thì không thấy ngứa, nhưng những lúc phải ra ngoài, yêu cầu mặc quần chip thì cảm giác ngứa xuất hiện, càng gãi càng ngữa.

1 ngày cháu phải ngồi khoảng 8g - 10g. Ban đầu xuất hiện những mụn nhỏ li ti, sau khi gãi thì nó vỡ ra, dần dần thâm lại, thành sẹo, xuất hiện liên tục nên không thể hết được. Cháu đang dùng thuốc mỡ kháng sinh tetracylin bôi. BS có thể chỉ cho cháu biết xem mình đang bị bệnh gì và giải quyết ra sao không ạ? Cảm ơn BS.         

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Vấn đề của em không nguy hiểm, chỉ là viêm da mà thôi, nguyên nhân có thể từ chất liệu quần lót mặc không được thoáng mát, quá chật, giặt không sạch, ra nhiều mồ hôi, đi vệ sinh hay tắm rửa xong không lau khô hoàn toàn.

Em nên cải thiện các điều trên, giữ gìn vệ sinh cơ thể sạch sẽ, thay đổi quần lót phù hợp chứ không nên không mặc quần lót, có thể sử dụng phấn trẻ em để thoa lên sau khi tắm xong hay trước khi ra phố để giữ vùng mông được khô ráo.

Song song đó cần ăn chế độ ăn dinh dưỡng, hạn chế dầu mỡ, cay nóng, nhiều gia vị, tăng cường rau xanh, hoa quả, uống nhiều nước và có thể bổ sung vitamin C mỗi ngày để tăng sức đề kháng.

Thân ái!