Câu hỏi

AloBasi ơi, người có thẻ BHYT 5 năm liên tục khi khám chữa bệnh tại cơ sở y tế khác nơi đăng kí khám chữa bệnh (KCB) ban đầu hoặc nơi không có giấy chuyển tuyến thì mức độ thanh toán BHYT là bao nhiêu? Xin được giải đáp. Chân thành cảm ơn. (Nguyễn Cường Minh - TP Thủ Dầu Một, tỉnh Bình Dương)

Trả lời

Chào bạn Minh,

Rất cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi đến chuyên mục Hỏi đáp Dịch vụ Y tế - AloBacsi.com. Chúng tôi xin được giải đáp thắc mắc của bạn như sau:

Luật BHYT sửa đổi, bổ sung quy định: Người có thẻ BHYT đã tham gia BHYT từ đủ 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí KCB đúng tuyến trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở (mức lương cơ sở hiện tại là: 1.210.000 đồng x 6 = 7.260.000 đồng) thì sẽ được hưởng 100% chi phí KCB.

Các trường hợp chi phí đồng chi trả KCB trái tuyến sẽ không được hưởng quyền lợi như đã nêu ở trên.

Hình minh họa. Nguồn Internet

Trong trường hợp người lao động đã tham gia BHYT từ đủ 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí KCB đúng tuyến trong năm lớn hơn 7.260.000 đồng thì cần đem thẻ BHYT, chứng minh nhân dân, hóa đơn thanh toán chi phí đồng chi trả 20%, bảng kê chi tiết KCB BHYT đến cơ quan BHXH để được cấp giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm và trong trường hợp các chi phí đồng chi trả đã vượt quá 7.260.000 đồng thì sẽ được cơ quan BHXH thanh toán lại phần chi phí lớn hơn 7.260.000 đồng.

Các lần KCB tiếp theo, cần trình thẻ BHYT, giấy tờ tùy thân có ảnh và giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm thì sẽ được hưởng 100% quyền lợi KCB BHYT.

Thân ái,

Cổng thông tin Tư vấn Sức khỏe - AloBacsi.vn

Câu hỏi liên quan

• Gai khớp gối có cần mổ?
• Bé 5 tuổi mỗi ngày đi ngoài 4, 5 lần là bị bệnh gì?
• Mụn rộp sinh dục chữa dứt điểm được không?