Câu hỏi

Thưa bác sĩ, những tiêu chí nào để lựa chọn thuốc đưa vào danh mục BHYT chi trả? Mong được giải đáp thắc mắc. Chân thành cảm ơn. (Trà My - Tiền Giang)

Trả lời

Chào bạn My,

Trả lời vấn đến này trên báo NLĐ, bà Tống Thị Song Hương - Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm Y tế - Bộ Y tế giải đáp thắc mắc như sau:

Việc xây dựng danh mục thuốc dựa trên nguyên tắc: Phù hợp, thúc đẩy chính sách sử dụng thuốc hợp lý, an toàn, hiệu quả; đáp ứng nhu cầu điều trị, bảo đảm quyền lợi của người tham gia BHYT và khả năng chi trả của quỹ BHYT, đảm bảo công khai minh bạch. Đồng thời kế thừa danh mục thuốc theo quy định hiện hành để tránh xáo trộn khi tổ chức thực hiện.

Hình minh họa. Nguồn Internet

Để đảm bảo việc lựa chọn thuốc phù hợp, Bộ Y tế đã xây dựng danh mục dựa trên các tiêu chí như sau:

- Thuốc có trong Danh mục thuốc thiết yếu của Việt Nam hoặc của Tổ chức Y tế thế giới (WHO).

- Thuốc được cấp số đăng ký lưu hành 5 năm tại Việt Nam

- Đối với thuốc có số đăng ký dưới 5 năm, thuốc nhập khẩu, thuốc có ít số đăng ký lưu hành thì được xem xét lựa chọn các thuốc cần thiết cho nhu cầu điều trị.

- Thuốc có chỉ định điều trị bệnh rõ ràng, ưu tiên những thuốc đã được lựa chọn trong các hướng dẫn điều trị quốc gia hoặc quốc tế đang được áp dụng rộng rãi trong thực hành lâm sàng (thuốc có trong phác đồ điều trị của Bộ Y tế).

- Với thuốc đa chất: Sử dụng nguyên tắc có hoạt chất đơn chất trong Danh mục (trừ nhóm thuốc vitamin). Khi lựa chọn thì ghi cụ thể các hoạt chất có trong thành phần.

- Đối với thuốc vitamin, sắt và vitamin, vitamin và khoáng chất thì ưu tiên lựa chọn các vitamin theo tên đơn chất; các thuốc đa chất thì ưu tiên lựa chọn các thuốc ở dạng phối hợp truyền thống với tác dụng điều trị bệnh như canxi + vitamin D; Sắt + acid folic; vitamin B1 + B6 + B12, Magne + vitamin B6...

- Đối với thuốc ung thư: Kết hợp giữa các hóa chất điều trị ung thư truyền thống (thuốc độc tế bào) và các thuốc điều trị ung thư nhắm đích và kháng thể đơn dòng, lựa chọn trên cơ sở tính toán chi phí - hiệu quả điều trị và phù hợp với yêu cầu về năng lực kỹ thuật, xét nghiệm của các tuyến điều trị.

Bên cạnh đó, việc lựa chọn thuốc cũng được cân nhắc đến giá thành và khả năng chi trả của quỹ BHYT.

Thân ái,

Cổng thông tin Tư vấn Sức khỏe - AloBacsi.vn

Câu hỏi liên quan

• Bệnh nhân bị phù mạch bạch huyết muốn được BS.CK2 Nguyễn Cao Viễn điều trị bằng mổ vi phẫu, liên hệ ở đâu?
• Phòng khám Đa khoa Ngọc Minh có đo thị lực không?
• Vết thương sau mổ sỏi thận bị chảy dịch, xử lý thế nào?