Câu hỏi

Chào bác sĩ, Em bị ù 2 tai, tai trái nghe chói, gần như không nghe được, tai phải ù và nghe kém. Đi khám và soi 2 tai sạch, chụp MRI tất cả bình thường. BS chẩn đoán là bị viêm tắc vòi nhĩ do viêm xoang, viêm họng. Đã điều trị Amoximok, Taganil, Emetil, Anphachoay, hút dịch xoang, chạy khí dung. Điều trị hơn một tuần nhưng chuyển biến chậm. Xin BS cho lời khuyên và phương án điều trị. Trân trọng cảm ơn! (Bá Luận - tnsong...@gmail.com)

Trả lời

Ảnh minh họa

Bạn Bá Luận thân mến,

Tai vòi là ống nhỏ chạy từ mũi lên tai giữa. Qua ống này không khí từ vòm mũi họng đi vào tai giữa, làm cho áp suất mặt trong và mặt ngoài màng nhĩ cân bằng, màng nhĩ và chuỗi xương trong tai hoạt động nhịp nhàng dễ dàng.

Khi viêm mũi xoang, niêm mạc bị phù nề, sự thông khí này bị giảm, áp suất của hòm nhĩ thấp hơn môi trường bên ngoài, màng nhĩ bị hút vào trong, sự rung động của màng nhĩ bị ảnh hưởng gây cảm giác ù tai, nghe chói tai.

Do đó, bạn nên tới bác sĩ khám và điều trị tích cực tình trạng viêm xoang. Khi niêm mạc mũi xoang và tai vòi bớt phù nề, sự thông khí từ mũi vào hòm nhĩ trở lại bình thường, bạn sẽ hết ù tai nhé.

Nhân đây, AloBacsi cũng xin giải đáp thắc mắc của các bạn Uyên Thy, Đình tâm, Kull về triệu chứng tương tự.

Chào bác sĩ,

Em 23 tuổi, hôm nọ tai trái có cảm giác hơi ù, nghe không rõ. Qua những ngày hôm sau tình trạng ù có nặng hơn và mỗi khi nghe tiếng động hoặc nói thì có tiếng vang trong tai. Đi khám Tai-Mũi-Họng, BS cho đo thính lực với kết quả tai trái "ĐTN độ 1" và đơn thuốc: Nootropyl 800mg, Topbrain.

Hai loại thuốc này trong hướng dẫn sử dụng không thấy trị tiếng vang trong tai. Không biết tình trạng của em có bị điếc vĩnh viễn và nghe tiếng vang hoài không? Xin bác sĩ tư vấn. (Uyên Thy – TPHCM)

BS-CK1 TMH Nguyễn Hồng Dũng:

Chào bạn Uyên Thy,

Với những triệu chứng lâm sàng, thăm khám thực thể và đo thính lực có kết quả " Điếc tiếp nhận độ 1" (Theo thính lực đồ: sức nghe được chia làm 4 độ), chứng tỏ bạn đang bị tổn thương phần tiếp nhận âm thanh của ốc tai, (bộ phận chuyển sóng âm thanh thành các xung động thần kinh). Nếu bạn không bị những bệnh lý nội khoa như: tiểu đường, tăng huyết áp, xơ vữa mạch máu, không dùng thuốc hay hóa chất gây độc cho ốc tai, thì nguyên nhân có thể do tuần hoàn ốc tai bị ảnh hưởng.

2 thuốc trên cải thiện sự tuần hoàn và xử dụng oxy của ốc tai, thính lực và các triệu chứng khó chịu sẽ cải thiện. Tuy nhiên, bạn nên theo dõi diến tiến bệnh lý, tái khám theo lịch hẹn. Nếu bạn cảm nhận có dấu hiệu nghe kém hơn, ù nặng tai hơn, chóng mặt thì tới bệnh viện sớm hơn nhé!

Cháu bị ù tai 2 tuần. Sau đó cháu đi nội soi tai-mũi.họng. Kết quả nội soi 2 màng tai bình thường, mũi: sàn và khe sạch, viêm amidan mạn tính. Cháu không nghĩ mình bị bệnh ở họng cho tới khi đi khám vì cổ họng cháu không có triệu chứng gì. Cháu đã điều trị một cách tích cực hi vọng sẽ khỏi ù tai nhưng bệnh vẫn không khỏi.

Gần đây cháu thấy mình hay bị ợ hơi, sáng ngủ dậy thấy ít đờm ở họng, tối ngủ nằm nghiêng thì bị ngạt mũi. Cháu đi nội soi lại thì kết quả y như lần trước, đo thính lực cũng không bị giảm.

AloBacsi cho cháu hỏi những triệu chứng gần đây cháu gặp có phải do dụng phụ của việc uống nhiều thuốc kháng sinh nên bị như vậy không và tai cháu liệu có khỏi ù được không?(Đình Tâm - codon...@yahoo.com)

BS-CK1 TMH Nguyễn Hồng Dũng:

Bạn Tâm thân mến,

Ù tai là triệu chứng của nhiều bệnh khác nhau, không chỉ thuộc chuyên khoa Tai - Mũi - Họng, mà còn liên quan đến nhiều chuyên khoa khác như tim mạch, thần kinh, nội tiết, chấn thương, ung bướu, tác dụng phụ của thuốc... Vì vậy, người bệnh cần được thăm khám tỉ mỉ để tìm nguyên nhân gây bệnh và kịp thời điều trị.

Trường hợp của bạn, qua thăm khám không phát hiện nguyên nhân gây ù tai do các bệnh lý tai mũi họng. Do đó, bạn nên khám tổng quát. Khi đi khám, bạn cho bác sĩ biết những thuốc đã dùng để xác định thuốc đã dùng có liên quan tới ù tai hay không nhé.

Tôi bị nghe kém, mỗi khi nhấc vành tai lên tôi nghe to hơn 1 chút. Tôi thương xuyên đi lấy ráy tai nhưng không khá hơn được. Xin hỏi có cách chữa trị nào có thể cải thiện sức nghe của tôi không?(Kull – Hà Nội)

BS-CK1 TMH Nguyễn Hồng Dũng:

Chào bạn,

Nghe kém là tình trang thính lực bị giảm. Đánh giá mức độ giảm thính lực có nhiều cách khác nhau. Hiện nay, các bệnh viện chuyên khoa tai mũi họng thường sử dụng bảng thính lực đồ, đo bằng Thính lực kế (Audiometer), và chia thành 4 mức độ giảm thính lực.

Nguyên nhân giảm thính lực là do: cản trở sực dẫn truyền âm thanh của ống tai ngoài (do có cục dáy tai, dị vật, viêm ống tai...). Tổn thương tai giữa, cản trở dẩn truyền âm thanh vào tai trong (do viêm tai giữa, mất cân bằng áp suất giữa bên ngoài và ên trong màng nhĩ, tổn thương chuỗi xương con. ...). Tổn thương tai trong làm cho các xung động không chuyển thành tín hiệu thần kinh dẫn truyền vào thần kinh trung ương.

Trường hợp của bạn, khi kéo vành tai cảm thấy nghe rõ hơn, có thể do ống tai có cục ráy to, cản bít, nên kéo ống tai lên nghe rõ hơn. Khi thường xuyên đi tiệm lấy ráy, chính những dụng cụ có đầu tù sẽ ấn các dáy tai vào sâu bên trong thành khối chắc, cứng khó lấy.  

Bạn nên tới bác sĩ chuyên khoa Tai Mũi Họng khám và lấy ráy tai hay dị vật khác và điều trị bệnh lý khác nếu có.

Chúc bạn chóng khỏi!

Câu hỏi liên quan

• Bị chó cắn sau tiêm phòng dại 3 mũi, có cần tiêm lần nữa?
• Tại sao tắm xong bị nổi chấm đỏ li ti khắp người?
• Bệnh nhân bị phù mạch bạch huyết muốn được BS.CK2 Nguyễn Cao Viễn điều trị bằng mổ vi phẫu, liên hệ ở đâu?