BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - BV Trưng Vương

Nội dung tư vấn của BS Lan Hương với bạn đọc AloBacsi:

- Pham Van Nguyet - Bình Dương (hỏi tiếp)

Câu trước thuộc chùm hỏi đáp: AloBacsi ơi, đang bị cảm ăn đùi gà chiên với súp gà được không?

Cảm ơn BS,

Em cũng rửa vết thương hàng ngày nhưng giờ rửa vết thương thấy hơi rát và chỗ vết thương giờ màu đỏ. Hiện tại em ở nhà không đi làm. Theo BS vết thương em băng lại đi làm có sao không BS?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Nếu vết thương chỉ rát khi thay băng và rửa vết thương thì không đáng lo ngại, nếu lúc gỡ băng bị khô quá thì nên ngâm nước cho mềm rồi mới gỡ ra, dung dịch rửa vết thương với dạng vết thương của em an toàn nhất là nước muối sinh lý.

Ngược lại, nếu vết thương đau nhức nhiều trong ngày thì cần đến cơ sở y tế để BS đánh giá mức độ và xử lý thích hợp.

Về vấn đề đi làm, việc đi làm ảnh hưởng đến vết thương ra sao phụ thuộc vào tính chất công việc, môi trường làm việc, khả năng chăm sóc vết thương tiếp đó... nên nếu công việc của em phải đi lại nhiều (với vết thương ở chân), cường độ làm việc cao, hay môi trường ô nhiễm thì nên để vết thương lành hẳn rồi hãy đi làm lại.

- Lê Ngọc Thiện Phúc - Bình Thạnh

Thưa BS,

Móng chân ngay ngón út bị súc ra một nửa vì con va vào ghế sofa đã 2 ngày nay, con chưa đi BS vì cơ sở y tế xa nhà quá mà lại là sinh viên nên không dám chữa sợ tiền nhiều. Mong lời khuyên của BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào Thiện Phúc,

Vết thương dạng này cần phải được làm sạch và sát khuẩn, cầm máu, nếu có biểu hiện nhiễm trùng (sưng nóng đỏ đau tụ mủ) thì BS phải cho điều trị kháng sinh, giảm đau, giảm viêm nhằm khống chế ổ viêm nhiễm sớm, tránh lan rộng ra thêm có thể gây nhiễm trùng máu, sốc nhiễm trùng.

Nếu có tụ máu dưới móng thì cũng cần khám BS để xử trí thích hợp. do đó, nếu móng em sưng đau tụ mủ hay tụ máu phập phều dưới móng, đều phải đến cơ sở y tế để được xử lý thích hợp, chi phí thường không quá cao, nếu có BHYT thì chi phí còn thấp nữa.

Nếu móng không có biểu hiện nhiễm trùng, không còn rỉ máu, không tụ máu dưới móng thì em không cần cố lột hay cố cắt phần móng dính vào, vì sẽ rất dễ chảy máu và tổn thương nặng hơn. Em cứ để tự nhiên, hạn chế tiếp xúc với nước nơi vết thương, từ từ móng sẽ mọc dài ra và đẩy phần bị đứt ra ngoài.

- Bạn đọc Phong - phongnguyen…@gmail.com

BS ơi, bác cho cháu hỏi,

Từ 2 hôm nay cứ sáng thức dậy là cháu thấy ở bên trái dưới đầu gối bên trái bị đau và mỏi. Lúc đi học thì không thấy gì (hoặc cũng có thể do cháu quên và không để ý) nhưng khi thức dậy biểu hiện đau và mỏi ở chỗ đó rất rõ rệt. Bác tư vấn giúp cháu với ạ.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em Phong,

Khu vực quanh đầu gối có nhiều tổ chức, như khớp gối, xương bánh chè, gân cơ, sụn tiếp hợp, bao hoạt dịch... Với thông tin em cung cấp không đủ để BS định hướng được nguyên nhân gây ra triệu chứng đau mỏi của em.

BS cần có thông tin về tuổi, giới tính, chiều cao cân nặng, tiền căn bệnh lý, có chơi thể thao nào không, kết hợp với thăm khám tại vùng mà em thấy đau mỏi, có thể đề nghị thêm xn hỗ trợ như xquang khớp gối khi cần...

Do đó, em nên báo với ba mẹ dẫn đi khám chuyên khoa cơ xương khớp để xác định nguyên nhân và điều trị thích hợp.

Trong thời gian chuẩn bị đi khám, em có thể đi đứng học tập bình thường nhưng đừng chơi đá banh hay môn thể thao có tính tranh đấu cao.

- Binh Nguyen - nguyenvan…@gmail.com

Cháu năm nay 20 tuổi. Cháu hay suy nghĩ những gì không đáng có, hay bi quan nên cháu thương bị hồi hộp lo lắng. Cháu bị nhạy cảm bởi những thứ xung quanh. Dẫn đến tim cháu đập nhanh mà cháu không kiểm soát được.

BS cho cháu hỏi bệnh cháu là bệnh gì ạ. BS tư vấn giúp cháu với ạ. Cháu cảm ơn ạ.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Những triệu chứng của em có thể do nguyên nhân lành tính như tâm lý yếu, cũng có thể do nguyên nhân bệnh lý như bệnh lý nội tiết, bệnh lý tim mạch, bệnh lý tâm thần (rối loạn lo âu, trầm cảm...)...

Do đó, trước mắt em nên khám BS tổng quát để khảo sát những nguyên nhân bệnh lý có thể gây ra tình trạng trên và điều trị thích hợp. Nếu không có bệnh gì, thì em nên rèn luyện thể chất và tập suy nghĩ lạc quan tích cực, sống lành mạnh.

- Tôi Diệu - hoxuan…@gmail.com

Dạo gần đây cháu hay bị nghẹ mũi. Nước mũi chạy xuống cổ họng gây ngứa và khó chịu, lâu lâu cháu ho vì ngứa. Ngoài ra không có dấu hiệu xoang nào hết. BS cho cháu hỏi cháu bị gì ạ và có cách nào khắc phục không. Cháu xin cám ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Diệu thân mến,

Triệu chứng của em trong mùa này khá thường gặp, đó là biểu hiện của tình trạng viêm mũi cấp do virus, viêm mũi vận mạch, dân gian có thể gọi là cảm lạnh cũng có thể là viêm mũi dị ứng. bệnh thường đáp ứng tốt với các thuốc kháng dị ứng, thuốc nhỏ mũi có thành phần giảm viêm, co mạch.

Tuy nhiên, BS không được phép kê toa qua kênh truyền thông, đây là luật. em nên đến khám BS chuyên khoa tai mũi họng để được điều trị thích hợp, em nhé.

Đồng thời em chú ý giữ ấm cơ thể, hạn chế để quạt thổi thẳng vào đầu mặt cổ, hạn chế máy lạnh, vệ sinh máy điều hòa/ quạt định kỳ, uống nhiều nước trong ngày và ăn uống bồi bổ, không hút thuốc lá…

Em cũng hạn chế nước đá lạnh và thực phẩm nhiều dầu mỡ, cay nóng, tối nên nằm đầu cao, tránh nơi ô nhiễm khói bụi, ra đường nên đeo khẩu trang, dùng nước muối khoáng rửa mũi trước và sau khi ngủ dậy, sau khi đi ở ngoài về.

- Lê Ngọc Nhi - Bình Tân

Chào BS,

Em năm nay 27 tuổi, lúc trước cơ thể em bình thường nhưng hơn 1 tuần nay em hay bị đau quanh bụng đi ngoài 1 ngày đến 4 hoạc 5 lần, lúc mới bị 2 ngày em có đi thăm khám BS và siêu âm, xét nghiệm máu thì BS tư vấn cho em là bình thường do em ăn uống không tiêu hóa nên đau, cho thuốc em uống, bảo nếu thuốc này thấy hợp thì mua thêm uống.

Nhưng thời gian gần lại đây em ăn uống mà ngưng uống thuốc thì lại bị đau và đi ngoài nhiều lần phân lúc lỏng, lúc thì bả bụng thì cứ đau hoài.

Vậy cho em hỏi em có phải bị viêm đại tràng không, hay do em bị triệu chứng phụ của mổ ruột thừa vì em mổ ruột thừa được 1 năm? Tình trạng bụng em đau vậy có đi nọi soi được không hay để hết đau mới nọi soi được? Mong BS tư vấn giúp em.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào Ngọc Nhi,

Triệu chứng của em không phải là “triệu chứng phụ của mổ ruột thừa”, mà là biểu hiện của rối loạn tiêu hóa có thể gặp trong nhiều nguyên nhân như hội chứng ruột kích thích, nhiễm ký sinh trùng đường ruột, viêm đại trực tràng…

Do đó, nhu cầu nội soi đại trực tràng của em là chính đáng và cần thiết, đặc biệt nếu gia đình em có tiền căn ung thư/ polyp đại trực tràng. Không bắt buộc phải chờ hết đau bụng mới được nội soi, nhưng tốt hơn là điều trị 1 vài ngày cho triệu chứng giảm bớt thì nội soi sẽ đỡ khó chịu hơn.

Em nên tái khám lại BS chuyên khoa tiêu hóa, BS sẽ cho y lệnh và hướng dẫn em cần chuẩn bị những gì để nội soi đại trực tràng.

Trong thời gian này, em chú ý ăn chín uống sạch, ăn thực phẩm dễ tiêu ít dầu mỡ, uống đầy đủ nước trong ngày, kiêng rượu bia cafe, không tiếp xúc với khói thuốc lá.

- Ngọc Bích - bich…@gmail.com

Thưa BS,

Hôm đó em ăn đồ cay với chua vào thì bao tử của em đau dữ dội. Đến hôm sau em ăn gì vào là đau. Mà ăn nhiều là đau, em bị 3-4 hôm rồi mà không hết. Em không nôn, không nhức đầu. Không biết em có phải bị đau bao tử không ạ? BS tư vấn giúp em ạ.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Bích thân mến,

Bệnh cảnh của em khá tương thích với bệnh viêm dạ dày. Trong trường hợp này, em nên đến khám BS chuyên khoa tiêu hóa để được kê thuốc thích hợp, em sẽ đỡ khó chịu ngay.

Bên cạnh đó, em nên hạn chế ăn đồ chua cay nước có gas nhiều dầu mỡ nhiều gia vị cafe bia rượu, không hút thuốc lá và tránh căng thẳng đầu óc, ăn uống đúng giờ và ăn vừa phải không quá no không quá ít, nghỉ ngơi hợp lý, không nằm sau khi ăn trong vòng 2 giờ, em nhé.

- Nguyễn Minh Tuấn - minhtuan…@yahoo.com

BS cho em hỏi,

Bố em bị bệnh tiểu đường phải tiêm insulin hàng ngày. Bố em bị ngã, BS ở quê em bảo không bó bột được vì nếu bó bột sẽ bị hoại tử. Em xin hỏi có phải thế không ạ. Em lo quá, mong BS giúp em.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Tuấn thân mến,

Nếu bố em chỉ bị chấn thương phần mềm, không bị gãy xương, trật khớp thì chắc chắn là không cần bó bột, dù có bệnh đái tháo đường hay không có bệnh đái tháo đường.

Trong trường hợp bố em cần phải cố định vùng bị chấn thương, ví dụ như gãy xương, thì với người có bệnh đái tháo đường mà đường huyết chưa ổn định, có vết thương trầy xước ở vùng bị chấn thương, có biến chứng mạch máu và thần kinh (mất cảm giác ở chân, vết loét khó lành...) thì nên chọn phương pháp cố định khác (như nẹp, phẫu thuật...) thay vì bó bột, vì nếu bó bột trong trường hợp kể trên thì sẽ có nguy cơ cao bị viêm nhiễm thậm chí hoại tử phần chi trong bột mà bệnh nhân không hay biết.

Tôi không khám trực tiếp cho bố em, cũng không nắm rõ bệnh án bằng BS tại BV địa phương bố em đang điều trị được, do đó nếu có băn khoăn hay thắc mắc gì, em nên trao đổi thêm với BS để có lựa chọn tốt nhất cho bố em, em nhé.

- Lê Điệp - lediep…@gmail.com

Nhờ BS tư vấn,

Tôi bị huyết áp cao, BS cho Apitim 5, được 3 tháng 2 chân bị sưng phù, đổi lại thuôc Losium 50 của Ấn Độ nay chân đã bớt sưng. Hôm rồi BS đổi thuốc Losartan kali 50 của Khanh Hòa, xin hỏi uống có bị ảnh hưởng tác dụng phụ không? Xin cám ơn.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào bạn Lê Điệp,

Apitim 5 có thành phần là Amlodipin. Amlodipin là dẫn chất của dihydropyridin có tác dụng chẹn calci qua màng tế bào. Amlodipin là một trong những thuốc rất quen thuộc với bệnh nhân bị tăng huyết áp. Tuy nhiên, 1 tác dụng phụ có thể gặp khi điều trị Amlodipin là phù chân, và khi đó BS sẽ chuyển qua thuốc huyết áp khác.

Losium 50 hay Losartan kali 50 đều có thành phần là losartan. Losartan thuộc nhóm thuốc gọi là thuốc ức chế thụ thể angiotensin, cũng là một trong những thuốc rất quen thuộc với bệnh nhân bị tăng huyết áp.

Losartan không có tác dụng phụ gây phù chân, nhưng có thể có tác dụng phụ khác như tăng kali cao (nhịp tim chậm, mạch yếu, yếu cơ, cảm giác tê tê), dị ứng... do đó khi có biểu hiện gì bất thường, bạn nên báo với BS đang điều trị cho bạn để BS kiểm tra và điều chỉnh cho phù hợp.

- Thao Mai - temtithanh…@gmail.com

Xin hỏi bệnh tim bẩm sinh CAV là bệnh gì? Cám ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào bạn Mai,

Trong bất kỳ ngôn ngữ nào, kể cả tiếng Anh và tiếng Việt, 1 từ viết tắt có thể đại diện cho nhiều cụm từ, do đó tôi không thể chắc chắn là cụm từ tôi đoán có thật sự trùng khớp với ý nghĩa thật sự của từ bạn muốn tìm hay không.

Trong bệnh tim bẩm sinh, theo tôi được biết, có 1 bệnh được viết tắt cũng là CAV, đó là Cardiac allograft vasculopathy. Đây là 1 bệnh trong nhóm bệnh lý động mạch vành, trong đó Cardiac allograft vasculopathy đặc trưng bởi sự tăng sinh đồng tâm mô xơ ở lớp nội mạc mạch vành.

Bệnh tim bẩm sinh là 1 bệnh khó, ở đây có nhiều từ chuyên môn có thể bạn không hiểu nhưng tôi cũng không thể diễn giải đơn giản hơn, vì cần có 1 kiến thức y khoa nhất định mới hiểu được.

- Nguyễn Trọng Luân - Hưng Yên

Chào BS,

Cháu tên là Luân, 20 tuổi, dạo gần đây cháu có dấu hiệu bị nặng đầu, lâng lâng sau gáy, thỉnh thoảng bị hoa mắt chóng mặt khi chuyển tư thế từ nằm ngồi sang đứng.

BS có thể tư vấn giúp cháu được không ạ, cháu xin cảm ơn.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Luân thân mến,

Triệu chứng đau đầu sau gáy kèm hoa mắt, chóng mặt có thể gặp trong nhiều nguyên nhân, như đau đầu căng cơ, rối loạn tiền đình, bệnh lý cột sống cổ, cảm nhiễm phong hàn, thiểu năng tuần hoàn mạch máu não...

Nếu đau đầu ở mức độ nhẹ, chóng mặt ít, em có thể xử trí tại nhà bằng cách nghỉ ngơi, ăn uống bồi bổ, uống nhiều nước, không thức khuya, có thể uống thuốc cảm thông thường như paracetamol, panadol với liều lượng an toàn là 2-3 viên/ ngày, cách nhau mỗi 8 giờ.

Trong trường hợp đau đầu nhiều, hay chóng mặt nhiều, hay bệnh kéo dài thì cần đến BV để kiểm tra sức khỏe và điều trị thuốc thích hợp (BS không được phép kê toa khi không thăm khám bệnh nhân), em có thể đăng ký chuyên khoa nội tổng quát, chuyên khoa nội thần kinh đều được.

- Manh Vo - vomanh…@gmail.com

Thưa BS,

Cho em hỏi bệnh viêm gan A điều trị bao lâu thì mới hết ạ? BS giúp em trả lời với ạ.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Viêm gan siêu vi A là một dạng viêm nhiễm cấp tính của gan do virus viêm gan A (HAV), vốn lây truyền phổ biến qua thực phẩm và nguồn nước bị ô nhiễm.

Khi xâm nhập vào cơ thể người khoảng 2- 4 tuần, HAV có thể gây bệnh viêm gan siêu vi A cấp, kéo dài không quá 6 tháng, thường diễn tiến lành tính, tự giới hạn rồi khỏi bệnh.

Một số ít trường hợp viêm gan siêu vi A cấp nặng thì cần phải vào BV để BS theo dõi sát và xử trí thích hợp.