- Ngân Võ

Chào bác sĩ,

Mẹ tôi năm nay 60 tuổi, bà bị suy nhược cơ thể, mất ngủ 15 năm và phải dung thuốc ngủ thường xuyên. Nhưng hiện nay thì dùng thuốc ngủ không còn tác dụng nữa. Đi khám thì bác sĩ nói là bị rối loạn giấc ngủ. Mẹ tôi còn hay bị nhức mỏi tay chân, đau họng, nghẹt mũi. Đi khám tổng quát thì kết quả bình thường, bà bị bướu cổ nhưng nhưng bác sĩ nói là lành tính và không cần mổ. Xin bác sĩ tư vấn giúp mẹ tôi nên khám ở đâu để hết hoàn toàn những triệu chứng trên ạ? Cảm ơn bác sĩ.

Bác sĩ Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Giấc ngủ là một phần quan trọng của cuộc sống. Khi ngủ không đủ giấc sẽ làm cho cơ thể mất tập trung. Vì vậy mẹ bạn cần đi khám bác sĩ chuyên khoa tâm thần kinh để được điều chỉnh lại toa thuốc và hiệu quả điều trị tốt hơn. Đau họng, nghẹt mũi là những dấu hiệu của nhiễm trùng trên cấp tính, có thể điều trị dứt điểm, vì vậy bạn không cần quá lo lắng.

- Tiên Võ

Thưa bác sĩ,

Em bi ngứa âm đạo, đi khám thì bác sĩ nói em bị nấm và cho thuốc đặt. Nhưng tối em đặt thì sang đi vệ sinh rửa làm thuốc ra hết, vậy em có đặt thuốc sai hay không ạ? Em cảm ơn.

Bác sĩ Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Để khắc phục hiện tượng trên, em nên đi vệ sinh và làm vệ sinh cá nhân trước khi đặt thuốc. Nếu đặt thuốc đúng thì sau khi đi vệ sinh thì số lượng thuốc bị rửa trôi sẽ không quá nhiều. Bạn nên tái khám bác sĩ sản phụ khoa để đánh giá kết quả điều trị, đồng thời cũng được hướng dẫn lại cách đặt thuốc đúng hơn.

- An Quyên - Đồng Nai

Thưa bác sĩ,

Chị em năm nay 38 tuổi, gần 1 tháng nay chị bị đau nhức toàn thân, người lúc nào cũng mệt mỏi, ăn uống không ngon, bụng lúc nào cũng đầy đầy, không thấy đói nhưng vẫn ăn đúng bữa, buổi tối chỉ ngủ được 2 - 3 tiếng và còn bị đau đầu. Chị em hiện là công nhân nên phải đi ca 3 một tháng 3 tuần nên sức khỏe càng ngày càng kém, hiện tại chị em đã giảm gần 5 kg. Mong BS tư vấn dùm với tình trạng này thì chị em phải khám ở khoa nào? Xin chân thành cảm ơn!

Bác sĩ Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Vì tính chất công việc nên có thể giấc ngủ của bạn bị rối loạn. Vì thế bạn nên cố gắng ngủ đủ giấc (7 - 8 tiếng/ ngày), bổ sung các chất dinh dưỡng, nên cố gắng dành 30 phút mỗi ngày để tập thể dục, giúp tăng cường sức khỏe và nâng sức đề kháng.

Các triệu chứng tiêu hóa mà bạn đang mắc phải là do rối loạn tiêu hóa. Bạn có thể dùng các thuốc chống đầy hơi để giảm các triệu chứng. Nếu triệu chứng đầy hưoi kéo dài kèm theo đau bụng vùng thượng vịm ợ hơi, ợ chua… bạn nên đến khám bác sĩ nội tiêu hóa để được điều trị dứt điểm.

- Nga Duong - duonglenga...@gmail.com

Kính chào AloBacsi!

Em 36 tuổi, rất nhiều năm nay, thỉnh thoảng em bị nhói dưới dạ vú ngực trái, khó thở khoảng 1 phút, thường bị hoa mắt, mỗi khi đau đầu thì bị giật sau lỗ tai. Chồng em thường bị tiêu chảy, khoảng 1 tháng nay thường bị đau đầu vào buổi sáng, 3 - 4 giờ sau mới khỏi. Chúng em muốn đi khám tổng quát tại BV Đại học Y dược TPHCM, vậy chúng em cần làm những xét nghiệm, siêu âm gì để biết chính xác về bệnh của mình? Xin cảm ơn AloBacsi rất nhiều.

Bác sĩ Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào bạn,

Nếu đến bệnh viện để kiểm tra sức khỏe tổng quát, bạnc ó thể làm các xét nghiệm: điện tim, mem gan, AST, ANT, Ure, Creatinine, lipit máu, X-quang tim phổi thẳng.

Tuy nhiên, do hiện tại bạn có một số dấu hiệu bất thường, cần phải thăm khám thêm để gợi ý định hướng chẩn đoán. Vì vậy, bạn nên đến bệnh viện để được thăm khám, khi đó bác sĩ điều trị sẽ chỉ định một số xét nghiệm chuyên biệt để tìm ra bệnh và tư vấn tốt hơn cho bạn.

- Trung Kien - trungkien...@gmail.com

Thưa bác sĩ,

Tôi năm nay 41 tuổi. Tôi mới đi xét nghiệm máu tại BVAn Sinh, kết quả triglycerides là 718mg/dl. Bác sĩ cho uống thuốc Lipanthyl 145mg liều dùng 28 viên. Tôi muốn hỏi bác sĩ là triglycerides cao vậy có đáng sợ không, rồi uống hết thuốc theo đơn rồi nếu xét nghiệm mà triglycerides chưa giảm thì có thể tự mua tiếp lần nữa để uống không ạ? Do nhà tôi ở Dak Lak, đi lại bất tiện ạ. Ngoài ra chỉ số Acid uric là 8.1mg/dl ; Cholesterol 238mg/dl ; HDL 26mg/dl ; LDL93 mg/dl . Mong bác sĩ trả lời giúp, xin chân thành cảm ơn.         

Bác sĩ Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào bạn,

Với kết quả xét nghiệm Lipit máu mà bạn cung cấp cho thấy triglycerides tăng cao, HDL thấp. Ngoài việc dùng thuốc để làm giảm triglycerides, bạn cần thường xuyên luyện tập thể dục thể thao, ít nhất 30 phút mỗi ngày.

Hạn chế các loại thịt đỏ, lòng đỏ trứng, nội tạng động vật… Rối loạn Lipit máu là một bệnh thường gặp. Vì vậy, bạn có thể điều trị ở các bệnh viện tuyến huyện trở lên, không nhất thiết phải điều trị tại bệnh viện loại 1. Sau điều trị 1 tháng, bạn nên kiểm tra lại Bilan lipit máu để có hướng điều trị tiếp theo.

Ngoài ra, chỉ số Acid uric máu của bạn cũng khá cao. Tuy nhiên, nếu không có triệu chứng đau khớp thì không cần thiết phải dùng thuốc điều trị để hạ Acid uric máu. Chúc bạn mau khỏe.

- Nguyễn Văn Bích - TPHCM

Thưa bác sĩ,

Tôi năm nay 55 tuổi, có tiền sử ho khạc đàm kéo dài, sụt cân. Tôi đã đi khám bác sĩ tư và đã được chỉ định chụp phim phôi. Sau khi chụp phim thì bác sĩ xác định phổi có thâm nhiễm ở đỉnh phổi. Bác sĩ có gợi ý tôi đến khám tại phòng khám laovà khẳng định tôi bị lao phôi. Tuy nhiên, kết quả thử đàm tại phòng khám lao là BK(-), vậy tôi có bị lao hay không ạ? Cho tôi hỏi them là tại sao tôi không được điều trị miễn phí? Xin cảm ơn bác sĩ

Bác sĩ Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào bạn,

Lao phổi có 2 dạng: lao phổi với xét nghiệm đàm vi khuẩn dương tính (PK đàm dương tính) và vi khuẩn âm tính (PK đàm âm tính). Trường hợp của bạn, tôi không rõ làm xét nghiệm đàm tại cơ sở y tế nào và được làm bao nhiêu mẫu. 

Thông thường, chẩn đoán lao phổi PK âm tính khi X-quang phổi cho hình ảnh điển hình của lao phổi, xét nghiệm PK đàm 6 lần âm tính kèm theo ý kiến của các chuyên gia hô hấp xác định hình ảnh tổn thương trên X-quang phổi là do vi khuẩn lao gây ra.

Vì vậy, theo tôi, bạn nên đến BV Phạm Ngọc Thạch để được khám và đánh giá lại. Ngoài ra, tất cả các trường hợp lao, kể cả lao phổi lẫn lao ngoài phổi đều được điều trị miễn phí tại các trạm chống lao địa phương. Vì vậy bạn không nên quá lo lắng.

- Nguyễn Thanh Xuân - An Giang

Xin chào bác sĩ,

Mẹ em đi xét nghiệm bướu cổ ra trị số FT3: 1.1, TSH: 0.18. Bác sĩ cho em hỏi trường hợp mẹ em là bị gì và nên điều trị thế nào? Em xin chân thành cảm ơn.  

Bác sĩ Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Kết quả xét nghiệm của mẹ em cho thất TSH hơi thấp (giới hạn bình thường từ 0.4 - 5 mU/l) , tuy nhiên FT3 không cao, có thể do cường giáp dưới lầm sàng. Tuy nhiên không có chỉ định điều trị trong giai đoạn này. Vì vậy em không nên quá lo lắng.

- Than Thuong - luongthan...@gmail.com

Chào bác sĩ,

Ngày 25/5, kết quả nội soi dạ dày cho biết em dương tính với vi khuẩn HP và kết luận là em bị viêm niêm mạc dạ dày. Bác sĩ đã kê cho em những thuốc sau:

1. Celevox, 15 viên uống sau ăn trưa 30 phút

2. Espoan, 60 viên uống trước bữa ăn 30 phút sáng và tối

3. Enterogermina, 40 viên uống trước bữa ăn 30 phút sáng và tối

4. Orokin 500, 30 viên uống sau bữa ăn 30 phút sáng và tối.

Em vừa hết thuốc, nhưng gần đây em vẫn thấy đau bụng và sau khi đánh răng buổi sang, thỉnh thoảng vẫn hay bị nôn. Như vậy là em còn bị dạ dày không, liệu còn vi khuẩn Hp không ạ?

Đợt này em có kế hoạch mang thai, bác sĩ cho em hỏi sau khi ngừng thuốc bao lâu em mới nên thụ thai ạ? Em xin cảm ơn bác sĩ!   

Bác sĩ Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Trong phác đồ điều trị Hp có 2 tuần điều trị kháng sinh kết hợp PPI, sau đó duy trì 4 - 6 tuần PPI, tùy thuộc vào mức độ tổn thương của niêm mạc dạ dày. Em chỉ mới được điều trị 2 tuần kháng sinh, chưa điều trị duy trì.

Vì vậy vẫn có khả năng tái phát. Sau khi kết thúc 6 - 8 tuần điều trị, nên ngưng thuốc PPI 2 tuần và kiểm trả lại Hp để đánh giá lại kết quả điều trị. Nếu vẫn còn triệu chứng, em nên tiếp tục điều trị và kiểm soát triệu chứng tốt hơn.

- Vy - TPHCM

Chào bác sĩ,

Xét nghiệm máu thì có thể phát hiện người đang hút thuốc lá không ạ? Ngoài ra có những biện pháp nào khác không ạ? Em xin cảm ơn.       

Bác sĩ Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào bạn,

Hiện tại không có xét nghiệm nào để xác định có đang hút thuốc lá hay không. Chỉ có thể nhận biết qua dấu hiệu chủ quan như mùi hôi, vàng răng, móng vàng…

Nếu hiện tại, gia đình bạn đang nghiện thuốc lá hoặc cai thuốc lá, bạn có thể đến phòng cai thuốc lá như BV Nhân dân Gia định, BV Đại học Y dược để được hỗ trợ tâm lý và dùng thuốc để cai thuốc lá hiệu quả hơn.

- Nguyen Duc Minh - minhnd@....vn

Xin chào bác sĩ,

Tôi năm nay 49 tuổi. Xin được hỏi bác sĩ: Khoảng 1 thánggần đây tôi xuất hiện triệu chứng: Khô cổ họng khi nửa đêm thức giấc, phải dậy uống nước hoặc dấp miệng thì lại tiếp tục ngủ, hơi thở hôi và ngáy rất to. Hiện tượng ho và khạc đờm màu trắng kéo dài và không có hiện tượng ợ chua. Xin hỏi bác sĩ tôi bị bệnh gì? Nếu đi khám thì khám chuyên khoa về tai mũi họng hay răng  hàm mặt và điều trị bằng thuốc gì ạ? Xin trân thành cảm ơn bác sĩ.          

Bác sĩ Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào bạn,

Hiện tượng đau rát họng, kho khạc đàm kéo dài có thể do viêm họng gây ra.

Ngoài ra, bạn nên nhờ người thân quan sát thêm lúc ngủ, bạn có hiện tượng ngưng thở khi ngủ hay không? Sau khi thức dậy có cảm giác mỏi mệt và luôn luôn có cảm giác thiếu ngủ. Nếu có những triệu chứng trên, có thể bạn đang mắc hội chứng ngưng thở khi ngủ. Bạn nên đến khám bác sĩ nội hô hấp để có hướng điều trị tiếp theo.

- Lien Dang - dangmy...@icloud.com

Chào bác sĩ,

Cháu bị sưng một bên mang tai đã 2 ngày, không có hiện tượng sốt, chỉ hơi mệt mỏi thôi ạ. Vậy là cháu bị bệnh gì ạ? Cháu cảm ơn bác sĩ,

Bác sĩ Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Sưng tuyến nước bọt mang tai có thể do virut (thường gặp trong bệnh quai bị, vi trùng, khối u, các bệnh lý thâm nhiễm…). Em nên theo dõi thêm, nếu tuyến mang tai ngày càng to, em nên đến bệnh viện để khám, xác định nguyên nhân để có hướng điều trị sớm.

- Ngô Khắc Hải - TPHCM

Chào các bác sĩ.

Tôi năm nay đã 50 tuổi, dưới lòng bàn chân trái của tôi có một nốt sần to, trắng trong, sâu(vì quá đau tôi đã cắt chúng, nhưng càng cắt nó càng lan sâu và rộng hơn), ẩn dưới da, đường kính khoảng 1,5 cm. Đi trúng nó là rất đau, như viên sỏi cứng. Có người bày cho tôi, đâm thật nhuyễn củ hành tím rồi rịt vào vị trí đó thì nốt sần đó sẽ tự đông cứng và rụng. Xin bác sĩ cho tôi biết cách này có đúng không ạ? Xin hỏi tôi có nên tiểu phẩu không? Chân thành cảm ơn.

Bác sĩ Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào bạn,

Trường hợp của bạn không nên tự ý cắt, đắp thuốc không rõ nguồn gốc vì có thể làm tình trạng nhiễm trùng áp xe lan rộng, gây ra nhiều biến chứng. Như bạn mô tả, nốt ở lòng bàn chân của bạn có thể do nguyên nhân HPV gây ra - dân gian còn gọi là mụn cúc. Bạn nên đến bệnh viện để xác định lại nguyên nhân và có hướng điều trị tiếp theo.

- Nguyễn Thị Bích Hà - quangha...@gmail.com

Thưa bác sĩ,

Em xét nghiệm viêm gan A,B,C kết quả:Anti HAV total dương tính>60.00, HBsAg âm tính, anti HCV âm tính,SGOT 22U/L,SGPT 18U/L, Gamma GT 51 U/L. Bác sĩ cho em biết quả như vậy là em đã bi nhiễm viêm gan A đúng không ạ? Cảm ơn bác sĩ nhiều ạ!

Bác sĩ Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Với kết quả xét nghiệm mà em cung cấp cho thấy em đã có kháng thể chống lại viêm gan siêu vi A. Tuy nhiên, HbsAg âm tính chứng tỏ hiện tại em không nhiễm virut viêm gan B. Em nên làm thêm xét nghiệm Anti HBs nếu cho kết quả âm tính, em nên tiêm vắcxin chống viêm gan siêu vi B để tạo kháng thể, bảo vệ cơ thể.

- Phạm Văn Hội - Ninh Bình

Chào bác sĩ,

Cháu cắt amidan được 6 ngày rồi và đang bị hiện tuợng chảy dich ạ. Dịch như là nước bọt ấy ạ, chảy ra rất nhiều, dù cháu sử dụng khăn giấy để lau nhưng vẫn không hết. Cháu phải làm thế nào bây giờ, mong bác sĩ trả lời hộ cháu. Cháu cảm ơn.        

Bác sĩ Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Thông thường, sau khi cắt Amidan 5 – 8 ngày, cần tái khám để đánh giá lại kết quả điều trị . Trường hợp của em tiết dịch nhiều có thể phản ứng viêm tại vết cắt gây chảy dịch. Em nên tái khám để đánh giá lại và có hướng điều trị tích cực.

- Sang - TPHCM

Thưa bác sĩ.

Em là nam, năm nay 23 tuổi, cao 1m75 và nặng 68kg. Em hay bị thốn khi co duỗi khớp gối trái (chân trụ) mỗi khi ngồi hoặc khoanh chân. Phải một lúc sau khi duỗi mới bình thường lại. Xin bác sĩ cho em biết em bị bệnh gì, em xin chân thành cảm ơn.

Bác sĩ Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Trường hợp của em có thể do thoái hóa khớp gối gây ra. Em nên đến khám BS chuyên khoa cơ xương khớp để được chụp X-quang khớp gối để được xác định chẩn đoán và có hướng điều trị tiếp theo.