Câu hỏi

Thưa BS, Người em hay mệt mỏi, liên tục bị hồi hộp, hay khó thở, lạnh hơn người bình thường. Khi đi ngủ thường có những sóng lạnh lan tỏa từ hai bả vai xuống hai bàn chân khiến em rất lạnh. Em đi khám ở BV Tim mạch BS bảo không bị sao. Khám ở BV Nội tiết Trung ương thì bị bướu đa nhân bình giáp. Xin hỏi như vậy có nguy hiểm không? Em uống thuốc: Dinpocef -200, Betnapin, Pitasoft, Tamidan có khỏi bệnh không? Xin BS tư vấn giúp em với. Dưới đây là kết quả siêu âm tuyến giáp của em: - Hai thùy tuyến giáp nhu mô không đều, kích thước 16x20x49mm, V=16.3 ml. - Thùy phải: Nhu mô có vài nốt giảm âm, giới hạn với tổ chức xung quanh rõ, kích thước nốt lớn nhất ở 1/3 giữa ~4x9mm. -Thùy trái: Nhu mô có vài nốt giảm âm, giới hạn với tổ chức xung quanh rõ, kích thước nốt lớn nhất ở 1/3 giữa ~8x16mm. Kết luận: Đa nhân đặc hai thùy tuyến giáp (TIRADS 4a). Siêu âm mạch tuyến giáp: - Thăm dò động mạch giáp dưới hai bên: Vận tốc dòng chảy hai tâm thu và tâm trương: + Bên phải: Vs: 61.5 cm/s ; Vd: 16.5 cm/s + Bên trái: Vs: 64 cm/s ; Vd: 17.1 cm/s Số đốm mạch: 2 đốm/cm2hai thùy. Không tăng sinh mạch trong và quanh nhân. Kết luận: Tăng tốc dòng chảy mạch giáp. Tăng đốm mạch tuyến giáp. Kết quả miễn dịch: FT3: 4.20, chỉ số bình thường (3.1-6.8); FT4: 12.7 (12-22); TSH: 0.96 (0.27-4.2): TrAb:2.45 (1-1.58). Sinh hóa: Glucose: 5.10 (3.9-5.6); Ure: 4.10 (1.7-8.3); Greatinin: 69 (45-84) AST(GOT): 27 (<= 31); ALT(GPT): 15 (<31); Na+: 141(136-145); K+: 4.2 (3.5-5.1); Ca++: 1.2 (1.17-1.29); HBG: 91%; ANTISO:+; MICRO: +++; HYPO: +++ Xét nghiệm và chẩn đoán tế bào học qua chọc hút tế bào bằng kim nhỏ (FNA) Chẩn đoán lâm sàng. Vị trí lấy bệnh phẩm: Thùy trái tuyến giáp. Phương pháp nhuộm: Giêm sa - Nhận xét đại thể dịch hút: dịch nâu Kết qủa xét nghiệm: Mô tả: Trên phiến đồ thấy đại thực bào sắc tố máu, hồng cầu thoái hóa, tế bào biểu mô tuyến giáp quá sản nhẹ đứng thành đám. Không thấy tế bào bất thường. Kết luận: U nang giả chảy máu trên bướu nhân. (Lê Thị Hường, 37 tuổi - Hưng Yên).

Trả lời

Ảnh minh họa - nguồn internet

Với kết quả siêu âm Đa nhân đặc hai thùy tuyến giáp (TIRADS 4a) thì khoảng 5 - 10% có khả năng ác tính, vì vậy cần có sự hổ trợ của xét nghiệm tế bào học (FNA) để xác định nhân giáp này là lành tính hay ác tính.

Em đã được làm xét nghiệm FNA và cho kết quả không phát hiện tế bào ác tính vì vậy em có thể an tâm.Tuy nhiên, tôi không rõ em đã được thực hiện xét nghiệm này tại đâu, nếu là những trung tâm lớn như BV Ung bướu chẳng hạn, với đội ngũ BS chuyên để thực hiện những xét nghiệm này thì độ an tâm càng cao hơn.

Thuốc Tamidan (levothydroxine) mà em đang sử dụng là hormone tuyến giáp, thường được sử dụng trong những trường hợp suy giáp.

Trường hợp của em chức năng tuyến giáp bình thường, theo tôi thuốc này được sử dụng với mục đích làm giảm kích thước bướu. Trong quá trình dùng thuốc nếu em thấy có xuất hiện các dấu hiệu cường giáp như run tay, lồi mắt, tim đập nhanh, đổ mồ hôi thì nên tái khám để điều chỉnh toa thuốc em nhé.

Câu hỏi liên quan

• Bướu giáp có phải bệnh di truyền, thưa BS?
• Đã cắt bỏ ung thư tuyến giáp liệu có ảnh hưởng về sau không?
• Nổi hạch ở cổ kèm ù tai, triệu chứng bệnh gì?