Bố em bị xơ gan đến mức độ nào BS Lưu Phương ơi?

Câu hỏi

Gửi AloBacsi! BS cho em hỏi: Bố em bị viêm gan mạn tính do virút B. Năm 2016 bố ra BV Bạch Mai khám, xét nghiệm có kết quả: virút cao hơn ngưỡng phát hiện, tiểu cầu thấp 125, glucose 6,6. Siêu âm gan nhu mô không đều. BS cho dùng thuốc Livercom uống 2 tháng, Divar (Tenofovir) 300mg uống trong 6 tháng. Sau đó bố em ra khám định lượng lại thì có kết quả: virút ở ngưỡng phát hiện, tiểu cầu 153, nhu mô gan không đều. BS vẫn cho uống thuốc cũ. 3 tháng sau khám lại tiểu cầu bị giảm xuống 126. BS thay thuốc Divara sang thuốc Nofirom (Tenofovir) 300mg, không dùng livercom. Hôm nay, sau 3 tháng dùng thuốc, bố em tái khám có kết quả: - Siêu âm gan phải teo, nhu mô không đều, không có khối cư trú - Túi mật: co nhỏ - Tĩnh mạch cửa: 1,1cm - Ống mật chủ: 0,3 cm - Tiểu cầu 126 - Fibroscan 13, 3 kPa: độ xơ hóa F3-F4. Gan nhiễm mỡ s2 (241dB/m) BS vẫn cho thuốc Nofirom 300mg uống trong 3 tháng, livercom uống 1 tháng. AloBacsi cho em hỏi tình trạng của bố em như thế là xơ gan ở mức độ nào? Phác đồ điều trị như thế hợp lý chưa? Bệnh có tiến triển thêm không? Bố em cần kiêng những gì? Em và gia đình đang rất lo lắng. Mong AloBacsi tư vấn giúp em. Em xin chân thành cảm ơn! (Bạn đọc Lê Bích Ngọc- bichngoc…@gmail.com)

Trả lời

ThS.BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương

Trưởng khoa Nội soi tiêu hóa, Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Bệnh viện Nguyễn Tri Phương, Giảng viên đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch

Ảnh minh họa - Nguồn Internet

Chào bạn Ngọc,

Trường hợp của ba bạn khi phát hiện ra bệnh năm 2016 là đã khá nhiều theo tôi dự đoán. Gan bắt đầu cứng lại, không còn mềm mại đàn hồi tốt nữa.

Với kết quả những loại thuốc đã điều trị như ba bạn thì hiện tại bệnh đã diễn tiến khá tốt. Tuy nhiên, mặc dù diễn tiến tốt như thế nhưng chỉ đủ để làm ngưng tiến triển của bệnh thôi chứ bệnh chưa có lui và gan ba bạn cũng còn khá cứng, chưa mềm lại như bình thường, nhưng đây là điều đáng mừng bởi vì những trường hợp như ba bạn nếu không được điều trị tích cực như vậy là đã tiến triển đến xơ gan và ung thư gan rất nhanh chóng.

Ngoài ra, ông cụ còn bị rối loạn đường trong máu nên gan rất dễ bị thoái hóa mỡ nên quá trình phục hồi của gan sẽ khó khăn hơn là những người không bị gan nhiễm mỡ và rối loạn đường trong máu.

Gia đình nên bình tĩnh, ba bạn tiếp tục theo dõi tái khám định kỳ với BS chuyên khoa Tiêu hóa - Gan mật.