Câu hỏi

Chào bác sĩ, Mắt phải em có triệu chứng khi nhắm mắt có một vùng đốm sáng, mở mắt thấy hơi mờ và nháy ở vị trí ấy. Đi kiểm tra ở BV Mắt, siêu âm, chụp hình chuẩn đoán là tụ dịch dưới võng mạc. BS cho thuốc nhỏ và uống. BS cũng nói bệnh này lâu khỏi. Đến nay, sau 9 ngày đốm sáng hơi nhỏ 1 chút. Cho em hỏi bệnh của em là bệnh gì? Nguyên nhân và có thể phòng ngừa như thế nào ạ? (Thu Vân, 35 tuổi – TPHCM)

Trả lời

Ảnh minh họa

Bạn Thu Vân thân mến,

Tụ dịch dưới võng mạc và kèm theo các triệu chứng như bạn tả thì nhiều khả năng đây là bệnh hắc võng mạc trung tâm thanh dịch.

Bệnh thường xảy ra ở tuổi 30 - 50, nam nhiều hơn nữ theo tỉ lệ 3:1. Bệnh xuất hiện đột ngột, không rõ nguyên nhân, không triệu chứng báo trước. Bệnh biểu hiện nhìn thấy đám đen đậm hay nhạt phía trước mắt làm thị lực giảm. Thị lực giảm là triệu chứng duy nhất và bắt buộc phải có trong bệnh này.

Cơ chế do có sự thoát dịch nằm tích đọng giữa hai lớp võng mạc và hắc mạc vùng trung tâm của mắt nên gọi là bệnh hắc võng mạc trung tâm thanh dịch. Nguyên nhân tại sao có sự thoát dịch này hiện nay chưa rõ.

Bệnh không có phương pháp điều trị hiệu quả. Bệnh tự đến rồi tự rút lui. Đa số trường hợp bệnh hết hẳn, thị lực phục hồi hoàn toàn. Một số trường hợp bệnh để lại sẹo tổn thương làm thị lực không phục hồi tốt. Một số ít trường hợp bệnh để lại thị lực kém. Bệnh đôi khi tái phát và dĩ nhiên sau những lần tái phát bệnh để lại di chứng nhiều hơn lần trước. Tất cả các thuốc được sử dụng đều cho hiệu quả rất thấp.

Do nguyên nhân không rõ nên việc điều trị gặp nhiều khó khan và việc phòng ngừa cũng không thể đặt ra, bạn ạ.

Chào bác sĩ, bệnh của em đến nay đã được 1 tháng rồi, vết đốm mờ đã thu nhỏ hơn, tuy nhiên các vệt sáng cứ nháy liên tục không suy giảm. Em đã đi khám bác sĩ vẫn cho em uống Ocuvite và nhỏ thuốc Moisture eyes sau đó em có đi khám một bác sĩ khác thì cho em uống thuốc: Prednison, Lorastad, Tanakan, nhỏ Sanlein 0.1 được 2 ngày nhưng vẫn thấy vậy. Vậy bệnh đã nặng thêm hay là triệu chứng vốn có của căn bệnh này? Em cảm ơn.

TTƯT-BS.CK2 Nguyễn Thế Hồ:

Bạn Thu Vân thân mến,

Triệu chứng đốm mờ và các vệt sáng là biểu hiện tổn thương của võng mạc. Bạn cần được theo dõi tiếp để phát hiện kịp thời các biến chứng khác hoặc tổn thương khác của võng mạc có thể xuất hiện.

Thường bệnh hắc võng mạc trung tâm thanh dịch kéo dài khoảng một tháng rồi tự phục hồi. Như tôi đã nói trên, các thuốc hiện bạn đang sử dụng thực ra không có hiệu quả nhiều cho việc điều trị những bệnh này.

Chào bạn,

Câu hỏi liên quan

• Bị chó cắn sau tiêm phòng dại 3 mũi, có cần tiêm lần nữa?
• Tại sao tắm xong bị nổi chấm đỏ li ti khắp người?
• Bệnh nhân bị phù mạch bạch huyết muốn được BS.CK2 Nguyễn Cao Viễn điều trị bằng mổ vi phẫu, liên hệ ở đâu?