Các phương pháp chẩn đoán lao kê?

Câu hỏi

BS tư vấn giúp em với ạ, Em đi khám tổng quát khi chụp Xquang phổi BS kết luận bị lao kê. Ngày hôm sau em có qua BV Phạm Ngọc Thạch khám lại ở đây BS cho em làm xét nghiệm máu và đàm có kết quả luôn trong ngày. Kết quả máu và đàm của em là không có vi khuẩn lao kê. Cho em hỏi vậy em có bị bệnh lao không ạ, khi xét nghiệm và xquang kết quả lại khác nhau. Hiện tại thì cổ phải của em có mọc hạch rất to và cứng siêu âm thì BS nói là chùm hạch có rốn. Em đang rất lo lắng không biết mình có mắc bệnh lao không? (Phan Phương - TPHCM)

Trả lời

BS.CK2 Lê Hồng Anh

Giám đốc Trung tâm hô hấp, Phòng khám phổi Sài Gòn - Phòng khám phổi Sài Gòn

Ảnh minh họa - Nguồn Internet

Chào em,

Lao kê là một chẩn đoán khó chủ yếu dựa trên hình ảnh, có rất nhiều bệnh đều cho hình ảnh kê trên X-quang phổi hay CT phổi (như: lao kê, ung thư phổi,...).

Việc chẩn đoán chắc chắn là lao kê thường là khó, bác sĩ phải dựa trên nhiều yếu tố như: hình ảnh X-quang phổi, CT phổi, bệnh sử, diễn tiến lâm sàng của bệnh nhân và thậm chí dựa trên kết quả điều trị thử. Xét nghiệm đàm và thử máu chỉ là những yếu tố hỗ trợ, nếu là lao phổi kê thì việc xét nghiệm đàm lại thường là âm tính.

Về việc em có hạch cổ phải và hạch rất to, cứng em nên đến cơ sở y tế chuyên khoa để được tiểu phẫu lấy hạch này làm xét nghiệm (giải phẫu bệnh, vi trùng học) từ đó sẽ thấy rõ hơn bệnh cảnh thật sự của em.