Nổi hạch cổ, em đi khám mỗi nơi một bệnh BS ơi?

Câu hỏi

Em chào BS, Em là Thanh Vân năm nay em 18 tuổi. Vào khoảng gần 3 tháng trước em có xỏ khuyên 2 lúm đồng tiền ở 2 bên má, 1 bên thì không sao, 1 bên thì bị nhiễm trùng. Vào khoảng thời gian đó em cũng bị đau họng nhưng không uống thuốc và ngậm kẹo đau họng vì nghĩ là sẽ hết nhanh. Khi xỏ khuyên em có uống thuốc kháng sưng, khám viêm mua tại các nhà thuốc gần nhà. Khoảng 2 tuần sau thì bị nổi hạch ở dưới cổ, ban đầu nhỏ lúc sau to ra, tiếp theo nổi thêm 1 hạch ở bên phía dưới hàm phải gần cổ, cũng nhỏ và bắg đầu to lên. Ban đầu em tự ra tiệm thuốc và hỏi thì nói do nóng, do viêm họng nên nó thành như vậy, có người thì nói hạch nổi lên là do bị ảnh hưởng từ bên má nhiễm trùng (đến giờ phần má bên phải vẫn bị áp xe). Em uống thuốc được vài tuần, vài chỗ khác nhau mà vẫn không hết, uống liều thuốc mạnh thì nó mau xẹp sau đó hết thuốc 1 ngày là nó bắt đầu to lại. Vì không yên lòng nên em có đi BV quận khám, đi gần 10 lần gặp gần 5 BS, mỗi người cho 1 phán đoán khác nhau, cho đi siêu âm thì chỉ có kích thước hạch. Em đi khám bên nội, bên ngoại, người nói hạch lao? Người nói sợ nhiễm trùng máu, người nói chẳng có gì phải lo vì do nó nhiễm trùng nên ảnh hưởng, đến khi hết thì nó hết nổi hạch. Song đều cho thuốc về uống. Đến ngày 3/10 em đi tái khám lại, vẫn không đỡ thì BS chuyển qua Phạm Ngọc Thạch vì nghi ngờ hạch lao. Qua đây em xét nghiệm chưa có kết quả rõ ràng nhưng BS chẩn đoán là viêm hạch bạch huyết khuếch đại. Em đang rất rất lo về tình trạng của em, em rất mong biết chính xác nó là hạch gì, có ảnh hưởng tính mạng hay không? Và cuối cùng là có được sự điều trị phù hợp, dứt điểm, vì em thật sự mệt mỏi lắm ạ. (Vân Nguyễn - chefrescue…@gmail.com)

Trả lời

ThS.BS Võ Thị Tố Uyên

Bác sĩ - Bệnh viện Thống Nhất, TPHCM

Ảnh minh họa - Nguồn Internet

Vân thân mến,

Trường hợp của em rất khó đưa ra chẩn đoán, nhất là khi tôi không trực tiếp thăm khám và không được xem các kết quả siêu âm, chọc hút hay sinh thiết.

Khi em chưa điều trị triệt để được ổ áp xe ở vùng mặt thì hạch cổ vẫn còn viêm phản ứng. Với các ổ áp xe khu vực khác để nhanh khỏi thì cần rạch dẫn lưu, còn vết thương của em ở mặt nên có lẽ sẽ khó khăn hơn và một phần nguyên nhân là do ban đầu em đã không khám và điều trị sớm mà tự ý sử dụng thuốc làm cho nhiễm trùng.

Vấn đề nhiễm trùng ở mặt có lẽ cần phải đến BS chuyên khoa Răng hàm mặt để xử trí triệt để.
Đối với các trường hợp hạch viêm kéo dài, khó xác định nguyên nhân là hạch viêm phản ứng do nhiễm trùng vùng mặt hay hạch lao thì có chỉ định mổ sinh thiết trọn hạch để làm rõ chẩn đoán, em nhé!

Trân trọng!