Câu hỏi

Thưa BS, con tôi có đi khám và làm xét nghiệm tại BV Medltec có kết quả xét nghiệm như sau: H.pylori IgG 16.2 dương tính và H.pylori IgM 4.24 âm tính chỉ số này nói lên điều gì và con tôi có bị việm dạ dày không? Xin cảm ơn BS. (huongtb...@gmail.com)

Trả lời

Chào bạn,

Có nhiều test chẩn đoán H.pylori, được chia làm hai nhóm gồm: các test xâm lấn và các test không xâm lấn.

Các test xâm lấn có độ nhạy thấp nhưng độ đặc hiệu cao, dựa trên sinh thiết và nội soi như:

+ UREASE nhanh

+ Mô học

+ Nuôi cấy

Các test không xâm lấn như:

+ Xét nghiệm hơi thở

+ Xét nghiệm tìm kháng nguyên trong phân

+ Xét nghiệm huyết thanh chẩn đoán độ nhạy 85-92%, độ đặc hiệu 79-83%, độ chính xác 64%. Phương pháp này rẻ tiền, thuận lợi nhưng kém chính xác, không xác định được tình trạng đang nhiễm. Không nên dùng để kiểm tra sau điều trị.

Tôi không rõ nguyên nhân tại sao con bạn lại được làm huyết thanh chẩn đoán HP. Nếu con bạn có triệu chứng của viêm dạ dày như: khó chịu vùng thượng vị, đau thượng vị, ợ hơi, ợ chua, đầy bụng… Theo khuyến cáo của Hội tiêu hóa Việt Nam, Hiệp hội Tiêu hóa Hoa Kỳ, đối với các trường hợp có triệu chứng thì người bệnh nên được nội soi dạ dày để làm xét nghiệm UREASE nhanh. Trường hợp không thể nội soi, ưu tiên dùng xét nghiệm hơi thở.

H.pylori IgM dương tính là đang nhiễm cấp, IgG dương tính chứng tỏ tình trạng nhiễm mạn. Đối với trường hợp của con bạn, không thể xác định có đang nhiễm hay không. Tuy nhiên, nếu trước đây con bạn chưa từng điều trị H.pylori và hiện tại đang có các triệu chứng của viêm dạ dày, cháu vẫn có thể điều trị bằng phác đồ tiệt trừ HP.

Theo tôi, nếu con bạn có triệu chứng thì cháu nên được nội soi dạ dày để nhìn rõ sang thương và chẩn đoán chính xác có nhiễm H.pylori hay không.

Thân ái,

Câu hỏi liên quan

• Uống kháng sinh trước khi test hơi thở tìm vi khuẩn HP có làm sai kết quả?
• Mệt mỏi, da xanh, triệu chứng ung thư dạ dày?
• Nhờ BS kê giúp em đơn thuốc điều trị dạ dày có HP tốt nhất?