Chỉ số Ure 4.8mmol/L, Creatinin 104.4micromol/L, liệu em có bị suy thận?

Câu hỏi

Chào bác sĩ, Hôm nay em có đi xét nghiệm máu và được biết chỉ số ure là 4.8mmol/L, Creatinin là 104.4micromol/L. Em chưa xét nghiệm nước tiểu, vậy bác sĩ cho em lời khuyên và em có bị suy thận không ạ?

Trả lời

ThS.BS Võ Thị Tố Uyên

Bác sĩ - Bệnh viện Thống Nhất, TPHCM

Xét nghiệm Creatinine. Ảnh minh họa - Nguồn Internet

Chào bạn,

Thận có đóng vai trò là bộ lọc máu của cơ thể, bài tiết nước tiểu và các chất thải như Ure, Creatinine, axit uric và amoniac… Chức năng khác là tái hấp thu nước, các axit amin và glucose và tham gia vào chức năng nội tiết như sản xuất hoóc-môn như renin, và erythropoietin…

Mục đích của việc theo dõi creatinine máu là để ước lượng độ lọc cầu thận, nói ước lượng tức là chỉ số creatinine chỉ mang tính tương đối, có thể tăng giảm do nhiều nguyên nhân khác. Creatinine là một chất có nguồn gốc từ creatine của cơ vân, bên cạnh cầu thận còn được bài tiết thêm tại ống thận, làm cho độ thanh lọc creatinine lớn hơn độ lọc cầu thận. Creatinine huyết thanh thay đổi theo tuổi và giới, cân nặng.

Do đó, để đánh giá chức năng thận cần thêm nhiều thông tin như lượng nước tiểu, tuổi, cân nặng, giới tính, xét nghiệm nước tiểu… Hiện tại với chỉ số như trên ở người trẻ thì không nghi ngờ mắc bệnh thận bạn nhé!

Thân mến.

Mời tham khảo thêm:

>> Định lượng Creatinin tăng 143mmol/l, có phải em bị suy thận?

>> Làm sao để giảm ure và creatinine trong máu?

Xét nghiệm định lượng creatinin máu dùng để định lượng creatinin trong máu. Creatinin là một sản phẩm dị hóa của creatine phosphate, được sử dụng trong quá trình co dãn cơ. Dựa trên khối lượng cơ bắp, cơ thể sẽ sản xuất creatine, và sau đó là creatinin. Lượng chất sản xuất mỗi ngày thường dao động rất ít. Creatinin, cũng giống như nitơ ure máu (BUN), được thải hoàn toàn bởi thận và do vậy tỷ lệ thuận với chức năng bài tiết thận. Vì thế nồng độ creatinin huyết thanh thường không đổi nếu chức năng bài tiết của thận hoạt động bình thường.

Bên cạnh tình trạng mất nước, chỉ những rối loạn thận như viêm cầu thận, viêm bể thận, hoại tử ống thận cấp tính, và tắc nghẽn đường tiểu sẽ khiến creatinin tăng bất thường. Sau bữa ăn, creatinin sẽ tăng nhẹ, đặc biệt là sau khi ăn một lượng lớn protein. Ngoài ra, có một số biến đổi trong ngày về nồng độ creatinin – lượng creatinin thấp nhất lúc 7 giờ sáng và cao nhất lúc 7 giờ tối.

Mặc dù creatinin huyết thanh là thước đo phổ biến nhất để đo độ lọc cầu thận (GFR), creatinin vẫn còn một số hạn chế. Những yếu tố như khối lượng cơ và lượng protein ăn vào có thể ảnh hưởng đến creatinin huyết thanh, dẫn đến đo độ lọc cầu thận (GFR) sai. Ngoài ra, đối với những bệnh nhân thường xuyên bị bệnh nặng, những thay đổi cấp tính về chức năng thận có thể khiến việc đánh giá GFR tại thời điểm đó bằng cách sử dụng creatinin huyết thanh trở nên khó khăn.

Câu hỏi liên quan