Câu hỏi

Chào BS, Mẹ tôi năm nay 50 tuổi. Cách đây 20 ngày do thấy cơ thể mệt mỏi, đi ngoài phân đen kèm theo triệu chứng hơi đau rát vùng hạ vị nên đi khám tại BV Đa Khoa TW Cần Thơ. Tại đây các BS cho làm các thủ tục xét nghiệm tổng quát: xét nghiệm máu, nội soi, xét nghiệm phân, nước tiểu, siêu âm màu vùng bụng... và nhập viện theo dõi. Sau 1 ngày BS cho kết quả: thiếu máu - thiếu sắt, loét dạ dày, thiếu canxi, viêm gan B mạn tính. Có cho uống thuốc trị loét dạ dày. Mẹ tôi vẫn còn đi ngoài phân đen, tôi có hỏi BS nguyên nhân đi ngoài phân đen có phải xuất huyết đường tiêu hóa không nhưng BS trả lời là không (phân đen không phải là máu) nhưng chỉ nói chung chung có thể là dạ dày rối loạn tiết nhiều dịch vị hoặc ăn thức ăn nào đó làm phân đen. Nhưng tôi khẳng định là mẹ tôi không ăn nhầm những thức ăn làm phân đi ngoài màu đen. Vậy mong các BS có thể tư vấn rõ giúp tôi tìm ra nguyên nhân vì sao đi ngoài phân đen. Chân thành cám ơn BS. (Trần Hoài Tâm - tranhoaitam...@gmail.com)

Trả lời

Chào bạn,

Xuất huyết tiêu hóa trên do loét dạ dày gây tiêu phân đen, với tính chất phân đen sệt như bã cà phê, tanh, mùi hôi đặc trưng; kèm theo các triệu chứng của mất máu tùy mức độ như mệt mỏi, chóng mặt khi thay đổi tư thế, da xanh niêm nhạt, bứt rứt đến lơ mơ…

Các trường hợp phân màu đen nhưng không kèm xuất huyết tiêu hóa khi phân thành khuôn, không tanh hôi, không có triệu chứng của mất máu. Nếu chỉ khám một lần và dựa vào xét nghiệm máu một lần, có thể chẩn đoán thiếu; vì thiếu máu thiếu sắt có thể là tình trạng mất máu mạn tính do ổ loét chảy máu rỉ rả hay có thể do rối loạn kinh nguyệt thường gặp ở độ tuổi này do tiền mãn kinh, hoặc cũng có thể do tình trạng dinh dưỡng...; hơn nữa nội soi dạ dày phát hiện ổ loét nhưng không thấy ổ loét hoàn toàn sạch BS có thể nghĩ việc xuất huyết tiêu hóa trên nếu có thì hiện đã ổn, là vậy!

Do đó, nếu tình trạng tiêu phân đen của mẹ bạn vẫn còn và bạn sợ có liên quan đến xuất huyết tiêu hóa, bạn nên đưa mẹ đến khám lại, và có thể dựa vào một chỉ số công tâm nhất chứng minh tình trạng xuất huyết đang tiếp triển, đó là chỉ số hồng cầu như RBC, HCT, Hb tiếp tục giảm trong xét nghiệm tổng phân tích tế bào máu ngoại vi bằng máy đếm Laser.

Khi đó, nếu kết quả bình thường, chứng tỏ tiêu phân đen ở mẹ bạn không phải là triệu chứng của xuất huyết tiêu hóa trên; còn nếu kết quả bất thường, tùy mức độ máu mất mà BA sẽ có hướng xử trí thích hợp tiếp theo.

Thân mến!

Câu hỏi liên quan

• Sau khi té xe cháu đi ngoài phân đen?
• Đi ngoài phân đen dấu hiệu bệnh nguy hiểm?
• Gai khớp gối có cần mổ?