Đau nửa đầu kèm buồn nôn có phải viêm màng não?

- Trần Hiếu

Chào AloBacsi,

Cho mình hỏi mình bị đau nửa đầu bên phải và kèm theo buồn nôn. Mỗi khi nhức đầu thì lại bị đổ mồ hôi hột và lạnh cả chân... Vậy có thể cho mình biết mình đang mắc phải bệnh gì? Xin cám ơn.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Đau đầu mà có kèm buồn nôn, đổ mồ hôi chứng tỏ mức độ đau đầu không nhẹ, nếu là đau đầu nguyên phát thì có thể gặp trong Migraine, đau đầu chuỗi; hay có thể đây là đau đầu thứ phát từ một bệnh lý khác như tổn thương thực thể ở não, bệnh lý tai mũi họng...

Cụ thể là bệnh gì, bác sĩ cần phải khai thác thêm nhiều thông tin xoay quanh triệu chứng đau đầu của em, kết hợp với thăm khám mới định bệnh chính xác được. Tôi khuyên em nên đến khám bác sĩ chuyên khoa nội thần kinh để được kiểm tra chi tiết hơn.

- Bông Phượng

Chào AloBacsi,

Em không biết em bị gì ở cổ, mỗi khi ăn đều có cảm giắc mắc ói, giống như có vật gì chặn ở cổ, không thể cho thức ăn vào bụng được. Bác sĩ có thể cho em biết đó là bệnh gì không ạ? Xin cảm ơn.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Với phụ nữ ở độ tuổi sinh đẻ, có quan hệ tình dục thì khi có triệu chứng buồn nôn, nôn, cần phải thử que thử thai trước xem có phải có thai và thai hành hay không.

Nếu không có thai, triệu chứng nuốt khó, buồn nôn mỗi khi ăn có thể là do bệnh lý của đường tiêu hóa, cũng có thể là bệnh lý của cơ quan khác, như vùng hầu họng trong viêm amidan mạn, bệnh lý tuyến giáp như bướu giáp to đè vào thực quản... Do đó, em cần đến khám bác sĩ để khai thác nhiều hơn thông tin xoay quanh triệu chứng bệnh của em và thăm khám thì mới định được bệnh và có hướng xử trí thích hợp.

- Nguyễn Thị Ngọc Linh - [email protected]

Chào bác sĩ,

2 tuần gần đây, cháu đi đại tiện có ra máu, nhưng không đau rát. Cháu đi khám bác sĩ, bác sĩ nói cháu bì nứt kẽ hậu môn và trĩ độ 1. Bệnh này phải điều trị lâu dài. Hiện cháu vẫn đang uống thuốc đều đặn và 1 ngày uông rất nhiều nước 2 - 3l nước mỗi ngày kèm ăn các đồ mát, nhưng cháu đi đại tiện vẫn ra máu...

Vậy cho cháu hỏi: trong quá trình đang điều trị bênh việc đi đại tiện vẫn ra máu đó là như thế ạ bác sĩ? Cháu có dùng thuốc là Daflon, Adrenoxyl, Rutinc, Silymrin Max. Xin cảm ơn.           

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Nếu như em đã điều chỉnh chế độ ăn và tuân thủ điều trị của bác sĩ 1 tuần, hiện tượng đi cầu ra máu vẫn còn, dù phân không cứng, không rặn nhiều, không ngồi lâu khi đi cầu, đặc biệt là máu không phải đỏ tươi mà đỏ bầm, lẫn đàm nhớt thì có khả năng không phải đơn thuần đi tiêu ra máu lần này là do trĩ, mà tổn thương nằm ở đoạn cao hơn trong đại trực tràng (ruột già).

Khi đó trĩ và nứt hậu môn chỉ là bệnh đi kèm chứ không phải bệnh chính. Em nên tái khám lại bác sĩ, thông báo tình hình cho bác sĩ biết, hoặc lựa chọn khám một cơ sở y tế có chuyên khoa tiêu hóa, bệnh của em. Theo tôi nên xét nghiệm phân kiểm tra có nhiễm ký sinh trùng hay không và nội soi đại trực tràng xem có tổn thương gì hay không.

- Thanh Pham - [email protected]

Chào AloBacsi,

Em hiện đang làm việc trong công trường, không biết vì sao em cứ mặc quần bò là bị ngứa. Lúc ngồi không sao cứ đi lại là em ngứa. Khu em phơi quần áo thì có thấy ở quần áo có dính những cái lông. Giờ em đang phải chuyển sang mặc quần vải. Bác sĩ giúp em tìm cách giải quyết với ạ. Em cảm ơn bác sĩ.            

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Quần bò với chất liệu vải thô, dày nên nếu giặt không kỹ sẽ rất dễ bám lông, đọng cặn bột giặt... mà trong môi trường làm việc nhiều bụi bẩn như ở công trường thì lại rất dễ bám bẩn, vẩn cát bụi... là những tác nhân kích thích da. Với tình trạng này, nhẹ thì gây ngứa da, nặng hơn có thể gây viêm da dị ứng.

Quần vải chất liệu mềm hơn, dễ giặt sạch hơn nên dễ mặc hơn. Nếu như em vẫn muốn mặc quần bò thì em nên giặt lại thật sạch, tốt nhất là giặt máy giặt với chế độ nước nóng để khử khuẩn tốt hơn, treo nơi nắng tốt, để thật khô và ủi để thẳng lông thì có thể sẽ không còn dị ứng nữa.

- Nguyen Nam - [email protected]

Chào bác sĩ,

Em nam nay được 26 tuổi, cân nặng 86kg và huyết áp 120/80. Em đi khám sức khoẻ vô tình phát hiện men gan em cao như sau :

- Đường huyết: 5,98(3.90-6.40) mmol/L

- Urea: 2,87 (2,50-7,50) mmol/L

- Creatinine: 40,1 (43,0-133,0) mmol/L

- AST: 52 ( 0-37) U/L - ALT 99 ( 0-40) U/L

Bác sĩ cho em hỏi Creatinine và AST, ALT cho biết bệnh gì vậy? Em cần làm như thế nào? Xin cảm ơn.          

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Creatinine máu là một chỉ số nhằm đánh giá gián tiếp chức năng thận, nhưng phụ thuộc nhiều về bắp cơ, chỉ số khối cơ thể, tuổi... Creatinine máu tăng khi có suy giảm chức năng lọc cầu thận, trường hợp creatinine máu giảm nhẹ thì không đáng ngại. Men gan tăng cao chứng tỏ tế bào gan bị tổn thương, nguyên nhân thường gặp là do virus như virus gây viêm gan siêu vi B, C, do rượu, do viêm gan nhiễm mỡ không do rượu, do thuốc...

Trường hợp của em, tôi thấy chỉ số khối cơ thể của em khá cao, tức là em đang thừa cân béo phì, nhiều khả năng tổn thương gan này là do viêm gan nhiễm mỡ không do rượu, em nên đến khám bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa, bác sĩ cần đánh giá thêm một số yếu tố như mức độ xơ hóa gan, loại trừ các nguyên nhân gây viêm gan khác, sau đó sẽ có cách điều trị thích hợp cho em.

Nếu viêm gan nhiễm mỡ không do rượu kéo dài có thể dẫn đến xơ gan, ung thư gan nếu không điều trị.

- Trần Văn Nam - [email protected]

Cháu chào bác sĩ,

Em cháu là nam 18 tuổi, cháu thấy tất cả các quần lót của em cháu đều có vết loang nổ màu đỏ (da cam) khá rộng đằng sau mông, cháu hỏi thì em cháu bảo không sao hết. Vậy thì bác sĩ cho cháu hỏi là em cháu có thể bị bệnh gì? Nên khám ở bệnh viện nào ạ? Cháu xin cảm ơn!

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Nếu em của em không có bất cứ khó chịu gì ở vùng mông (như nhọt mông) thì nhiều khả năng đó là vết ố của mồ hôi, giống như vết ố mồ hôi ở vùng nách trên áo vậy, hiện chưa cần thiết đến bệnh viện để kiểm tra, nên vệ sinh cá nhân sạch sẽ, nếu ra mồ hôi nhiều nên tắm rửa và thay quần áo mỗi ngày.

- Lâm Thị Diệu Hương - [email protected]

Xin chào bác sĩ,

Ba cháu là thợ mộc, nhưng lại dị ứng với sơn PU. Mỗi lần sơn xong là bị ho dữ dội. Vậy cho cháu hỏi là có loại thuốc uống hay xịt nào có thể bớt ho vì dị ứng đó không ạ? Xin cảm ơn bác sĩ.         

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Cách tốt nhất để phòng ngừa là đeo khẩu trang khi làm việc, nên chọn loại khẩu trang y tế có than hoạt tính. Về thuốc giảm dị ứng đường uống có thể chọn loại telfast 180mg dùng 1 lần trong ngày, không gây buồn ngủ, hoặc chlopheniramin 4 mg, uống sáng 1 viên, chiều 1 viên, loại này có thể gây buồn ngủ.

Nếu chỉ ho đơn thuần không kèm theo khò khè, khó thở thì chưa cần dùng thuốc xịt vì thuốc nào cũng có tác dụng phụ đi kèm. Nhưng thuốc không nên dùng liên tục kéo dài, chỉ nên dùng khi có triệu chứng trong khoảng thời gian ngắn, vì thế tốt nhất nếu được ba em nên hạn chế tiếp xúc với sơn. Mặt khác, cũng nhớ uống nhiều nước tránh khô niêm mạc.

- Thầm Lặng

Chào bác sĩ,

Mình năm nay 22 tuổi, bị sỏi thận 5mm ở thận phải, sạn ở thậnn trái. Mấy nay mình cảm thấy đau đầu, buồn nôn, chán ăn nhiều lúc mệt mỏi, cảm giác như mình không còn sức sống. Hiện giờ cháu bị đau 2 bên thận, sốt nhẹ liên miên, kèm theo đau ở bộ phận sinh dục, cháu đang lo không biết liệu mình có bị suy thận không. Mong bác sĩ giúp cháu với ạ. Cháu đợi hồi âm của bác sĩ.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Nếu em chỉ bị sỏi thận 5mm đơn thuần thì kích thước của viên sỏi này khá nhỏ, không đủ gây thận ứ nước nặng dẫn đến suy thận.

Tuy nhiên, sỏi thận dù kích thước nhỏ vẫn có nguy cơ gây nhiễm trùng tiểu, cảm giác sốt kèm đau vùng hố thắt lưng thận là dấu hiệu nguy hiểm cảnh báo nhiễm trùng tiểu trên người có sẵn sỏi thận.

Nhưng sốt trong nhiễm trùng tiểu trên thường là sốt cao, không phải sốt nhẹ nhẹ kéo dài nhiều ngày, kết hợp với các triệu chứng khác cho thấy một rối loạn toàn thân, gặp trong nhiều bệnh lý khác nhau, có thể là bệnh cảnh của suy thận nhưng chưa đủ xác định chắc chắn là suy thận được.

Ba triệu chứng điển hình của suy thận là tăng huyết áp, phù và tiểu ít, thường xảy ra ở những giai đoạn cuối của suy thận. Giai đoạn đầu suy thận nếu có (khi đó, nguyên nhân không thể đơn thuần do sỏi thận 5 mm) cần làm xét nghiệm máu và nước tiểu mới phát hiện bệnh sớm.

Vì thế, dù điều kiện khó khăn, tôi nghĩ em vẫn nên khám bác sĩ, nếu kết quả xét nghiệm của em bình thường, có thể em chỉ bị suy nhược cơ thể mà thôi, khi đó không cần phải điều trị gì cả.

- Trần Ngọc Minh Hiếu - [email protected]

Chào AloBacsi,

Cho em hỏi là 4 ngày nay em liên tục bị đau nửa đầu bên phải, hơi hơi mờ mắt và bị lạnh chân, mỏi khi cơn nhức đầu kéo. Đến nay em hay bị đổ mồ hôi hột và mắc ói, cũng không ăn uống được gì nhiều. Em đang mắc phải bệnh gì? Mong bác sĩ tư vấn giúp cho em! Xin cám ơn.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Triệu chứng đau nửa đầu kèm mờ mắt, buồn nôn, đổ mồ hôi thường gặp trong bệnh Migraine. Tuy nhiên thời gian đau đầu thường kéo dài từ 4 giờ - 72 giờ (3 ngày). Em đau đầu đã 4 ngày nay, mức độ đau đầu không hề nhẹ, ảnh hưởng đến công việc và sinh hoạt của em. Hơn nữa đau đầu mà kèm mờ mắt, buồn nôn có thể là dấu hiệu của tổn thương ở não, em cần đến khám bác sĩ để được cho thuốc giảm đau thích hợp và bác sĩ sẽ tìm nguyên nhân gây đau đầu để có cách điều trị trúng đích.  

- [email protected]

Thưa bác sĩ,

Cháu mới bị mắc bệnh lao phổi. AFB+ và điều trị được hơn 20 ngày. Hiện đã điều trị khoẳng gần 3 - 4 hôm thì hết các triệu chứng ho. Cũng khoảng 3 - 4 hôm nay, cháu lại ho lại và có gì đó vướng ở cổ. Cháu muốn hỏi bác sĩ là liệu như vậy có bị làm sao không ạ? Bệnh lao điều trị trong bao lâu thì không lây lan cho người xung quanh ạ? Cháu xin cảm ơn.         

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Nếu hiện giờ mức độ ho của em không nhiều, không đau ngực, không khó thở, không sốt, cảm giác vướng ở cổ là do đàm khó khạc, thường do thiếu nước chứ không phải dấu hiệu bệnh nặng lên.

Em chỉ cần uống nhiều nước hơn nữa, nên uống nước mát để thanh lọc cơ thể vì các thuốc trị lao cũng gây nóng trong người khá nhiều. Nếu em có bất kỳ dấu hiệu nào bất thường như đau ngực, khó thở, sốt, ho đàm nhiều, ho ra máu thì cần khám lại bác sĩ sớm.

Lao phổi AFB + nghĩa là người bệnh lao phổi mang nhiều vi khuẩn lao trong dịch tiết đường hô hấp - đàm, do đó khả năng lây cho người khác là khá cao.

Khi em ho, hắt hơi, nhảy mũi, nói chuyện hay khạc nhổ, em sẽ thải vào không khí các hạt nhỏ li ti từ chất tiết của đường hô hấp, và vi khuẩn lao nằm trong dịch tiết, đàm nhớt này chính là nguồn lây bệnh lao cho người khác, chứ không phải chỉ có ho đàm thì mới lây cho người khác.

Giai đoạn đầu điều trị thì nguy cơ lây bệnh cao hơn giai đoạn sau, nhưng dù trong giai đoạn nào của quá trình điều trị, em cũng nên mang khẩu trang khi tiếp xúc với mọi người, nên bồi bổ cơ thể với chế độ ăn giàu dưỡng chất, nghỉ ngơi hợp lý trong thời gian này.

- Khanh Phạm - [email protected]

Chào bác sĩ,

Dạo gần đây em hay bị đau buốt hai bên thái dương, đỉnh đầu kèm theo mờ mắt. Cho em hỏi triệu chứng trên là có thể bị gì ạ? Em cảm ơn bác sĩ.           

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Đau đầu có thể là một triệu chứng nằm trong một bệnh lý nào đó như cảm cúm, viêm xoang, nhiễm trùng thần kinh trung ương... Đau đầu cũng có thể là một bệnh lý riêng như đau đầu Migraine, đau đầu căng cơ...

Chỉ dựa vào thông tin đau đầu, chưa đủ dữ kiện để chẩn bệnh an toàn, vì nếu như em đau đầu kèm mờ mắt, buồn nôn, cứng cổ và sốt thì coi chừng đây là nhiễm trùng thần kinh trung ương, hay nếu như em đau toàn đầu, kèm sốt nhẹ, chảy mũi, đau nhức toàn thân thì có thể chỉ là cảm mạo thông thường...

Vì thế, tôi khuyên em nên đến khám bác sĩ để kiểm tra chi tiết hơn, trong thời gian này, em có thể uống Paracetamol 500mg, ngày uống từ 1 - 4 viên mỗi ngày, cách nhau mỗi 6 - 8 giờ tùy mức độ đau, nên nghỉ ngơi, tránh làm việc căng thẳng.

- Trinh Thu Ha - [email protected]

Thưa bác sĩ,

Gia đình tôi đã đưa bà đi khám và chụp X-quang, kết quả cho thấy bà tôi bị rạn xương chậu (trước đây bà tôi đã từng bị ngã và bị tổn thương vùng này, nay lại ngã, đụng lại và bị rạn xương). Bác sĩ khám cho bà tôi đã kê thuốc, xong không có thêm bất kỳ cách điều trị nào khác. Tôi thấy khá băn khoăn, liệu có cần đắp lá hay làm gì khác nữa không? Và có nên để cho bà tôi cố gắng vận động chân không thưa bác sĩ? Liệu vận động nhiều có sợ khó lành vết rạn không? Xin chân thành cảm ơn!

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn,

Thời gian này bà cụ còn rất đau, việc cố gắng đi lại không tốt cho bà cụ mà còn tăng nguy cơ té ngã và vết rạn xương khó lành. Tuy nhiên, cố định tuyệt đối cũng không tốt vì máu sẽ lưu thông kém, nguy cơ loét tì đè và teo cơ.

Cho nên, tốt nhất là người nhà bóp chân thụ động cho bà cụ, có thể cử động được cổ chân và dặn bà tự co cơ, tự xoay cổ chân, chân còn lại thì co gập duỗi bình thường, hỗ trợ bà xoay trở thường tại giường nhẹ nhàng không sao cả lại giảm nguy cơ loét tì đè.

Khi bà cụ đã giảm đau nhiều thì có thể tập ngồi dậy, đi lại có người dìu tốt hơn là dùng nạng. Đắp lá chân hại nhiều hơn lợi, không nên áp dụng.

Sau khi bệnh bà đã ổn, nên kiểm tra loãng xương cho bà (đo mật độ xương máy đo loãng xương DXA chứ không phải chụp phim X-quang thông thường hay đo ở cổ chân ở các điểm quảng cáo sữa) và tiến hành điều trị chống loãng xương đặc hiệu (không chỉ gồm canxi).

- Phú - [email protected]

Chào BS Lan Hương,

Cách đây nửa tháng em có quan hệ với bạn gái không sử dụng bao cao su, sau vài ngày em thấy đau buốt , nóng rát khi đi tiểu và xuất hiện dịch trắng trông như mủ ở đầu dương vật lỗ tiểu. Em có đi khám và xét nghiệm thì bác sĩ ở đó chẩn đoán em bị viêm đường tiết niệu chứ không mắc căn bệnh lạ khác. Sau khi uống thuốc, không còn đâu rát nữa và nước tiểu bình thường, không có triệu chứng đi tiểu cũng như đái dắt nhưng hiện tượng mủ xuất hiện vẫn còn.  Mong các bác sĩ tư vấn cho em và cách chữa trị phải làm sao? Em xin chân thành cảm ơn.   

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Tốt nhất là em nên xét nghiệm chất dịch này, xem có thật sự là mủ hay không và khả năng phát hiện vi khuẩn nếu có (như lậu cầu chẳng hạn) cũng sẽ cao hơn. Nếu dịch tiết này chỉ xuất hiện vào sáng sớm khi thức dậy thì bs có thể phát cho em dụng cụ để tự lấy tại nhà và đem vào bv kiểm tra.

Tôi khuyên em nên đến khám cơ sở y tế chuyên khoa Da liễu hay chuyên khoa nhiễm, chuyên khoa niệu dục nam. Trong thời gian đó, em không nên quan hệ tình dục mà không kèm sử dụng bao cao su vì có thể bị lây nhiễm hay lây nhiễm cho người khác. Ngoài ra, bạn nữ đã từng quan hệ với em cũng nên khám phụ khoa để kiểm tra có mắc các bệnh xã hội hay không, nếu có thì khả năng em cũng có nhiễm là rất cao.

- Bảo Trâm - [email protected]

Chào bác sĩ,

Người mổ ruột thừa có nên ăn những loại rau có nhiều mủ như: rau muống, rau lang... không ạ? Em xin cảm ơn. 

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Theo dân gian thì các loại rau có nhiều mủ hay nước tương, đồ biển không tốt cho người mới mổ xong, vì nghĩ là sẽ tạo mủ, khó lành, sẹo lồi... Tuy nhiên, theo bằng chứng khoa học thì điều đó không đúng.

Người sau mổ khi đã ổn định thì có thể ăn uống lại bình thường như trước đây, không kiêng cũ gì cả, miễn là thức ăn phải nấu chín uống sạch, rau nên luộc chín để dễ tiêu, những món ăn trước đây gây dị ứng nếu có thì không dùng. Người bệnh cần ăn đầy đủ chất dinh dưỡng thì mới mau lại sức.