Câu hỏi

Chào AloBacsi, vợ tôi đang ở miền Tây khi đi chơi ở TPHCM không mang theo BHYT. Vợ tôi trở dạ và sinh tại bệnh viện Từ Dũ. Được xuất viện vợ tôi cầm toàn bộ giấy tờ về thì có được thanh toán tiền BHYT không? Chân thành cảm ơn. (Quốc - Trà Vinh)

Trả lời

Chào bạn,

Theo quy định của Luật BHYT, người tham gia BHYT khi đến khám chữa bệnh phải xuất trình thẻ BHYT cùng giấy tờ chứng minh về nhân thân có ảnh do do cơ quan, tổ chức có thẩm quyền cấp. Trường hợp cấp cứu thì phải xuất trình thẻ BHYT trước khi ra viện để được hưởng đầy đủ quyền lợi BHYT.

Trong trường hợp cấp cứu, nếu bệnh nhân không xuất trình được thẻ BHYT thì cũng không được BHXH quyết toán

Như vậy, trường hợp người nhà bạn đi sinh tại Bệnh viện Từ Dũ, không xuất trình thẻ BHYT trước khi ra viện sẽ không được hưởng chế độ BHYT như sau:

- Không trong tình trạng cấp cứu: không được hưởng chế độ BHYT.

- Nhập viện và xuất viện trong ngày trong tình trạng cấp cứu: được cơ quan BHXH thanh toán trực tiếp chi phí khám chữa bệnh BHYT trong phạm vi mức hưởng của đối tượng. Khi đó, bạn mang thẻ BHYT, giấy chứng minh nhân thân, giấy ra viện, hóa đơn và các chứng từ liên quan đến cơ quan bảo hiểm xã hội nơi phát hành thẻ để được hướng dẫn và giải quyết.

Thân ái,

Câu hỏi liên quan

• Các triệu chứng ở trẻ mắc bệnh hô hấp cha mẹ cần đưa đi cấp cứu ngay!
• Những loại dị vật và trường hợp cần đi cấp cứu?
• Dấu hiệu cần cấp cứu khi bị ong đốt