Xạ trị ung thư tuyến giáp tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 có được hưởng BHYT?

Câu hỏi

Chào BS, Năm nay tôi 35 tuổi, bị K giáp thể nhú và sẽ mổ tại Bệnh viện Nội tiết Trung ương. Sau đó sẽ sang Bệnh viện 108 để xạ trị đi theo BHYT đúng tuyến. Vậy sau khi chuyển sang Bệnh viện 108 có được hưởng chế độ BHYT hay không? (Pham Thị Thanh - hons…@gmail.com)

Trả lời

Ban biên tập AloBacsi

Ảnh minh họa - Nguồn Internet

Chị Thanh thân mến,

Chị có “xạ trị theo bảo hiểm đúng tuyến” và nơi ở là Thái Bình thì AloBacsi hiểu rằng chị đã xin được giấy chuyển tuyến. Như vậy, mức hưởng BHYT đúng tuyến của chị là 80% (tùy thuộc vào mức hưởng BHYT của chị).

Theo đó, nếu chị có giấy chuyển tuyến từ cơ sở y tế khám, chữa bệnh (do bệnh viện yêu cầu chuyển) lên Bệnh viện Trung ương 108 thì khi điều trị ở Bệnh viện 108, chị sẽ được hưởng 80% chi phí điều trị trong phạm vi chi trả của bảo hiểm y tế. Ngược lại, chị chỉ được hưởng 40% mức hưởng khi điều trị nội trú (tức là 32%) chi phí trong phạm vi chi trả của bảo hiểm y tế.

Ngoài ra, nếu trường hợp của chị khi khám ngoại trú là vượt tuyến nhưng sau đó lại được bệnh viện nơi vượt tuyến chuyển lên tuyến trên thì giai đoạn này sẽ được coi là chuyển tuyến đúng quy định và được quỹ BHYT chi trả.

Ví dụ khi chị đi khám tại BV tỉnh (bỏ qua nơi đăng kí khám chữa bệnh ban đầu), giai đoạn khám này người bệnh không được thanh toán vì khám vượt tuyến. Nhưng tại đây, sau khi khám bệnh phát hiện người bệnh mắc bệnh quá khả năng chữa trị của tuyến tỉnh, tuyến tỉnh chuyển lên trung ương thì khi khám tại BV trung ương người bệnh được BHYT chi trả theo khám đúng tuyến 80%.

Nếu chị không thuộc những trường hợp AloBacsi đã tư vấn ở trên thì chị cung cấp thêm thông tin cho chúng tôi để được giải đáp kỹ hơn nhé!

Chị cũng có thể liên hệ trực tiếp đến bệnh viện để được tư vấn:

Bệnh viện Trung ương Quân Đội 108
Số 1 Trần Hưng Đạo, Hai Bà Trưng, Hà Nội
E-mail: bvtuqd108@benhvien108.vn
Điện thoại: 069 572400 - 069 555283

Trân trọng!

Câu hỏi liên quan