Phát hiện huyết khối tim, ở Quận 10 (TPHCM) thì cấp cứu tại đâu?

Câu hỏi

Ba em vừa đi siêu âm tim và được bác sĩ thông báo có huyết khối trong tim. Em rất lo lắng và không biết nên đưa ba nhập viện nào để được điều trị kịp thời. Gia đình em đang sống ở Quận 10, TPHCM.

Xin hỏi, trường hợp này có nguy hiểm không và em nên đưa ba đến bệnh viện nào là phù hợp nhất?

(Quỳnh My, TPHCM)

Trả lời

Chào bạn,

AloBacsi giải đáp câu hỏi của bạn như sau:

Nguy cơ khi bị huyết khối trong tim

Huyết khối trong tim (cục máu đông hình thành bên trong buồng tim) là tình trạng cực kỳ nguy hiểm, có thể trực tiếp đe dọa tính mạng nếu không được phát hiện và xử trí kịp thời.Cục máu đông trong tim có thể di chuyển đi nơi khác và gây tắc mạch nghiêm trọng: nếu đi theo dòng máu động mạch phổi sẽ gây thuyên tắc phổi, còn nếu đi theo vòng tuần hoàn hệ thống (từ tim trái) có thể gây đột quỵ não, nhồi máu cơ tim hoặc làm thiếu máu cấp tính ở các cơ quan (thận, lách, ruột, chi dưới...).

Trường hợp bệnh nhân có bệnh nền (tăng huyết áp, đái tháo đường, bệnh van tim, rung nhĩ, v.v.): Những bệnh lý nền này làm tăng đáng kể nguy cơ hình thành huyết khối trong tim. Chẳng hạn, rung nhĩ là nguyên nhân thường gặp nhất gây cục máu đông trong tim (do tâm nhĩ đập không hiệu quả, máu ứ trệ).

Bệnh van tim (đặc biệt hẹp van hai lá), có van tim nhân tạo, hoặc suy tim làm giãn buồng tim cũng tạo điều kiện cho máu đông tụ lại. Ở những bệnh nhân này, nếu xuất hiện huyết khối trong tim, nguy cơ biến chứng rất cao: cục máu đông có thể theo dòng máu gây đột quỵ não (đột quỵ do cục máu đông từ tim thường nặng và dễ gây tàn phế hơn các loại đột quỵ khác), gây nhồi máu cơ tim cấp (nếu mảng huyết khối làm tắc động mạch vành nuôi tim) hoặc thuyên tắc các động mạch lớn khác. Đặc biệt, ở bệnh nhân rung nhĩ không được chống đông đầy đủ, nguy cơ đột quỵ do huyết khối tim rất cao (rung nhĩ làm tăng nguy cơ đột quỵ gấp 5 lần bình thường).

Nhìn chung, có bệnh tim mạch nền cộng với huyết khối trong tim sẽ làm tiên lượng xấu đi rõ rệt, dễ dẫn đến đột quỵ, nhồi máu cơ tim, suy tim nặng hoặc tử vong nếu không can thiệp kịp thời

Trường hợp bệnh nhân không có bệnh nền: Ở người khỏe mạnh không mắc sẵn bệnh tim mạch, khả năng hình thành cục máu đông trong tim thường thấp hơn, nhưng không phải không thể xảy ra. Một số tình huống như rối loạn đông máu bẩm sinh, chấn thương tim mạch, hoặc nhồi máu cơ tim cấp (ở một người trước đó chưa có bệnh tim) cũng có thể kích hoạt hình thành huyết khối trong buồng tim. Dù nguyên nhân gì, khi đã có cục máu đông trong tim, mức độ nguy hiểm vẫn rất cao tương tự các nhóm khác.

Nguy cơ lớn nhất là cục máu đông di chuyển gây đột quỵ não, nhồi máu cơ tim hoặc thuyên tắc động mạch phổi đột ngột. Do bệnh nhân không có bệnh nền nên đôi khi huyết khối có thể không được nghi ngờ trước, dẫn đến biến cố đầu tiên đột ngột như đột quỵ hoặc nhồi máu cơ tim xảy ra mà không có dấu hiệu báo trước, tỷ lệ tử vong và tàn phế vì thế cũng rất nghiêm trọng nếu không được cấp cứu kịp thời.

Bệnh nhân có dấu hiệu suy tim, rối loạn nhịp tim, hoặc có biểu hiện tắc mạch (đột quỵ, đau ngực, thuyên tắc phổi,...): Những dấu hiệu này gợi ý huyết khối trong tim đã gây biến chứng. Ví dụ, rối loạn nhịp tim (như rung nhĩ) vừa là nguyên nhân tạo cục máu đông, vừa là biểu hiện có thể xuất hiện khi có huyết khối; suy tim nặng lên có thể do cục máu đông lớn làm cản trở dòng máu trong tim.

Đặc biệt, các biểu hiện tắc mạch cấp tính như đột quỵ não, cơn đau ngực cấp (nghi nhồi máu cơ tim) hoặc khó thở dữ dội, tím tái (gợi ý thuyên tắc phổi) cho thấy cục máu đông đã di chuyển và gây bít tắc mạch máu quan trọng. Đây là tình huống tối cấp: thuyên tắc phổi diện rộng có thể gây suy hô hấp và sốc tử vong rất nhanh; đột quỵ do tim có thể gây hôn mê, liệt nửa người; nhồi máu cơ tim cấp có thể dẫn đến ngừng tim.

Tỷ lệ tử vong hoặc tàn phế trong những biến chứng này rất cao. Do đó, khi bệnh nhân có các dấu hiệu trên, cần coi đây là tình trạng nguy kịch, phải xử lý huyết khối khẩn cấp (bằng thuốc tiêu sợi huyết, thuốc chống đông hoặc can thiệp lấy huyết khối) để cứu sống người bệnh và giảm thiểu di chứng.

Bệnh nhân không có những dấu hiệu trên: Trong một số trường hợp, huyết khối trong tim chưa gây triệu chứng rõ ràng. Giai đoạn đầu có thể hoàn toàn không có biểu hiện, hoặc chỉ mệt mỏi, đau ngực thoáng qua rất dễ bị bỏ qua. Tuy nhiên, không có triệu chứng không đồng nghĩa với an toàn. Cục máu đông âm thầm tồn tại vẫn có nguy cơ cao di chuyển gây biến cố đột ngột. Thực tế, huyết khối trong tim thường được ví như “quả bom nổ chậm” - bệnh nhân có thể đang sinh hoạt bình thường nhưng cục máu đông có thể vỡ ra bất cứ lúc nào và gây đột quỵ não, nhồi máu cơ tim cấp hoặc thuyên tắc phổi mà không kịp trở tay.

Do vậy, dù bệnh nhân chưa có triệu chứng hay biến chứng, việc phát hiện có huyết khối trong tim vẫn cần được xem là tình huống khẩn cấp. Người bệnh phải được điều trị kịp thời (bằng thuốc chống đông, can thiệp lấy huyết khối hoặc phẫu thuật tùy trường hợp) để ngăn ngừa các biến chứng thảm khốc như đột quỵ, nhồi máu cơ tim hoặc tử vong đột ngột

Danh sách bệnh viện tại TPHCM có chuyên khoa tim mạch và cấp cứu 24/7 (khu vực Quận 10 và lân cận)

Dưới đây là các bệnh viện (công lập và tư nhân) ở TP. HCM, ưu tiên khu vực Quận 10 hoặc gần Quận 10, có chuyên khoa Tim mạch và dịch vụ cấp cứu hoạt động 24/7:

Bệnh viện Nhân dân 115

Địa chỉ: 527 Sư Vạn Hạnh, Phường 12, Quận 10, TPHCM

Điện thoại: 028 3863 8496

Website: https://benhviennhandan115.com/.

Bệnh viện Nhân dân 115 là bệnh viện đa khoa tuyến cuối của thành phố, có nhiều chuyên khoa Tim mạch mũi nhọn (Tim mạch can thiệp, Tim mạch tổng quát, Nhịp tim học, Phẫu thuật tim mạch,...).

Bệnh viện có khoa Cấp cứu trực 24/24 (cổng cấp cứu số 4 trên đường Sư Vạn Hạnh) tiếp nhận cấp cứu mọi lúc.

Viện Tim TPHCM (Bệnh viện Tim TPHCM)

Địa chỉ: 4 Dương Quang Trung, Phường 12, Quận 10, TPHCM

Điện thoại: 028 3865 1586

Website: vientimtphcm.vn.

Đây là bệnh viện chuyên khoa Tim mạch hàng đầu, chuyên điều trị các bệnh tim cho người lớn và trẻ em. Viện Tim có khoa cấp cứu tim mạch hoạt động 24/7, chủ yếu tiếp nhận cấp cứu tim mạch người lớn (trẻ em sẽ chuyển đến khoa Nhi của Viện).

Bệnh viện Thống Nhất

Địa chỉ: 1 Lý Thường Kiệt, Phường 7, quận Tân Bình, TPHCM

Điện thoại: 028 3869 0277 - Tổng đài CSKH: 1900 2345 47

Website: bvtn.org.vn.

Bệnh viện Thống Nhất là bệnh viện đa khoa trung ương hạng I, có thế mạnh về tim mạch cho người cao tuổi. Bệnh viện có Trung tâm Tim mạch với khoa Nội Tim mạch và khoa Tim mạch Cấp cứu - Can thiệp chuyên sâu (thành lập từ 2009 để điều trị và can thiệp cấp cứu các bệnh tim mạch).

Khoa Cấp cứu của bệnh viện hoạt động 24/24 để tiếp nhận mọi trường hợp cấp cứu.

Bệnh viện Chợ Rẫy

Địa chỉ: 201B Nguyễn Chí Thanh, Phường 12, Quận 5, TPHCM

Điện thoại: 028 3855 4137 - Hotline: 1900 0317

Website: choray.vn.

Chợ Rẫy là bệnh viện đa khoa trung ương lớn nhất miền Nam, với đầy đủ các chuyên khoa, trong đó có khoa Tim mạch (Nội tim mạch, Can thiệp tim mạch và Phẫu thuật tim).

Khoa Cấp cứu của BV Chợ Rẫy trực chiến 24/24 và sẵn sàng tiếp nhận xử lý các tình huống cấp cứu suốt cả ngày đêm (kể cả Chủ nhật, ngày lễ).

Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM

Địa chỉ: 215 Hồng Bàng, Phường 11, Quận 5, TPHCM 

Điện thoại: 028 3952 5165

Website: bvdaihoc.com.vn.

Bệnh viện có Trung tâm Tim mạch quy tụ nhiều chuyên khoa sâu (Nội tim mạch, Can thiệp tim mạch, Phẫu thuật tim, Nhịp tim học) để khám và điều trị toàn diện các bệnh lý tim mạch.

Khoa Cấp cứu của BV ĐH Y Dược hoạt động 24/7, tham gia mạng lưới cấp cứu của thành phố (thường trực cả đội cấp cứu đột quỵ 24/24).

Bệnh viện Nguyễn Tri Phương

Địa chỉ: 468 Nguyễn Trãi, Phường 8, Quận 5, TPHCM

Điện thoại: 028 3923 4332

Website: bvnguyentriphuong.com.vn.

Bệnh viện Nguyễn Tri Phương là bệnh viện đa khoa lâu đời, hiện có quy mô khoảng 700 giường nội trú. Bệnh viện có khoa Nội Tim mạch và đơn vị Tim mạch can thiệp, đảm nhiệm khám chữa các bệnh tim mạch cho người dân Quận 5 và vùng lân cận. 

Khoa Cấp cứu của bệnh viện trực 24/24 ngay từ khi thành lập, đảm bảo tiếp nhận cấp cứu cả ngày đêm.

Bệnh viện Đa khoa Vạn Hạnh

Địa chỉ: 781/B1-B3-B5 Lê Hồng Phong (nối dài), Phường 12, Quận 10, TPHCM

Điện thoại: 028 3863 2553 - 028 3863 2554

Website: benhvienvanhanh.vn.

Đây là bệnh viện đa khoa tư nhân tại Quận 10, có thế mạnh về khám chữa bệnh tim mạch. Bệnh viện có khoa Nội Tim mạch (thuộc khối Nội tổng quát) và trang bị đơn vị tim mạch can thiệp (phối hợp với các bệnh viện lớn khi cần phẫu thuật tim). Khoa Cấp cứu của BV Vạn Hạnh hoạt động 24/24 giờ, 7 ngày/tuần, tiếp nhận mọi trường hợp cấp cứu (bao gồm cả cấp cứu tim mạch).

Thân mến!

Câu hỏi liên quan

• Cổ nổi hạch chùm uống thuốc 10 ngày không giảm, có phải bị lao hạch?
• Chỉ số Cyfra 21-1 tăng sau 1 tháng phẫu thuật K phổi, nguyên nhân do đâu?
• Có nên giảm uống nước để giảm cân?