Câu hỏi

Thưa BS, Ngày 20.22 vừa qua, em có đi chọc hút trứng và lấy tinh trùng cùng chồng. Đến ngày 21 vợ chồng em quay lại BV để chuyển phôi. Nhưng khi siêu âm thì nội mạc của em mỏng nên phải trữ phôi lại. Em có vài thắc mắc mong BS giải đáp giúp em : - Trước ngày tiêm mũi rụng trứng thì lúc BS phòng khám siêu âm nói nội mạc của em được 9, nhưng đến ngày chuyển phôi thì nội mạc của em chỉ còn 7, em không hiểu được. - Tinh trùng của chồng em được lấy cùng ngày chọc hút trứng với em có các chỉ số: mật độ: 54, độ di động: 62, dang: 0. Như vậy có phải là chất lượng tinh trùng kém không BS? Số trứng được chọc hút là 10, số trứng ICSI là 7, số trứng thụ tinh là 4 và số phôi là 4 (trong đó 2 phôi trung bình và 2 phôi xấu). Em đã trữ phôi lại và dự định qua 03.2012 mới chuyển phôi. Vậy BS có cách nào tư vấn giúp em để lần chuyển phôi tới nội mạc của em được dày lên. Phôi trung bình như vậy được trữ lạnh và chuyển có hi vọng không BS ? Vợ chồng em rất mong có con vì em năm nay đã 34 tuổi. Em cũng đã làm TTON lần này là lần thứ 3. Lần đầu tiên kết quả có thai nhưng đến ngày siêu âm thì phát hiện TNTC nên phải mổ xén góc tử cung (10/2010). Đến tháng 05/2011 em làm lại TTON lần 2 nhưng kết quả không có thai. Mong BS tư vấn giúp em và mong hồi âm cùa BS. Em xin cám ơn. (T.T.L)

Trả lời

Chào em,

AloBacsi xin chia sẻ sự lo lắng và những sự cố vừa qua với em.

Độ dày hoặc mỏng của lớp nội mạc tử cung liên quan trực tiếp đến quá trình làm tổ của phôi, nếu mỏng quá hay dày quá, phôi cũng sẽ khó làm tổ.

Lớp nội mạc tử cung chịu ảnh hưởng trực tiếp bởi nội tiết tố sinh dục nữ là estrogen và progesterone và thay đổi theo ngày của chu kỳ kinh nguyệt. Do vậy, sự thay đổi về kích thước lớp nội mạc của em là do có sự bất thường kể trên.

Theo tiêu chuẩn mới của Tổ chức Y tế thế giới 2010 khi xem kết quả tinh dịch đồ cần chú ý đến mật độ tinh trùng, độ di động có tiến tới của tinh trùng (không cần xem xét nhanh hay chậm) khoảng 32% và hình dạng bình thường của tinh trùng chỉ cần ít nhất là 4% thì được xem như bình thường.

 Em chưa cung cấp đủ thông tin nên chưa khẳng định được cho em, nhưng để kết luận tinh trùng yếu cần thấy ít nhất 2 lần tinh dịch đồ bất thường.

Nội mạc tử cung mỏng là một trong những nguyên nhân gây thất bại của thụ tinh trong ống nghiệm do phôi không thể làm tổ trong buồng tử cung, việc điều trị nội mạc tử cung mỏng chưa được khả quan.

Nếu nguyên nhân chuyển phôi thất bại do nội mạc tử cung thì trước khi điều trị em cần chụp buồng tử cung, nội soi buồng tử cung để xem có tổn thương gì của nội mạc tử cung không.

Nếu tử cung bình thường, có thể sử dụng thuốc nội tiết nhiều chu kỳ đến khi nội mạc tử cung đạt yêu cầu thì chỉ định chuyển phôi.

Câu hỏi liên quan

• Bệnh nhân bị phù mạch bạch huyết muốn được BS.CK2 Nguyễn Cao Viễn điều trị bằng mổ vi phẫu, liên hệ ở đâu?
• Phòng khám Đa khoa Ngọc Minh có đo thị lực không?
• Vết thương sau mổ sỏi thận bị chảy dịch, xử lý thế nào?