Văn Niêm thân mến,

Hiện nay, Luật BHYT sửa đổi, bổ sung năm 2014 đã thông tuyến khám bệnh ở quận/huyện trong cùng một tỉnh có nghĩa là bạn có thể đi khám chữa bệnh tại các bệnh viện tuyến quận/ huyện và tương đương trong cùng một tỉnh trở xuống mà không cần phải có giấy chuyển tuyến mà vẫn được hưởng mức chi trả bảo hiểm y tế như khi đúng tuyến.

Trong thông tin bạn cung cấp không nõi rõ bạn được giới thiệu đến trung tâm, bệnh viện nào để làm kỹ thuật này nên chúng tôi không thể tư vấn kỹ hơn. Tuy nhiên, nếu bạn được giới thiệu từ nơi khám, chữa bệnh ban đầu lên cơ sở khác thì được xem là đúng tuyến. Như vậy, AloBacsi xin thông tin đến bạn, chụp MRI nằm trong danh mục thuộc BHYT chi trả, nếu có sự chỉ định chẩn đoán bệnh của bác sĩ. Trong trường hợp BHYT trái tuyến chỉ chi trả chi phí chụp MRI đối với những trường hợp điều trị nội trú (nhập viện), nếu bạn khám sức khỏe thì phải tự chi trả vì đây là kỹ thuật cao.

Theo quy định, người tham gia BHYT khi đến khám, chữa bệnh phải xuất trình thẻ BHYT có ảnh; trường hợp thẻ BHYT chưa có ảnh thì phải xuất trình một loại giấy tờ chứng minh về nhân thân của người đó thì sẽ được thanh toán BHYT trực tiếp tại bệnh viện.

Trong trường hợp, nếu bạn khám, chữa bệnh không đúng thủ tục khám, chữa bệnh BHYT (quên thẻ, mất thẻ) thì bạn cần mang giấy ra viện (trong trường hợp nằm viện), biên lai viện phí, toa thuốc, hóa đơn tài chính... và thẻ BHYT có giá trị sử dụng trong thời gian điều trị bệnh đến Bảo hiểm xã hội Thành phố để được thanh toán. Trong thời hạn 40 ngày, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ đề nghị thanh toán phải hoàn thành việc giám định BHYT và thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trực tiếp cho người bệnh. Trường hợp không thanh toán phải trả lời bằng văn bản và nêu rõ lý do.

Mặt khác, MRI không phải là kỹ thuật “bệnh nào cũng phải chụp” mà cần có chỉ định của bác sĩ. Do đó, điều cần làm hiện tại là bạn nên đến cơ sở y tế đã được giới thiệu để khám trực tiếp với các bác sĩ để có hướng xử trí tốt nhất.

Chi phí chụp MRI còn tùy vào bộ phận cơ thể. Bên cạnh đó, theo Thông tư số 15/2018/TT-BYT của Bộ Y tế áp dụng từ ngày 15/7 có 70 dịch vụ y tế được điều chỉnh theo xu hướng giảm giá, trong đó có chụp MRI. Cụ thể, chụp cộng hưởng từ (MRI) có thuốc cản quang giảm từ 2.326.000 đồng xuống còn 2.200.000 đồng; Chụp cộng hưởng từ (MRI) không thuốc cản quang giảm đến 454.000 đồng một lần chụp, từ 1.754.000 đồng xuống còn 1.300.000 đồng…

Hy vọng những thông tin chúng tôi cung cấp sẽ hữu ích với bạn.