Chóng mặt, tê nửa người rồi hôn mê trong vài giờ: Cảnh báo ca đột quỵ nguy hiểm

Theo ThS.BS Trang Mộng Hải Yên - Trưởng Đơn vị can thiệp thần kinh, Khoa Can thiệp Cấp cứu và Tim mạch, bệnh nhân sinh năm 1963 nhập viện với chuỗi triệu chứng tiến triển nhanh và điển hình nhưng dễ bị bỏ qua.

Chuyên gia thông tin, khoảng 16h, bệnh nhân xuất hiện chóng mặt. Đến 18h, bắt đầu tê nửa người bên phải. 20h, yếu nhẹ nửa người phải.

Tình trạng tiếp tục xấu đi nhanh chóng: 24h: bệnh nhân ngủ gà, yếu nửa người tăng lên, được đưa đi chụp CT mạch máu não. Đến 1h sáng thì lơ mơ, mất khả năng nói.

Đáng chú ý, trên phim CT không thể khảo sát rõ động mạch thân nền do bệnh nhân từng đặt coil vùng xoang hang, gây nhiễu hình ảnh. Điều này khiến việc chẩn đoán trở nên khó khăn hơn.

Đến 2h sáng, khi vừa được đưa lên bàn can thiệp, bệnh nhân đã rơi vào hôn mê, kèm rối loạn nhịp tim - dấu hiệu cực kỳ nguy kịch. 

Can thiệp kịp thời - đảo ngược tình thế

Ngay lập tức, ê-kíp can thiệp mạch thần kinh tiến hành tái thông động mạch thân nền.

Kết quả sau can thiệp ghi nhận cải thiện rõ rệt: 3h sáng, bệnh nhân tỉnh táo, trả lời chính xác, có thể cử động tay chân trở lại. Diễn tiến hồi phục nhanh sau tái thông mạch cho thấy hiệu quả của can thiệp kịp thời trong “cửa sổ vàng” của đột quỵ.

Theo ThS.BS Trang Mộng Hải Yên, tắc động mạch thân nền là một dạng đột quỵ thiếu máu não đặc biệt nguy hiểm, có thể gây tử vong hoặc để lại di chứng nặng nếu không được xử trí kịp thời.

Điểm đáng lưu ý là bệnh có thể khởi phát bằng những triệu chứng rất “mơ hồ” như chóng mặt, mất thăng bằng, dễ bị nhầm với rối loạn tiền đình.

“Đừng vội chẩn đoán rối loạn tiền đình khi chưa đánh giá đầy đủ hệ mạch máu não”, bác sĩ nhấn mạnh.

Đừng bỏ qua dấu hiệu “B” trong BEFAST

Các chuyên gia khuyến cáo, nhận biết đột quỵ sớm cần dựa trên nguyên tắc BEFAST:

• B (Balance): mất thăng bằng, chóng mặt
• E (Eyes): nhìn mờ, nhìn đôi
• F (Face): méo mặt
• A (Arms): yếu tay chân
• S (Speech): nói khó, nói đớ
• T (Time): thời gian - cần cấp cứu ngay
  
  

Trong đó, chữ B - Balance (mất thăng bằng, chóng mặt) là dấu hiệu sớm nhưng dễ bị bỏ qua.

Trường hợp trên cho thấy đột quỵ, đặc biệt là tắc động mạch thân nền, có thể diễn tiến cực nhanh - từ chóng mặt đơn thuần đến hôn mê chỉ trong vài giờ. Chuyên gia khuyến nghị, người dân không nên chủ quan với các triệu chứng như chóng mặt, tê yếu nửa người, nói khó… Khi có các dấu hiệu này cần đến cơ sở y tế có khả năng chẩn đoán và điều trị đột quỵ càng sớm càng tốt. Bởi trong đột quỵ, mỗi phút trôi qua là hàng triệu tế bào não bị tổn thương và cơ hội hồi phục sẽ giảm đi theo từng giờ.