Chữa mãi không hết đau thượng vị? Có thể do trào ngược dịch mật

Trào ngược dịch mật: Triệu chứng gì, dễ nhầm với bệnh gì, điều trị ra sao?

Khi nhắc đến trào ngược, nhiều người thường nghĩ ngay đến trào ngược axit dạ dày lên thực quản. Tuy nhiên, còn một dạng khác ít được biết đến hơn nhưng cũng gây nhiều khó chịu, đó là trào ngược dịch mật.

Đây là tình trạng dịch mật từ tá tràng trào ngược lên dạ dày, thậm chí lên thực quản. Dịch mật vốn có vai trò hỗ trợ tiêu hóa chất béo, được gan sản xuất và dự trữ trong túi mật. Bình thường, mật sẽ đi xuống ruột non để tham gia tiêu hóa thức ăn. Nhưng khi van môn vị hoạt động kém hoặc nhu động tiêu hóa rối loạn, dịch mật có thể đi ngược lên trên và gây tổn thương niêm mạc dạ dày, thực quản.

Triệu chứng dễ bị nhầm với đau dạ dày thông thường

Người bị trào ngược dịch mật thường có các biểu hiện khá giống bệnh lý dạ dày nên dễ chủ quan hoặc điều trị sai hướng trong thời gian dài.

Triệu chứng thường gặp gồm:

• Đau âm ỉ hoặc nóng rát vùng thượng vị
• Cảm giác đầy bụng, khó tiêu sau ăn
• Buồn nôn hoặc nôn ra dịch màu vàng xanh
• Đắng miệng, hôi miệng
• Ợ nóng, ợ chua nhưng dùng thuốc giảm axit không cải thiện nhiều
• Cảm giác nóng rát sau xương ức
• Ho kéo dài, khàn tiếng do dịch trào lên thực quản
  
  

Một số trường hợp đau tăng nhiều sau ăn no hoặc khi nằm xuống. Người bệnh có thể sụt cân do ăn uống kém, kéo dài gây mệt mỏi, mất ngủ.

Dễ nhầm với những bệnh nào?

Do triệu chứng không đặc hiệu, trào ngược dịch mật thường bị nhầm với:

Viêm dạ dày

Đây là bệnh dễ nhầm nhất vì đều gây đau thượng vị, đầy bụng, khó tiêu. Tuy nhiên, ở người trào ngược dịch mật, nội soi thường thấy dịch mật màu vàng xanh trong dạ dày.

Trào ngược dạ dày - thực quản

Hai bệnh có thể tồn tại cùng lúc. Tuy nhiên, nếu người bệnh đã dùng thuốc giảm tiết axit kéo dài mà triệu chứng vẫn dai dẳng, bác sĩ có thể nghĩ đến trào ngược dịch mật.

Rối loạn tiêu hóa chức năng

Nhiều người chỉ nghĩ mình “khó tiêu”, ăn uống thất thường nên tự mua thuốc uống mà không đi khám.

Bệnh túi mật hoặc gan mật

Buồn nôn, đầy bụng sau ăn dầu mỡ cũng có thể khiến người bệnh nhầm với bệnh lý gan mật.

Ai thường bị trào ngược dịch mật?

Bệnh có thể gặp ở nhiều đối tượng nhưng thường xuất hiện nhiều hơn ở:

• Người từng phẫu thuật dạ dày hoặc cắt túi mật
• Người bị viêm loét dạ dày kéo dài
• Người có rối loạn nhu động tiêu hóa
• Người bị trào ngược dạ dày thực quản nặng
• Người thường xuyên ăn khuya, ăn nhiều dầu mỡ
• Người hút thuốc lá, uống rượu bia kéo dài

Ngoài ra, stress kéo dài cũng có thể làm rối loạn hoạt động của hệ tiêu hóa, khiến triệu chứng nặng hơn.

Trào ngược dịch mật có nguy hiểm không?

Nếu kéo dài, dịch mật có thể gây viêm niêm mạc dạ dày, viêm thực quản mạn tính, loét hoặc làm tăng nguy cơ biến đổi niêm mạc thực quản.

Một số trường hợp người bệnh đau kéo dài, ăn uống kém dẫn đến sụt cân, suy nhược cơ thể.

Vì vậy, khi có triệu chứng dai dẳng nhiều tuần, đặc biệt là nôn dịch vàng xanh hoặc điều trị đau dạ dày không hiệu quả, người bệnh nên đi khám chuyên khoa tiêu hóa.

Điều trị ra sao?

Việc điều trị phụ thuộc nguyên nhân và mức độ bệnh.

Điều chỉnh lối sống

Đây là bước rất quan trọng: Ăn đúng giờ, không để quá no; hạn chế thức ăn nhiều dầu mỡ, cay nóng; không nằm ngay sau ăn; tránh rượu bia, thuốc lá; giữ cân nặng hợp lý; giảm stress, ngủ đủ giấc...

Dùng thuốc

Bác sĩ có thể chỉ định:

• Thuốc bảo vệ niêm mạc dạ dày
• Thuốc giúp tăng nhu động tiêu hóa
• Thuốc gắn kết acid mật
• Một số thuốc điều trị phối hợp nếu có kèm trào ngược axit

Người bệnh không nên tự ý dùng thuốc kéo dài vì cần xác định đúng nguyên nhân.

Can thiệp ngoại khoa

Trường hợp nặng, điều trị nội khoa không hiệu quả hoặc có bất thường giải phẫu sau phẫu thuật dạ dày, bác sĩ có thể cân nhắc phẫu thuật.

Khi nào cần đi khám?

Nên đi khám sớm nếu có các dấu hiệu:

• Đau thượng vị kéo dài
• Nôn dịch màu vàng xanh
• Sụt cân không rõ nguyên nhân
• Nuốt nghẹn, đau khi nuốt
• Dùng thuốc dạ dày lâu ngày không đỡ
  
  

Nội soi tiêu hóa là phương pháp quan trọng giúp bác sĩ đánh giá tình trạng niêm mạc và phát hiện dịch mật trong dạ dày.

Trào ngược dịch mật không quá phổ biến như trào ngược axit nhưng lại dễ bị bỏ sót vì triệu chứng tương tự nhiều bệnh tiêu hóa khác. Việc phát hiện sớm và điều trị đúng giúp hạn chế biến chứng, cải thiện chất lượng cuộc sống cho người bệnh.