Chứng tự kỉ báo động ở giới trẻ

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - BV Trưng Vương

- Lưu Quế Anh (17 tuổi)

Khoảng nửa năm trước trên mặt tôi có 1 đốm sắc tố trắng bệch hơn bình thường, sau đó có 1 vết mày trông như máu đông khi da bị trầy xước.

Thời gian sau nó to lên trông như 1 đốm mụn đầu đen, ấn vào có cảm giác cồm cộm sưng sưng, tôi đã đi bác sĩ địa phương, đã uống và bôi thuốc nhưng không khỏi, hiện tại đốm này đã có đường kính khoảng 1,5mm. Tôi có thể đến BV Ung Bướu để khám hay không?     

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Tính chất này ít phù hợp với nốt ruồi thông thường. Với tốc độ phát triển nhanh về kích thước của sang thương da kể trên cần phải tầm soát xem có phải u bướu gì không, sau khi BS khám nếu nghi ngờ khả năng ung thư thì sẽ làm sinh thiết da xem giải phẫu bệnh lý. Tốt nhất bạn nên đến khám BV Ung Bướu để kiểm tra chi tiết.

- Luong...@gmail.com

Thưa bác sĩ, cho em hỏi em bị đau vùng lưng xuống mong là biểu hiện của bệnh gì vậy. Cảm ơn Bác sĩ!

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương          

Có rất nhiều nguyên nhân gây đau vùng thắt lưng lan xuống mông, thường gặp là vấn đề của hệ cơ - xương - khớp quanh cột sống thắt lưng.

Tùy độ tuổi, bệnh sử, kết quả thăm khám và xét nghiệm cần thiết (thường có Xquang cột sống thắt lưng) mà BS hướng đến các nguyên nhân khác nhau. Em nên đến khám BSCK cơ xương khớp để kiểm tra toàn diện. 

Chào bác sĩ !

Tháng 4/2014 em được các bác sĩ bên này chuẩn đoán là bị lao. Chụp X-quang thì thấy phổi em có khuẩn. Em cũng nổi hạch ngay cổ. Em đã kiên trì dùng thuốc trong 1 năm.

Cách thời điểm ngưng thuốc đến nay được 3 tháng thì hơn 1 tuần nay em bị đau họng, sổ mũi và 2 bữa nay thì ho khan.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Trong quá trình điều trị lao, người bệnh vẫn có thể mắc chồng thêm các bệnh viêm nhiễm đường hô hấp khác như nhiễm virus (thường gặp), vi khuẩn không phải lao... gây đau họng, sổ mũi, ho khan, chứ không phải đây là biểu hiện của lao kháng thuốc.

Khạc đàm ra ít máu tươi có thể do lực ho quá mạnh làm vỡ các vi mạch trong niêm mạc vùng hầu họng. thông thường lao kháng thuốc ít xuất hiện vào những tháng cuối điều trị. Tốt nhất, em nên tái khám lại tại thời điểm này, không cần phải chờ đến hẹn tháng 10 mới được tái khám.

- Tú Anh Nguyễn - Tuannguyen...@gmail.com

Thưa bác sĩ, khoảng 1 năm nay em trở nên dễ khóc dễ cười và nói chuyện trước đám đông hay run đến mức không nói được, ngoài ra lúc ngủ em hay trong tình trạng nửa tỉnh nữa mơ. Trước đây em chưa từng như vậy, xin bác sĩ giải đáp giúp em, em cảm ơn!     

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Với tình trạng này, em nên đến khám BS tâm lý hoặc BS chuyên khoa Tâm thần kinh để bs tư vấn tâm lý và kê thuốc trong thời gian ngắn khi cần sẽ hỗ trợ em nhiều hơn.

Em đừng vội hiểu lầm ý tôi nói em bị “tâm thần” như theo cách hiểu của đa phần người dân về ngành học Tâm thần kinh, theo phân ngành y khoa, BS Tâm thần kinh là người chuyên trị các rối loạn thuộc về tinh thần, như rối loạn cảm xúc, rối loạn lo âu, rối loạn giấc ngủ...

Em có thể đến BV ĐH Y dược, BV Nguyễn tri phương...những cơ sở y tế có chuyên khoa này. Song song đó, những biện pháp như tập thể dục, đặc biệt là yoga, tham gia các hoạt động xã hội để thư giãn như tập nhảy, hội họa... để giải tỏa đầu óc và kết thêm nhiều bạn bè, cố gắng tập chia sẻ với người thân, đi du lịch...học tập trao dồi thêm kiến thức sẽ giúp ích em nhiều.

- Hồ Thị Hoàng Yến

Em và bạn trai đã tiêm ngừa viêm gan B 3 mũi, đợt vừa rồi có khám sức khỏe tại Công ty và xét nghiệm lại thì kháng thể của bạn trai em >1000, còn em chỉ có 659.

Bác sĩ cho em hỏi là kháng thể của bạn trai em và em như vậy đã đủ chưa ạ, nếu chưa thì bao lâu mới tiêm thêm để đủ kháng thể, đợt tiêm cuối cùng là vào ngày 5/5/2015. Mong BS tư vấn giúp em.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Sự chênh lệch nồng độ kháng thể của hai em không sao cả, vì mỗi người đáp ứng với vaccine khác nhau, miễn là cả hai đều đạt nồng độ kháng thể bảo vệ đối với HBV cao, đủ để bảo vệ.

Nếu hai em mới tiêm 2 mũi thì tốt nhất nên tiêm đủ 3 mũi để tạo miễn dịch mạnh và duy trì kéo dài. Nồng độ kháng thể có thể giảm dần theo thời gian, sau 10 năm nên kiểm tra lại, nếu hạ xuống mức thấp không còn an toàn nữa thì chích nhắc lại 1 mũi. 

- Còi tũn (21 tuổi)

Cháu đang trong tâm trạng luôn lo lắng, áp lực, ôn tập với cường dộ cao nên cháu thấy mệt, đau đầu, 2 hạch ở cổ sưng lên. Vậy đó là triệu chứng của bệnh gì mong BS tư vấn giúp ạ.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Căng thẳng, stress có thể gây ra các cơn đau đầu do căng cơ kèm các biểu hiện toàn thân do kích thích hệ thần kinh thần vật như mệt, khó thở, cảm giác nghẹn ở cổ... khi hết căng thẳng sẽ hết. Ở người suy dinh dưỡng, thiếu máu, suy nhược thần kinh, tiền mãn kinh... các rối loạn sẽ nhiều hơn người bình thường khi có stress.

Trước hết, em cũng nên khám tổng quát 1 lần, để bác sĩ đánh giá sức khỏe toàn diện cho em, xem có vấn đề gì hay không để điều chỉnh.

Em cần tập thể dục hàng ngày để nâng cao sức đề kháng và giải stress, tốt nhất là tập yoga, kèm sống chế độ sống lành mạnh, hạn chế cafe bia rượu, không hút thuốc lá, không thức khuya, tham gia những buổi hướng dẫn kỹ năng mềm để đương đầu với stress. 

- Phuc Tran Hoang - phucbaby...@gmail.com

Cháu bị nổi nốt đỏ như mũi cắn sau đó thành đốm trắng giờ lan rất nhiều hỏi bác sĩ cháu bị bệnh gì và cách trị như thế nào ạ?   

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Em cần phải đến khám BSCK da liễu để bác sĩ đánh giá trực tiếp các bất thường trên da của em và cho thuốc phù hợp với bệnh cũng như cơ địa. Chẩn bệnh qua miêu tả chủ quan của người bệnh dễ có nhầm lẫn và việc cho thuốc cũng không an toàn cho bản thân em. 

- Nguyễn Hiền Triết (TPHCM)

Trước đây khoảng 3 tháng em bị nổi hạch ở cổ đi khám BV Ung Bướu bác sĩ nói hạch viêm, sau khoảng 1 tháng hạch nổi lên ở háng em đi khám làm siêu âm màu bác sĩ nói bị hạch viêm cấp tính nhưng mấy ngày gần đây em sờ thấy sau gáy nổi thêm 2 hạch hai bên. Bác sĩ cho em hỏi có phải bị bệnh ung thư không?

 BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Hạch viêm hay hạch ung thư không thể dựa vào việc nổi nhiều hay ít hạch mà quyết định. Vì có trường hợp hạch viêm cấp tính mà ổ viêm chưa được kiểm soát tốt thì hạch vẫn sẽ nổi thêm. Cũng có trường hợp ugn thư và chỉ xuất hiện duy nhất 1 hạch.

BV Ung bướu đã khám và kết quả siêu âm cho thấy khả năng hạch viêm là nhiều hơn. để chắc chắn nhất, em có thể xin đề nghị sinh thiết hạch, vì kết quả giải phẫu bệnh sẽ cho biết bản chất của hạch chính xác nhất.  

- Trần Thái Huy (23 tuổi)

Chào bác sĩ alobacsi.vn,

Gần đây em đi tắm phát hiện vùng da dưới nách có mấy cái mụn nhỏ màu đỏ và có bọng nước không ngứa em cũng không đụng chạm nhiều. Em cân nặng 62kg cao 1m70 sống lành mạnh không rượu bia thuốc lá. Mong BS tư vấn giúp em.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Em đang bị hăm da nách. Nguyên nhân chủ yếu của bệnh là vi nấm, nhưng đôi khi bị bội nhiễm bởi vi khuẩn. Mặc quần áo chật, đổ mồi hôi nhiều (công việc, thể dục thể thao) và khí hậu nóng ẩm là những yếu tố thuận lợi cho sự phát triển của bệnh.

Em nên đến khám bác sĩ da liễu hoặc ra nhà thuốc để được kê thuốc phù hợp với cơ địa và tiền căn dị ứng thuốc (nếu có).

Về việc phòng ngừa:

- Mặc quần áo rộng thoáng

- Thay đổi thường xuyên quần áo ít nhất mỗi ngày.

- Nên tắm rửa cơ thể nhanh sau hoạt động đổ nhiều mồ hôi.

- Sử dụng phấn để hạn chế sự ẩm ướt cho những vùng tiết nhiều mồ hôi.

- Ngọt Biển

Em gặp triệu trứng là 1 bên má trái bị sưng rất to nhưng không đau, chỉ sưng ở má thôi không liên quan gì đến răng lợi cả. Khi ấn vào thì thấy cứng sau vài ngày thì tự khỏi. Em đang lo không biết mình bị bệnh gì mong bác sĩ tư vấn giúp em với ạ.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Sưng nề vùng má một bên mặt có thể do nhiều nguyên nhân, như bệnh lý tuyến mang tai, hạch trước tai, khớp thái dương hàm, u xương hàm... Biểu hiện viêm nhiễm thường kèm sốt, nóng, đỏ đau, khi chỉ sưng đơn thuần thì ít nghĩ đến tác nhân viêm nhiễm.

Em cần đến khám bác sĩ răng hàm mặt trước để kiểm tra sơ khởi, tốt nhất nên đi khám lúc có biểu hiện sưgn nề bên má trái, nếu phát hiện bệnh thuộc chuyên khoa khác thì bác sĩ sẽ hướng dẫn em tiếp.

- Trần văn Hân ( Hà Nội)

Dạo này em hay đau nhâm nhẩm ở giữa ngực (thượng vị) mà hay xuất hiện vào chiều tối. Thỉnh thoảng chỗ đó lại nóng ran lên khi em ăn đồ khô như: bánh mì hoặc xôi. Như vậy là em bị bệnh gì ạ? Cảm ơn bác sĩ     

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Triệu chứng của em thường gặp trong bệnh cảnh viêm dạ dày tá tràng. Em nên đến khám BSCK tiêu hóa để được kiểm tra toàn diện và điều trị thích hợp 

- Trần Thị Nhung (15 tuổi)

Cách đây khoảng 5 ngày em có bị một bạn khác lỡ tay đánh mạnh vào ngực bên phải của em, sau đó thì em sờ vào thấy hơi nhói đau và cấn cấn, tháng này em chưa có kinh nguyệt nên không biết là do tới kì hay là do nguyên nhân bị đánh, em có nên đi khám không ạ? Xin bác sĩ tư vấn giúp em.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Tiền sử va chạm mạnh vào vùng ngực không phải là nguyên nhân dẫn đến rối loạn kinh nguyệt. Ở độ tuổi của em, kinh nguyệt thường không đều do nội tiết tố - buồng trứng - tử cung vẫn chưa đi vào quỹ đạo và nội tiết tố lại dễ bị ảnh hưởng bởi yếu tố tâm lý.

Em chưa cần đi khám lúc này, nên theo dõi thêm, nếu tháng sau vẫn chưa có kinh nguyệt thì nên nói mẹ/dì/chị dẫn em đi kiểm tra. 

- Vo Bao Thanh - Vominhhung...@gmail.com

Hai ngày gần đây em có cảm giác bị ù tai trái, huyết áp cao, đầu lúc nào cũng lâng lâng cho em hỏi em bị bệnh gì ạ?          

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Thông tin của em rất sơ sài, bác sĩ không thể định bệnh được. Trị số huyết áp của em là bao nhiêu lúc lên cơn đau đầu? Các thông tin cơ bản khác như giới tính, tuổi, thói quen hút thuốc lá, cafe bia rượu thức khuya có không, tiền căn bệnh lý trước đây... cần phải cung cấp cho bác sĩ để có đánh giá tổng quan chung về sức khỏe.

Ngoài ra, nguyên nhân gây ù tai như bệnh lý mũi xoang, ống tai ngoài, tai giữa, màng nhĩ, hệ thống mạch máu, thoái hóa cột sống cổ, ô nhiễm tiếng ồn... Em cần đi khám bác sĩ, có thể là BSCK tai mũi họng để được kiểm tra toàn diện, định bệnh và điều trị thích hợp.

- Nguyễn Mạnh Trường - Thủ Đức

Em bị sưng mắt cá chân sau khi ngủ dậy vào buổi sáng, không hiểu lý do tại sao, không biết có phải bị bong gân hay không mà em chườm đá không thấy hết đau. Đau nhất là lúc thay đổi tư thế di chuyển. Mong bác sĩ tư vấn giúp ạ.      

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Nếu em bị sưng cả hai chân sau khi ngủ dậy thì coi chừgn đây là bệnh lý toàn thân gây ra phù mô kẽ như bệnh lý tim, thận, gan. Nếu chỉ bị sưng đau một bên thì có thể do trật khớp, do viêm khớp, do nhiễm trùng khớp...

Cần thiết phải đi khám BSCK cơ xương khớp để được đánh giá chi tiết, toàn trạng nhằm chẩn đúng bệnh và điều trị sớm.  

- La Phương Trinh

Tại sao khi em đi chụp X-quang bác sĩ lại hỏi là đã từng quan hệ chưa ạ. Nếu đã từng quan hệ rồi thì tại sao bác sĩ không chụp hay sao, thưa bác sĩ?            

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Tia X-quang rất có hại cho thai, đặc biệt trong 3 tháng đầu thai kỳ. Nhiều phụ nữ vừa chớm có thai nhưng không biết đã đi chụp X-quang và dẫn đến thai dị tật. Do đó, bác sĩ chẩn đoán hình ảnh hỏi em về yếu tố quan hệ tình dục chưa để cân nhắc đến khả năng có thai của em trước khi chụp X-quang.

- Nguyễn Thị Hiển - Hienlim...@gmail.com

Gần đây vùng da ở bắp chân em bắt đầu nổi mẩn đỏ mưng mủ sau đó loét ra, đặc biệt ở các lỗ chân lông... đôi khi có cảm giác ngứa.

Sau khi vỡ mủ thì các lỗ chân lông vẫn sưng và còn lan ra 4 - 5 lỗ chân lông bên cạnh. Em không dám gãi hay nặn mủ chỉ vệ sinh sạch sẽ thôi và bác sĩ cho em hỏi là em bị bệnh gì và cách điều trị như thế nào? Cảm ơn BS.      

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Đây có thể là nhiễm trùng nang lông hay nặng hơn là đã áp xe vùng cẳng chân. Em cần phải vào bv sớm để được xử lý vết thương đúng cách cùng với đánh thuốc kháng sinh, kháng viêm để tiêu diệt tác nhân gây bệnh, nếu không nhiễm trùng sẽ lan rộng và gây nhiều biến chứng.