Câu hỏi

Thưa bác sĩ, Mẹ tôi năm nay 58 tuổi, bà lao động tay chân thường xuyên từ trẻ đến giờ. Bà đau nhức chân tay là chuyện thường xuyên, bà nghĩ chuyện đau nhức này là do bà lao lực vì công việc nên mới vậy. Chỉ vài năm gần đây, khi chuyện đau chân, tê chân, tê tay diễn ra nặng nề hơn, bà mới đi khám bác sĩ. Bà đã siêu âm tĩnh mạch chân, kết quả bình thường. Bà chụp MRI cột sống, kết quả, thoát vị đĩa đệm, gai cột sống, thoái hóa cột sống, hẹp ống sống tại L4, L5, S1. Bác sĩ đã khuyên bà nên phẫu thuật cột sống, nhưng bà có quá nhiều điều chưa an tâm về việc phẫu thuật này, nên đến nay bà vẫn chưa tiến hành. Bà đang sống với một cái lưng đau. Nhưng điều làm bà quan ngại hơn là cái chân ngày càng tệ, đi được một đoạn là tê, là đau, đau đến tận đầu ngón chân, bà sợ đến một ngày nào đó là sẽ không còn đi được nữa. Bà không có nhiều tiền, bà rất muốn tôi cho bà lời khuyên về việc khám lần này sẽ khám ở bệnh viện nào, cho kết quả cụ thể về việc chân, tay tê đau thế này. Hiện tôi rất rối không biết sẽ chỉ dẫn bà như thế nào nữa, vì trước đây, bà đã từng khám và uống thuốc của nhiều BV lớn nhưng không có kết quả. Rất mong BS tư vấn. Tôi xin cám ơn! (Khánh Hiền - hien.su…@gmail.com)

Trả lời

Ảnh minh họa

Chào em,

Mẹ em đã có dấu hiệu tê chân, đau lưng thường xuyên ảnh hưởng đến công việc hàng ngày. Đây là dấu hiệu của sự chèn ép tủy. Nếu đã điều trị nội khoa nhiều lần rồi mà không thuyên giảm thì em nên đưa mẹ đến bệnh viện Nhân Dân 115, TP HCM, khoa ngoại thần kinh để khám và tư vấn.

Thân mến,

Thưa bác sĩ,

Tôi bị thoát vị đĩa đệm đã chụp MRI tại BV tỉnh kết quả:

-  Hình ảnh chóp tủy trên đoạn khảo sát thấy được trong phim là bình thường.

- Gai các thân sống L3,L4,L5.

- Giảm tín hiệu các đĩa đệm L3-4, L4-5, L5-S1.

- Lồi đĩa đệm L4-5ra sau lệch(T) có chèn ép bao rễ bên tương ứng bên (T).

- Nang trong ống sống sau S2 d#12mm.

Chưa ghi nhân tổn thương phần mềm cach sống trên phim.

Kết luận:

- Thoái hóa cột sống đĩa đệm vùng thắt lưng thấp.

- Lồi đĩa đệm L4-5 ra sau lệch (T) có chèn ép bao rễ bên tương ứng bên (T).

- Nang trong ống sống sau S2 d#12mm TD nang màng nhện.

Vậy BS cho tôi hỏi: Nang trong ống sống sau S2 d#12mm TD nang màng nhện có nghĩa là gì?

Theo kết quả và kết luận trên thì tôi phải uống thuốc gì, tập thể dục để phục hồi ra làm sao?

Xin chân thành cảm ơn BS! (Bạn đọc tên Lam ở Kiên Giang)

TTƯT, TS-BS Nguyễn Đình Phú:

Chào bạn,

Tất cả các thông tin mà bạn vừa cho biết là những dấu hiệu cận lâm sàng qua chụp cộng hưởng từ cột sống lưng thắt lưng. Thông thường để chẩn đoán căn bệnh và đề ra hướng điều trị thích hợp là phải dựa trên khám thực tế lâm sàng của người bệnh rồi kết hợp với các xét nghiệm cận lâm sàng. Không bao giờ đơn phương dựa trên phim hoặc MRI để phán quyết.

Tuy nhiên những kết quả trên MIR của bạn chưa phải gây lo lắng nếu bạn chưa có dấu hiệu tê  hay yếu vận động thì chưa vội kết luận gì về phương pháp xử trí.

Vậy bạn nên đem kết quả này đến gặp bác sĩ chuyên khoa để phối hợp với khám lâm sàng và có hướng điều trị thích hợp, bạn nhé!

Câu hỏi liên quan

• Đau lưng và tê xuống chân, bệnh gì?
• Vì sao hay bị tê, lạnh bắp chân như kim châm?
• Vì sao tôi hay bị đau đầu, tê chân tay?