Câu hỏi

Kính chào BS. Tôi 58 tuổi, bị bệnh động mạch vành, mổ bắc cầu nối năm 2007. Hiện tôi lại bị suy tim độ 4, tim to, tụ máu não, thiếu máu cục bộ, tiểu đường tuýp 2, nghẽn tắc động mạch chủ bụng, tăng huyết áp. Bụng tôi rất to, đi soi ổ bụng không có dấu hiệu của xơ gan cổ trướng (chức năng gan tốt). Tôi ăn nhiều, tiểu nhiều (nhất là về đêm phải dậy 3-4 lần), chân không phù, mệt mỏi, đi lại khó, nói đớ, thỉnh thoảng ăn sặc và ho. Da dẻ hồng hào, hay có nhiều nốt ban hồng ở mặt, cẳng tay và chân vài hôm rồi mất. Tôi đi khám, BS cũng chỉ cho đơn thuốc về uống nhưng không đỡ. Trường hợp của tôi có phải dấu hiệu bệnh gan và thận không, AloBacsi? Tôi nên dùng thuốc gì điều trị? Xin BS tư vấn giúp tôi. Cảm ơn BS. (Loan Phương - lyloan…@yahoo.com)

Trả lời

 

Thưa bác Phương,

Qua thư bác, BS thấy bác có quá nhiều yếu tố nguy cơ: tiểu đường, tăng huyết áp, tai biến mạch máu não (nhồi máu não, hiện vẫn còn di chứng: nói đớ, đi lại yếu, ăn hay sặc...), và đã từng bị nhồi máu cơ tim (đã được can thiệp mạch vành: mổ bắt cầu 2007), hiện tại có thêm nghẽn động mạch chủ bụng, suy tim độ 4.

Như vậy vấn đề của bác bây giờ cần:
  
- Kiểm soát tốt huyết áp (trong khoảng 130/70 mmHg), nhịp tim (< 70- 75 lần/ phút)
 
- Kiểm soát tốt đường huyết sáng đói và cả đường huyết sau ăn.
 
- Không làm việc gắng sức quá.
 
Không thấy bác nhắc gì đến vấn đề kiểm tra chức năng thận, bởi lẽ nếu suy thận (là một trong các biến chứng nặng và hay gặp của bệnh tiểu đường) cũng sẽ làm nặng thêm bệnh lý suy tim...

Bác cần tái khám định kỳ BS chuyên khoa Tim mạch và Nội tiết, tuân thủ điều trị, có chế độ ăn uống hợp lý và sinh hoạt phù hợp.

Chúc sức khỏe bác.

Câu hỏi liên quan

• Vết thương sau mổ sỏi thận bị chảy dịch, xử lý thế nào?
• Nổi sợi thịt dưới lưỡi không đau là bị gì?
• Gãy ngón chân hơn 10 năm, có cách nào điều trị không?