BHYT có chi trả toàn bộ chi phí điều trị ung thư tại Bệnh viện Ung bướu TPHCM không?

Câu hỏi

Em muốn hỏi, nếu không may mắc ung thư và điều trị tại Bệnh viện Ung bướu TPHCM thì thẻ BHYT có chi trả toàn bộ chi phí không ạ?

(Minh Hạnh, TPHCM)

Trả lời

Chào bạn,

Người bệnh khi khám, chữa bệnh tại Bệnh viện Ung bướu TPHCM vẫn được Quỹ Bảo hiểm y tế (BHYT) chi trả, tuy nhiên cần lưu ý một số điểm sau:

1. Về thủ tục khám chữa bệnh

- Người bệnh nên đi đúng tuyến theo nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu để được hưởng đầy đủ quyền lợi. Riêng các trường hợp cần điều trị chuyên sâu, nếu có phiếu chuyển tuyến hợp lệ từ cơ sở y tế tuyến dưới đến Bệnh viện Ung bướu TPHCM, vẫn được BHYT thanh toán theo đúng quy định.

- Theo Thông tư 01/2025/TT-BYT, từ 01/01/2025, một số nhóm bệnh được điều trị tại Bệnh viện Ung bướu TPHCM sẽ không cần phiếu chuyển tuyến, bạn có thể liên hệ trước để được hướng dẫn cụ thể.

2. Về mức hưởng chi trả BHYT

- Mức chi trả phụ thuộc vào quyền lợi ghi trên thẻ BHYT: có thể là 80%, 95% hoặc 100% chi phí khám chữa bệnh.

- Thuốc và dịch vụ kỹ thuật phải nằm trong danh mục BHYT chi trả mới được thanh toán. Hiện nay, rất nhiều thuốc điều trị ung thư đã nằm trong danh mục này.

- Một số thuốc, kỹ thuật có điều kiện thanh toán, người bệnh có thể phải cùng chi trả phần vượt quá mức bảo hiểm.

3. Một số trường hợp đặc biệt

- Một số đối tượng như trẻ dưới 6 tuổi, quân nhân, người có công… được BHYT chi trả 100% chi phí.

- Nếu người bệnh đã tham gia BHYT liên tục từ 5 năm trở lên, khi số tiền cùng chi trả trong năm vượt 6 tháng lương cơ sở thì sẽ được miễn phần cùng chi trả.

Để được giải đáp chi tiết cho trường hợp cá nhân, bạn nên mang theo thẻ BHYT và liên hệ trực tiếp phòng Công tác xã hội hoặc phòng Kế hoạch tổng hợp của Bệnh viện Ung bướu TPHCM để được tư vấn cụ thể.

Thân mến!

Câu hỏi liên quan

• Mổ đục thủy tinh thể 1 tuần vẫn chưa thấy rõ: Bình thường hay bất thường?
• Bé 6 tháng tuổi ngủ xuyên đêm không tiểu, có đáng lo?
• Trẻ bị rách da mặt do té ngã, nên làm gì để không bị sẹo?