Chụp CT mạch vành có cản quang, cần chuẩn bị gì?

BS điều trị nghi ngờ tôi bị xơ vữa động mạch vành sau 10 năm bị tiểu đường. BS chỉ định chụp CT mạch vành cản quang. AloBacsi có thể cho biết, tôi cần chuẩn bị gì trước khi chụp?

Chào Alobacsi, BS điều trị nghi ngờ tôi bị xơ vữa động mạch vành sau 10 năm bị tiểu đường. BS chỉ định chụp CT mạch vành cản quang.

AloBacsi có thể cho biết, tôi cần chuẩn bị gì trước khi chụp. Tôi có đăng ký bảo hiểm y tế tại BV Quận 1, TPHCM. Tôi muốn chuyển viện đi chụp CT cản quang tại Hòa Hảo. Vậy cho bảo hiểm có thanh toán khoản này? Xin cảm ơn. (Nguyễn Văn Hải, Quận 1, TPHCM).

Chụp mạch vành (Nguồn theo Medic)

Chào bạn,

Cho đến thời điểm này, theo chúng tôi biết, bảo hiểm chỉ thanh toán chụp CT bình thường thôi bạn nhé.

Bảo hiểm y tế không thanh toán cho chụp CT mạch vành có cản quang.

Do đó, nếu bạn làm thủ tục chuyển viện từ quận 1 lên Hòa Hảo, bạn sẽ được bảo hiểm chi trả 500 ngàn đồng, phần chênh lệch do chụp cản quang là 1,6 triệu đồng, bạn phải tự chi trả.

Khi qua BV Hòa Hảo (245 Hòa Hảo, Phường 4, Quận 10, TPHCM), ngoài giấy chuyển viện bạn cần photo sẵn chứng minh nhân dân, thẻ bảo hiểm, giấy chuyển viện để nộp cho phòng bảo hiểm (lầu 3).

Sau khi hoàn thành thủ tục, bạn xuống lầu 1 khoa CT, nộp giấy chụp CT cản quang bằng máy MSCT AQUILION ONE 640 LOW DOSE, với thuốc cản quang, thường là Ultravist.

Ultravit là thuốc cản quang, dùng tiêm động mạch khi chụp CT, DSA...
Tác dụng ngoại ý:
Buồn nôn, nôn mửa, hồng ban, cảm giác đau và nóng là các phản ứng thường gặp nhất.
Cần cấp cứu: phản ứng tuần hoàn đi kèm với giãn mạch ngoại biên và hạ huyết áp; nhịp tim nhanh phản xạ, khó thở, kích thích, lú lẫn, tím tái, có thể dẫn đến mất ý thức.

Lưu ý, bạn cần nhịn đói hoàn toàn trước khi chụp. Đặc biệt lưu ý, phải dừng thuốc Glucophage trước khi chụp 48 tiếng.

Nghĩa là nếu đang điều trị tiểu đường bằng thuốc Glucophage (hoặc thuốc có công thức trên mà tên thương mại khác) , bạn phải chuyển sang thuốc Diamicron 2 ngày, sau đó mới đi chụp CT cản quang.

Lưu ý, khi được gọi tên đo huyết áp, bạn cần nói rõ có bệnh tiểu đường và tình trạng sức khỏe hiện tại, các loại thuốc đang uống ...

Sau đó, điều dưỡng sẽ yêu cầu bạn ký giấy đồng ý tiêm thuốc cản quang.

Do có thể xuất hiện những phản ứng bất ngờ khi tiêm thuốc cản quang, BV khuyến khích bệnh nhân nên đi cùng người thân khi làm thủ thuật này, bạn nhé.

Giấy đồng ý chích thuốc cản quang

Bạn sẽ được gắn sẵn kim chích ven ở cổ tay phải, sau đó điều dưỡng sẽ cho bạn uống 1/2 viên thuốc điều hòa nhịp tim. Khi đo lại, nhịp tim của bạn ổn định trong khoảng 60 lần/ phút, bạn sẽ được gọi vào phòng CT theo thứ tự.

Do bệnh nhân khá đông nên thời gian chờ khoảng 2-3 tiếng, bạn cần mang dự phòng sữa không đường và hỏi điều dưỡng trước khi uống.

Thời gian chụp CT không quá lâu, chỉ khoảng 5 - 8 phút/ ca. BS sẽ yêu cầu bạn nín thở, chụp 2 lần, sau đó, tiêm thuốc cản quang qua đường tĩnh mạch, nín thở, chụp thêm 1 lần nữa.

Bạn cần chuẩn bị tinh thần khi tiêm thuốc cản quang cảm giác rất khó chịu, nóng phừng phừng toàn thân. Khi thấy cơ thể có gì quá bất thường, bạn cần báo ngay cho nhân viên y tế.

Sau khi chụp 30 phút, bạn gặp lại điều dưỡng để được tháo ống kim ở tay. Thường, phòng chụp CT sẽ hẹn lấy kết quả vào 19g cùng ngày.

Hoặc nếu cần gấp, chiều cùng ngày bạn có thể điện thoại 39270284 - bấm 1007 gặp khoa chụp CT, nếu có kết quả sớm hơn thì bạn chủ động đến lấy.

Bạn sẽ nhận 1 bộ kết quả chi tiết kèm dĩa CD và chuyển cho BS điều trị.

Trong vòng 24 tiếng, thuốc sẽ được thải ra khỏi cơ thể, tốt nhất là bạn cần uống thật nhiều nước để hỗ trợ việc thải loại thuốc cản quang.

Chúc bạn có kết quả chụp tốt.

Thân mến,

* Lưu ý: Thuốc cản quang rất độc hại, bạn chỉ chụp CT cản quang khi thật sự cần thiết và tham khảo kỹ ý kiến BS trước khi chụp

Kết quả chụp động mạch vành có thể gặp 3 khả năng sau:

-Động mạch vành không bị tổn thương hoặc tổn thương không cần phải can thiệp. Trong trường hợp này, bệnh nhân sẽ được điều trị ngoại trú.

- Động mạch vành bị tổn thương quá nặng, kéo dài hoặc tổn thương nhiều vị trí ngoài khả năng can thiệp qua da hoặc can thiệp có thể không mang lại kết quả tốt hơn các phương pháp khác. Bệnh nhân được điều trị nội khoa ổn định sau đó được chuyển tuyến trên để phẫu thuật nếu có chỉ định.

- Động mạch vành bị tổn thương có chỉ định can thiệp qua da thì tùy vào mức độ tổn thương, BS sẽ giải thích với bệnh nhân và thân nhân về kế hoạch can thiệp.

Theo ThS.BS Nguyễn Lương Quang - BVĐK Quảng Nam

Cổng thông tin tư vấn sức khỏe - AloBacsi.vn