Câu hỏi

Thưa bác sĩ, Em bị rối loạn dây thần kinh thực vật, đã uống thuốc bổ thần kinh nhưng chưa thấy bệnh giảm. Bác sĩ có thể tư vấn cho em nên uống thuốc gì được không ạ? Em cảm ơn BS! (Viết Cường - An Lão, Hải Phòng)

Trả lời

Viết Cường mến,

Rối loạn thần kinh thực vật là sự mất cân bằng của 2 hệ thống thần kinh giao cảm và phó giao cảm của cơ thể. Cường chức năng giao cảm sẽ gây hồi hộp, trống ngực mạnh, tăng huyết áp, vã mồ hôi, giảm co bóp và tiết dịch đối với một số cơ quan tiêu hóa như dạ dày, túi mật, ruột, dịch vị dạ dày...; co thắt cơ trơn phế quản... Ngược lại, cường chức năng phó giao cảm sẽ làm chậm nhịp tim, tăng co thắt và tăng tiết dịch vị...

Bệnh nhân thường có những cơn tim đập nhanh, bốc nóng ở mặt, vã mồ hôi ở lòng bàn chân, bàn tay; nặng hơn có thể tức ngực, khó thở...

Rối loạn thần kinh thực vật gây ra hội chứng Raynaud, các chứng ở đầu chi, bệnh cứng bì, phù nề thần kinh mạch…

Điều trị dùng các thuốc canxi, vitamin nhóm B (đặc biệt vitamin B6), acid glutamic, an thần… Có thể làm giảm sự hồi hộp, giọng nói hoặc tay ít bị run bằng thuốc Propranolol có tác dụng điều hòa hệ thống thần kinh giao cảm. Thuốc chống trầm cảm như Apo amtriptyline có tác dụng chống co thắt làm giảm các cơn đau bụng, giảm các triệu chứng buồn nôn.

Ngoài ra, để giảm triệu chứng, nên châm cứu kết hợp lý liệu pháp tắm nóng, tắm lạnh. Mỗi ngày đi bộ 1 tiếng đồng hồ, tập Yoga, dưỡng sinh. Bệnh nhân cần tránh căng thẳng, lo âu, cần có tâm lý thoải mái…

Trường hợp tăng tiết mồ hôi quá nhiều ở lòng bàn tay, bàn chân… ảnh hưởng đến sinh hoạt và công việc, thì cần thủ thuật hủy hạch giao cảm ngực.

Em nên đi khám nội tổng quát hoặc chuyên khoa thần kinh để được chỉ định dùng thuốc nhé.

Thân ái!

Câu hỏi liên quan

• Bị chó cắn sau tiêm phòng dại 3 mũi, có cần tiêm lần nữa?
• Tại sao tắm xong bị nổi chấm đỏ li ti khắp người?
• Bệnh nhân bị phù mạch bạch huyết muốn được BS.CK2 Nguyễn Cao Viễn điều trị bằng mổ vi phẫu, liên hệ ở đâu?