Cứu sống bệnh nhân ngưng tim trên bàn mổ vì thủng dạ dày nhiễm trùng nặng

Bệnh nhân N.V.T. (61 tuổi) nhập viện sau nhiều ngày đau bụng. Ban đầu, ông chỉ cảm thấy đau vùng trên rốn, sau đó cơn đau lan ra toàn bụng kèm sốt nhẹ. Do không thể đến bệnh viện ngay, người bệnh tự uống thuốc giảm đau tại nhà. Năm ngày sau, khi được đưa đến Bệnh viện Thống Nhất, tình trạng đã trở nên rất nặng.

Qua thăm khám và chẩn đoán hình ảnh, các bác sĩ xác định bệnh nhân bị thủng dạ dày. Khi dạ dày bị thủng, dịch tiêu hóa và thức ăn tràn vào ổ bụng gây nhiễm trùng nghiêm trọng. Nếu không được xử trí kịp thời, tình trạng này có thể nhanh chóng đe dọa tính mạng.

Trực tiếp phẫu thuật cấp cứu, BS.CK1 Đỗ Duy Đạt - Khoa Ngoại Tiêu hóa cho biết ê-kíp đã áp dụng khuyến cáo mới nhất của World Society of Emergency Surgery về chiến lược phẫu thuật kiểm soát thương tổn. Theo đó, ưu tiên hàng đầu là kiểm soát nhiễm trùng và ổn định tính mạng người bệnh trước, sau đó mới xử trí triệt để các tổn thương.

Ê-kíp phối hợp với Khoa Gây mê hồi sức tiến hành làm sạch ổ bụng, kiểm soát ổ nhiễm trùng và tạo đường nuôi ăn để duy trì dinh dưỡng cho người bệnh. Tuy nhiên, do nhập viện muộn, cơ thể bệnh nhân đã suy kiệt nặng. Trong suốt hơn ba tháng điều trị sau đó, người bệnh phải trải qua nhiều lần phẫu thuật do nhiễm trùng tái phát, rò tiêu hóa và tràn dịch màng phổi. Các bác sĩ liên tục can thiệp để kiểm soát ổ nhiễm trùng và xử trí các biến chứng.

Song song với các cuộc phẫu thuật là quá trình hồi sức kéo dài với sự phối hợp của nhiều chuyên khoa như Dinh dưỡng lâm sàng, Phục hồi chức năng và Dược lâm sàng. Tại Khoa Ngoại Tiêu hóa, các bác sĩ còn áp dụng nhiều kỹ thuật hỗ trợ hiện đại như truyền dịch tiêu hóa hoàn hồi vào ruột non và sử dụng hệ thống hút áp lực âm VAC để kích thích lành vết thương, đồng thời kiểm soát tình trạng rò tiêu hóa cung lượng cao phức tạp.

Sau hơn 3 tháng điều trị liên tục, người bệnh dần hồi phục và được xuất viện. Qua nhiều lần tái khám sau đó, sức khỏe của bệnh nhân đã ổn định và cải thiện tốt.

Theo ThS.BS Phạm Quang Nhật - Khoa Ngoại Tiêu hóa, người trực tiếp theo dõi người bệnh, đây là một trường hợp rất nặng. Người bệnh nhập viện muộn sau nhiều ngày bị thủng dạ dày nên nhiễm trùng đã lan rộng, cơ thể suy kiệt và xuất hiện nhiều biến chứng. Quá trình điều trị kéo dài với nhiều lần phẫu thuật và hồi sức tích cực. Việc người bệnh hồi phục được là một kết quả rất đáng mừng đối với các bác sĩ điều trị.